СХУ

Mar. 10th, 2017 12:06 am
healthy_back: (Default)
[personal profile] healthy_back
Назад: http://healthy-back.dreamwidth.org/369604.html
Содержание: http://healthy-back.dreamwidth.org/367998.html#cont

3) Монотерапию ТЗ я считаю ошибкой по ряду причин, которые я перечислил несколькими абзацами выше. Лишение организма Т4 и обеспечение его только ТЗ не имеет ничего общего со здоровой физиологией человеческого организма. Мозгу, волосам и сердечно-сосудистой системе кроме ТЗ нужен и Т4.

Я лично жил на монотерапии ТЗ много месяцев и кроме общего потепления и чуть большего кол-ва энергии она ничего мне не давала. Зато давала заметный мозговой туман и заметные ухудшения работы сердечно-сосудистой системы.

4) Монотерапия Т4 является худшим лечением и, как показывает опыт громадного количества людей, чем дольше они пребывают на таком «лечении», тем хуже всё становится.

Личного опыта подобной терапии я не имею, т.к. ещё задолго до решения принимать гормонозаместительную терапию я уже прочёл на многих хороших англоязычных ресурсах, что синтетический Т4 — это мусор, который «вроде должен работать» в теории, но на практике люди остаются с невылеченным гипотиреозом и длинным списком симптомов, какую бы высокую дозировку его они не принимали.

К сожалению, очень немногие гипотиреозники осознают, что эффективность лечения нужно оценивать не только по полному избавлению от симптомов гипо, но и мониторя подъязычную температуру (женщины должны мерять с первого дня цикла).

Джени Боусорп Uanie Bowthorpe) более 20ти лет жила в аду от лечения монотерапией Т4. В какой-то момент её состояние настолько ухудшилось, что ей пришлось оформить социальное пособие для людей­ инвалидов (Social Security Disabllity). Поскольку она не могла ничего делать, кроме как сидеть за компьютером, она стала целыми днями искать информацию в интернете. В 2002 она перешла на Natural Desiccated thyroid (высушенные натуральные щитовидки, добываемые обычно из свиней) и её жизнь повернулась на 180 градусов.

Её полную историю с ужасным, но читаемым переводом от гугла можно прочесть тут https://translate.google.co.th/translate?sl=en&tl=ru&js=y&prev=_t&hl=en&ie=UTF-8&u=http%3A%2F%2Fwww.stopthethyroidmadness.com%2Fmy-story%2F&edit-text=&authuser=0.

Даже её сайт можно медленно и вдумчиво читать с помощью гугл-переводчика для всех тех, кто не владеет английским. Для этого нужно зайти в гугл-переводчик https://translate.google.ru/, вставить адрес сайта в поле для ввода, выбрать направление перевода с английского на русский и нажать «перевести».

Джени сняла два ролика, в которых рассказывает, почему натуральные щитовидки лучше синтетического Т4 и почему нат. щитовидки «могут не работать для вас». Они весьма информативны и я напишу свой вольный перевод к ним. Если хотите прочитать переведённые субтитры распознавателя речи ютуба, то нажмите значок «Субтитры» в правом нижнем углу, далее «Настройки» (значок шестерёнки) -> Субтитры -> Перевести -> выберите Русский язык.


https://www.youtube.com/watch?v=RXnE7tTc9vY

Мой вольный перевод: «Монотерапия Т4 и натуральные высушенные щитовидки — действительно ли они равносильны?»

Многие годы большинство врачей предлагали только один вариант лечения вашего гипотиреоза, но выясняется, что их всегда было больше. И иногда вы услышите от них, что выбрать можно «любое», как будто бы оба варианта лечения «равносильны для всех пациентов». Например, большинство врачей предлагают монотерапию Т4 (бренды Synthroid, Levoxyl, Levothyroxine, Eltroxin и так далее), и всё это время существовал другой вариант, который называется натуральные высушенные щитовидки (бренды Armour, Nature throid, NP Thyroid, ERFA и так далее).

Но когда вы слышите отзывы пациентов об обоих вариантах лечения, вы, вероятно, подумаете: «Хммм... Возможно, они не настолько равносильны». Например, когда вы читаете группы с пациентами (имеются ввиду группы yahoo, которые по факту являются аналогией бесплатного форума для общения людей вроде вот этой группы https://groups.yahoo.com/neo/groups/NaturalThyroidHormones/info),
— пациенты сообщают о депрессии на монотерапии Т4, присутствует ли она с самого начала лечения или же развивается со временем.
— Пациенты сообщают о чувстве холода даже во время ношения свитера и их температура понижена.
— Пациенты докладывают о лёгком наборе лишнего веса (будь то вначале лечения, или же спустя некоторое время).
— Пациенты рассказывают о повышенной тревожности на монотерапии Т4, очень многие пациенты сообщают об очень сухой коже и сухих волосах, об утоньшении краёв бровей.
— Они также говорят об утоньшении волос и оно тем больше усугубляется, чем дольше они остаются на монотерапии Т4.
— Пациенты сообщают о потребности в дневном сне,
— мозговом тумане, трудностями с концентрацией и проблемами с памятью.
— Они также докладывают о болях и даже могут получить диагноз фибромиалгии.
— Пациенты на монотерапии Т4 часто имеют твёрдый стул или запоры.
— Пациенты сообщают о недовыработке соляной кислоты и это выражается в низких уровнях B12, или очень низком уровне железа (диагностируется по ферритину преимущественно), или низком уровне витамина Д.
— Пациенты часто оказываются с низким свободным кортизолом на монотерапии Т4 и это весьма проблематично.
— Пациенты на Т4 часто жалуются, что они чаще болеют, чем раньше.
— Или что их давление растёт (это может произойти не сразу, но чем дольше они на монотерапии Т4, тем выше шансы такого события).
— Или они могут увидеть рост холестерина.
— Пациенты докладывали об остеопении (предшественник остеопороза).
— Многие пациенты на Т4 заканчивают кандидозом.
— Или они сообщают о проблемах сердцем, будь то учащённое сердцебиение или что-то более серьёзное.
— Пацинеты на монотерапии Т4 могут часто обнаружить у себя реактивацию вируса Эпштейна-Барр.

Другими словами, монотерапия Т4 часто оканчивается приёмом дополнительных медикаментов, чтобы «заклеить пластырем» симптомы лечения, которое, вероятно, не работает. И эти медикаменты включают: антидепрессанты, статины, медикаменты для урегулирования давления, обезболивающие и так далее.

С натуральными щитовидками вы слышите другие истории от пациентов. Другими словами, если вы находитесь на достаточной дозировке и имеете хорошие уровни железа и свободного кортизола, пациенты сообщают о возврате энергии: они могут делать вещи, которые раньше не могли.
— Пациенты рассказывают об исчезновении депрессии и о том, что они смогли слезть с антидепрессантов.
— Пациенты сообщают о том, что их волосы и края бровей отрастают обратно.
— Пациенты сообщают о лучшем метаболизме и о том, что они чувствуют себя теплее и им проще удерживать свой вес.
— Пациенты на натуральных щитовидках видят нормализацию давления, укрепление костей, сообщают о том, что им больше не требуется дневной сон, как раньше.
— Пациенты на достаточной дозировки нат щитовидок имеют лучшую память и концентрацию внимания.
— Они сообщают об улучшении работы сердечно­ сосудистой системы,
— снижении холестерина,
— об исчезновении болей, которые они имели раньше.

Иными словами, пациенты снова могут нормально жить. Поэтому когда вы смотрите на эти два разных варианта лечения, вам стоит спросить себя: «Действительно ли они равносильны?».


https://www.youtube.com/watch?v=sO6w1eHBmDs

Мой вольный перевод: Почему натуральные щитовидки могут не работать для Вас?

Я говорила о том, что, как показывают отзывы пациентов, лечение натуральной высушенной щитовидкой (НВЩ) (natural desiccated thyroid) является намного лучшим выбором, чем монотерапия Т4. Но в группах с пациентами (вероятно, имеются ввиду группы yahoo), я периодически слышу такие фразы как «НВЩ не сработала на мне!» или «НВЩ только ухудшила моё состояние» или «НВЩ дала мне чувство тревоги и учащённое сердцебиение».

По иронии, НВЩ даёт вам именно ТО, что давала бы вам ваша здоровая щитовидка: Т4,ТЗ,Т2,Т1 и кальцитонин, поэтому говорить, что «НВЩ не сработала на мне» — то же самое, что и говорить «здоровая щитовидка не сработала на мне!».

Но в действительности есть две причины, почему НВЩ может не сработать на Вас:

1) Вы должны иметь достаточный уровень железа для того, чтобы НВЩ была эффективной.

Дефицит железа
а) снижает транспорт ТЗ в ваши клетки
б) ухудшает метаболизм гормонов щитовидки
в) увеличивает конверсию Т4 в обратный ТЗ (rТЗ). Обратный ТЗ — неактивный гормон и он конкурирует с ТЗ за рецепторы клетки, поэтому, чем больше обратного ТЗ у вас, тем меньше ТЗ будет утилизированно клетками. И низкое железо часто вызывает это.

2) Вы должны иметь достаточный уровень кортизола для того, чтобы НВЩ могла работать.

Дефицит кортизола:
а) увеличивает конверсию Т4 в обратный ТЗ
б) не даёт T3 попасть в клетку (для этого нужен кортизол) -> T3 скапливается в кровотоке и именно это вызывает тревогу и учащённое сердцебиение.

Поэтому вы должны иметь достаточный уровень кортизола и железа для того, чтобы НВЩ работала. Но к сожалению, если вы лечились монотерапией Т4 долгое время, или вам ошибочно диагностировали здоровую щитовидку благодаря так называемому «Нормальному ТТГ», у вас есть высокая вероятность иметь неадкеватно низкие уровни железа и кортизола.


Но есть и другие причины, почему НВЩ могла не сработать на вас

1) Вы недостаточно увеличивали дозировку НВЩ. Многим пациентам сказали начать с низкой дозы и прийти через пару месяцев. Нельзя оставаться на низкой дозе, вы должны увеличивать её!!! До тех пор, пока вы не найдёте нужную дозу НВЩ, которая убирает симптомы ГИПО и даёт вам нормальные пульс и давление.

2) У вас могут быть другие проблемы, которые «маскируют» хорошие результаты терапии. Например, некоторые женщины на менопаузе чувствуют себя так плохо из-за гормонального дисбаланса, что не осознают, что на самом деле их состояние достаточно хорошее ))

3) Переходя на НВЩ, люди не отказываются от Т4, а просто комбинируют их. В результате уровень Т4 взлетает слишком высоко и вызывает избыточную конверсию в обратный ТЗ, который блокирует рецепторы клеток.

В действительности, НВЩ работает, но вы должны выяснить, нет ли у вас низкого кортизола (мы используем тест слюны, мы НЕ ИСПОЛЬЗУЕМ общий кортизол в крови) и нет ли у вас низкого железа (мы используем 4 теста: общая железосвязывающая способность, ферритин, общее железо и % насыщения). Ну и дальше она говорит, что НВЩ изменил жизни многих людей».


Непереносимость ТЗ. Скопление ТЗ в кровотоке. ТЗ pooling


В ролике выше Джени говорит только о натуральных щитовидках, но эти принципы актуальны и для любого содержащего ТЗ препарата. При дисбалансе железа, свободного кортизола или инсулинорезистентности, приём внешнего ТЗ (в составе любого препарата) может ухудшать ваше общее состояние и давать учащённое сердцебиение, тревожность, чувство нездорового жара в голове и так далее.

ТЗ не создаёт такие симптомы у здоровых людей! Такие реакции вашего организма на приём содержащих ТЗ препаратов обнажают наличие проблем! И вам нужно работать над ними, а не жаловаться «мне не подошёл ТЗ». Вам ничего не подойдёт в таком случае, я вам это обещаю.


Натуральные щитовидки при аутоиммунном тиреодите


Взято из списка самых распространённых ошибок, которые делают пациенты по версии сайта Джени https://stopthethyroidmadness.com.

Оригинал: http://www.stopthethyroidmadness.com/mistakes-patients-make/ С кривым переводом гугла. Мой вольный перевод:

Ошибка 15 - ИЗБЕГАНИЕ НАТУРАЛЬНЫХ ЩИТОВИДОК ИЗ-ЗА АИТа.

К сожалению, некоторые врачи утверждают, что люди с синдромом Хашимото (АИТ) должны избегать натуральных щитовидок, поскольку они могут увеличить количество антител. Это правда, что вначале кол-во антител увеличивается, как говорят пациенты. Но чем больше они увеличивают дозировку натуральных щитовидок, тем меньше становится антител, по отзывам многих, вероятно, из-за улучшенной работы имунной системы благодаря ТЗ.

— Многие люди с АИТ должны избегать глютен, чтобы снизить антитела.
— Другие используют 200-400 мкг селена, чтобы снизить антитела.
— В более тяжёлых случаях может понадобиться Налтрексон в низких дозировках.
— Многие даже сообщали, что употребление йода снижало их антитела.

В целом, состояние пациентов с АИТ улучшалось с помощью натуральных щитовидок, ЕСЛИ ОНИ УПОТРЕБЛЯЛИ ИХ ПРАВИЛЬНО.


Ещё один абзац из раздела об аутоиммунном тиреодите https://stopthethyroidmadness.com/hashimotos/


Я часто читаю о том, что людям с АИТ нельзя принимать натуральные щитовидки. Это правда?

Нет, согласно опыту большого кол-ва пациентов с АИТ, которые вылечились с помощью натуральных щитовидок. Действительно, пациенты заметили, что если они остаются ДЛИТЕЛЬНОЕ время на низких дозах НВЩ (нат высуш щитовидки) и не повышают дозировку, то достаточно быстро, количество антител увеличивается, а не уменьшается.

И тогда они получают дальнейшее разбухание в горле, или выпадение волос, или высокую тревожность, или рост антител и повышенные симптомы гипотиреоза с ростом ТТГ. И врачи, которые не достаточно компетентны в использовании НВЩ, могут остановить их приём и посадить вас обратно на синтетические Т4/ТЗ. Или остановить приём любых гормонов щитовидки.

Решение, обнаруженное пациентами, — это повышать дозу НВЩ быстрее и ориентироваться по улучшению симптомов, а не по уровню лабораторных анализов. У многих на дозировке 2-5 зёрен антитела падают. Дозировки достаточно индивидуальны.

Причина, по которой первое время на натуральных щитовидках у людей с АИТом могут расти антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе заключается в том, что натуральные щитовидки содержат тиреоглобулин (именно с ним связаны Т4 и ТЗ в составе зёрен и некоторые именно этим объясняют их более высокую эффективность в сравнении с синтетическими гормонами ЩЖ) и также содержат тиреопероксидазу. Поэтому, принимая зёрна, вы фактически принимаете дополнительно немного тиреоглобулина и тиреопероксидазы и, разумеется, первое время иммунная система реагирует увеличением производства антител к ним.


Дозировка и метод приёма натуральных щитовидок


— Стандартная дозировка для людей с целой ЩЖ является 1-2,5 зерна в сутки (зерно = таблетка натуральных щитовидок).

— Для людей с удалённой щитовидкой это обычно доза З-5 зёрен в день.


По поводу метода приёма мнения расходятся.

— Джени советует принимать подъязычно, т.к. по отзывам пациентов таким образом они лучше усваиваются, но и пероральный приём она считает приемлемым.

— А с другой стороны, я читал, что поскольку Т4 и ТЗ в натуральных щитовидках связаны с транспортным белком тиреоглобулином, этап пищеварения помогает «высвободить» Т4 и ТЗ.

— Кладя зерно под язык, так или иначе оно начнёт растворяться в слюне и 80% этого зерна всё равно окажутся проглоченными со слюной. Поэтому целесообразность подъязычного приёма теперь мне кажется спорной.

На данный момент я считаю оптимальным приём натуральных щитовидок строго натощак минимум за полчаса до еды или 3 часа после. В инструкциях к натуральным щитовидкам американских брендов рекомендуется именно такой метод приёма.

Самое важное — это помнить, что все содержащие ТЗ препараты должны дробиться на как можно большее количество частей и приниматься с равными промежутками на протяжении дня. Мы не хотим большими порциями ТЗ запутывать дейодиназы и организм в целом. Сколько именно ТЗ дейодиназы произведут из Т4, а сколько реверсивного ТЗ — во многом зависит от текущего уровня ТЗ в кровотоке.

Дейодиназы постоянно стремятся к оптимальному и сбалансированному в собственном понимании количеству ТЗ, Т4 и реверсивного ТЗ. Поэтому всю суточную дозу нужно разбивать на как можно большее количество приёмов, чтобы внешне принятый ТЗ (в составе зёрен) не запутывал дейодиназы и организм в целом.

Самая распространённая схема дозировки для людей с живой ЩЖ (рекомендуемая Джени) — начать с 1 зерна в день и плавно увеличивать дозу на пол зерна раз в две недели, мониторя симптомы, подъязычную температуру и свободный Т4 (оптимально догнать его до 75% референсного диапазона). Хотя бы за 12 часов до сдачи свободного Т4 вы прекращаете приём зёрен. Ваша цель — избавление от симптомов, подъязычная температура 36,6C по пробуждению и 37,0C к обеду, а так же свободный Т4 около отметки в 75% от референсного диапазона. Для одних это будет дозировка 1,5 зерна в день, для других 2. На дозе 2 зерна в день рекомендуется остановиться З-4 недели и наблюдать за температурой и симптомами.

Самое главное — не пытаться подобрать дозу, подгоняя ТТГ к единице, если только не хотите остаться с гипотиреозом. На эффективной дозе зёрен, по отзывам многочисленных пациентов, ТТГ находится в диапазоне 0.004-0.009. Помните, что мы пытаемся вылечить гипотиреоз, а не ТТГ. Пониженный ТТГ в ответ на гормонозаместительную терапию является нормой и всего лишь навсего говорит о том, что внешние гормоны работают и в ответ на это гипофиз просит щитовидку производить меньше гормонов.

Людям с удалённой ЩЖ есть смысл начать сразу с З-х зёрен в день, и в тот же день убрать всю предыдущую гормонозаместительную терапию, будь то монотерапия Т4 или комбо Т4 + ТЗ.

Как быть с синтетическим Т4? Можно ли просто прекратить его приём и в этот же день начать приём зёрен? Да, именно так все и делают.

Как переходить с монотерапии ТЗ на натуральные щитовидки? Вначале вы снижаете свою дневную дозу на 25 мкг ТЗ и добавляете одно зерно. Через две недели вы снижаете ещё на 25 мкг ТЗ и добавляете пол зерна. На этой дозе 1,5 зерна {разбитые на З приёма минимум) я бы вообще убрал весь ТЗ, иначе дейодиназы никогда не начнут исправно конвертировать Т4 в ТЗ, т.к. вы их постоянно запутываете приёмом внешнего ТЗ.

Не стоит спешить повышать дозировку! Т4 копится в организме около З-4 недель и вам нужно дать время организму на перестройку.

Разумеется, вы всегда должны помнить о том, что никакие гормоны ЩЖ не будут эффективно работать, если у вас есть
— инсулинорезистентность,
— дисбаланс железа,
— дефицит важных для метаболизма ЩЖ микроэлементов,
— низкий свободный кортизол,
— воспаление,
— токсичность и так далее.

Джени в своём ролике озвучивает только две причины не работающих гормонов: низкий свободный кортизол и низкое железо, но поверьте мне, их куда больше и я на собственной шкуре это ощутил. Причём инсулинорезистентность часто является ключевой причиной.

Насколько вероятно, что Джени просто пытается впарить нам всем натуральные щитовидки? Насколько вероятно, что она куплена с потрохами производителями натуральных щитовидок и поэтому она «расхваливает» их и дискредитирует монотерапию Т4? Продаёт ли она их сама? Замешана ли она в их продаже каким-то образом? Возникновение таких вопросов в голове у вас означает наличие мозгов, способности мыслить критически и подвергать сомнению любые советы, на которых кто-то гипотетически может обогатиться.

Но я глубоко убеждён, что она рекомендует всё бескорыстно и вот почему:

1) Никакого отношения к их продаже она не имеет: на её сайте они не продаются, там нет ни одной ссылки на онлайн-аптеку, где их можно было бы купить (хотя я уверен, что ей такие аптеки известны) и даже нет никаких рекомендаций по поиску места закупки. Даже если бы она захотела продавать их, то не смогла бы по той простой причине, что в Америке и Канаде и многих других странах натуральные щитовидки относятся к классу рецептурных препаратов и если только ваш лечащий врач не выписал рецепт, вам будет достаточно проблематично их легально купить.

2) А что если ей приплачивают производители натуральных щитовидок за подобную «скрытую рекламу»?

В таком случае было бы логично расхваливать конкретный бренд или два и лишний раз замалчивать об остальных брендах. Но на её сайте освещены 13 брендов нат. щитовидок от производителей с разных стран (Америка, Канада, Тайланд, Германия, Дания, Австралия, Новая Зеландия) вместе с её мнением об их качестве/недостатках, основанных на отзывах пациентов https://stopthethyroidmadness.com/armour-vs%20-other-brands/.

«Подкуп» в такой ситуации возможен, только если все эти производители из 7-и стран одновременно сговорятся и заплатят ей на лапу, что я расцениваю как крайне маловероятное, потому что стоимость брендов может отличаться в 10 раз. Тайские нат щитовидки стоят раз в 10 дешевле американских/канадских и если уж зарабатывать на «впаривании», разумно впаривать дорогие бренды и замалчивать о дешёвых и обогащаться на этом.

3) Джени монетизирует сайт
— за счёт индивидуальных консультаций по телефону/скайпу (75$ за пол часа, что сравнимо со стоимостью посещения врачей в Америке),
— за счёт продажи своих двух книг и рекламе лабораторий, которые делают редкие, но полезные для лечения гипо анализы.

В её истории пребывания 20 лет в аду на монотерапии Т4 нет ничего удивительного, я лично знаю пациентов с похожей историей и я лично жил с невылеченным и недиагностированным гипотиреозом в сумме лет 10, последние 5 из которых были адом (но не таким глубоким, как у Джени или некоторых других несчастливчиков).

4) Я сам перешёл на 1,5 зёрна в сутки и после устранения гемохроматоза (перегрузки железом) и инсулинорезистентности они стали давать мне 36,6С под языком по пробуждению и 37,0С к обеду и полное избавление от симптомов гипотиреоза. Монотерапия ТЗ, не давала мне подобных эффектов, увы. Но для объективности, я тогда был инсулинорезистентен и перегружен железом тоже и в этом заключается часть причины.


Где люди покупают натуральные щитовидки?


Живущие в Америке или Канаде покупают их в местных аптеках по рецепту своего врача.

Я же живу в Тайланде и покупаю их в Бангкоке без какого-либо рецепта, т.к. здесь они классифицируются как добавки и это прекрасно, иначе пришлось бы доставать рецепт. Пока я живу тут, через меня покупают многие гипотиреозники «Thyroid-5» или «Thiroyd».

В двух группах в ВК есть отдельные темы с отзвывами: https://vk.com/topic-50079856_30751053 и https://vk.com/topic-112749547 _34432036 .

Если кому-то нужна помощь в приобретении, то нужно написать мне на почту cassolete@yahoo.com.

http://www.sciencealert.com/one-of-the-biggest-myths-about-chronic-fatigue-syndrome-just-got-destroyed
This cell receptor is known as transient receptor potential melastatin 3 (TRPM3), and in healthy cells it plays a crucial role - transferring calcium from outside the cell to the inside, where it helps regulate gene expression and protein production.

But in several peer-reviewed papers published by the Griffith team last year, they showed that in CFS/ME patients, something seemed to be going wrong with TRPM3.

In the latest study, the team looked at blood samples 15 CFS/ME patients and 25 healthy controls, and found that immune cells in chronic fatigue patients had far fewer functioning TRPM3 receptors than those of healthy participants.

As a result, calcium ions weren't making it inside the cell like they should be, meaning cell function was impaired.

What makes matters worse is that TRPM3 isn't just found in immune cells. The team tested its presence on immune cells as they're easy to access in blood samples, but the receptor is found on every single cell in the body, which not only explains why CFS/ME has been so difficult to diagnose, but also why it's so severe.

См. также http://en.wikipedia.org/wiki/Glycogen


Назад: http://healthy-back.dreamwidth.org/369604.html
Содержание: http://healthy-back.dreamwidth.org/367998.html#cont
From:
Anonymous (will be screened)
OpenID (will be screened if not on Access List)
Identity URL: 
User (will be screened if not on Access List)
Account name:
Password:
If you don't have an account you can create one now.
Subject:
HTML doesn't work in the subject.

Message:

If you are unable to use this captcha for any reason, please contact us by email at support@dreamwidth.org


 
Notice: This account is set to log the IP addresses of everyone who comments.
Links will be displayed as unclickable URLs to help prevent spam.
Page generated Jul. 27th, 2017 10:34 pm
Powered by Dreamwidth Studios