Встречались ли вам какие-нибудь особенные осложнения после тораскопических операций по сравнению с обычными осложнениями после сдандартных операций задним доступом? Если отсутствует правильный уход за грудным катетером, или если катетер слишком рано вынимают, в лёгких может скопиться жидкость. Мы также сталкивались с онемением в области каналов (через которые проводилась коррекция), которое длилось до 6 месяцев. у некоторых пациентов наблюдался симпатэктомический эффект - когда в результате разрыва симпатететических нервов, проходящих вдоль передней части позвоночника, пациент ощущает, что температура одной ноги отличается от температуры другой. Нога теплее другой некоторое время, а потом это ощущение пропадает. Вот, пожалуй, основные осложнения.
Предвидите ли вы какую-нибудь новый метод/инструментарий в ближайшем будущем? Скорее всего кардинально-новых методов с использованием нового инструментария не предвидится в ближайшем будущем. Мы разрабатываем детали для эндоскопического метода, как например, двойной стержень для исправления грудопоясничного сколиза у взрослых, который обеспечивает более прочную конструкцию. Использование двойного стержня со структурной пересадкой подойдёт для детей с гипер-кифотическими деформациями, таким образом, эндоскопически мы получим гораздо лучшую коррекцию.
Опубликовано 26 июня 2002 года
http://www.espine.com/scoliosis-cases.htm - здесь снимки прооперированных пациентов, правда передним доступом (внизу страницы - задним). Довольно много случаев прогрессирования, несмотря на корсетирование. Случаев с грубыми деформациями нет, потому что (как неоднократно писала Мамуля) ведут деток в корсетах.
бращаю внимание на то, что ссылки содержат реальные интраоперационные фотографии. Чувствительным лучше не смотреть или делать это утречком)) Модератор Просто Гость.
http://www.spineuniverse.com/displayarticle.php/article354.html - операции передним доступом
http://tristan.membrane.com/aona/video/spine/25035.html - это пособие по переднему доступу, исправление (правда поясничной) сколиотической дуги
http://www.pediatric-orthopedics.com/Treatments/Scoliosis/Example/Example_2/example_2.html - снова мини-инвазивная коррекция
Мама Хотя эти операции я не назвала бы такими уж малоинвазивными (инвазия - по-русски внедрение) : значительно меньше разрез и послеоперационный рубец, меньшая травма подкожных мягких тканей, мышц, но операция полостная (с проникновением в плевральную полость) и предусматривает все компоненты фиксации позвоночника, как металлом, так и костный спондилодез, с "протаскиванием" всего необходимого инструментария через маленькие разрезы, а это очень непростое дело, требующее высокой квалификации и тонкой хирургической техники. Направление, безусловно, перспективное, проблема в том, что эндоскопический путь введения инструментария передним доступом ограничивает показания к ней непротяженными "одинарными" грудными дугами. Насколько я понимаю, это бывает редко, и при С-образном сколиозе чаще 2 структурных дуги, а при S-образном часто еще больше.
no subject
Если отсутствует правильный уход за грудным катетером, или если катетер слишком рано вынимают, в лёгких может скопиться жидкость. Мы также сталкивались с онемением в области каналов (через которые проводилась коррекция), которое длилось до 6 месяцев. у некоторых пациентов наблюдался симпатэктомический эффект - когда в результате разрыва симпатететических нервов, проходящих вдоль передней части позвоночника, пациент ощущает, что температура одной ноги отличается от температуры другой. Нога теплее другой некоторое время, а потом это ощущение пропадает. Вот, пожалуй, основные осложнения.
Предвидите ли вы какую-нибудь новый метод/инструментарий в ближайшем будущем?
Скорее всего кардинально-новых методов с использованием нового инструментария не предвидится в ближайшем будущем. Мы разрабатываем детали для эндоскопического метода, как например, двойной стержень для исправления грудопоясничного сколиза у взрослых, который обеспечивает более прочную конструкцию. Использование двойного стержня со структурной пересадкой подойдёт для детей с гипер-кифотическими деформациями, таким образом, эндоскопически мы получим гораздо лучшую коррекцию.
Опубликовано 26 июня 2002 года
http://www.espine.com/scoliosis-cases.htm - здесь снимки прооперированных пациентов, правда передним доступом (внизу страницы - задним). Довольно много случаев прогрессирования, несмотря на корсетирование. Случаев с грубыми деформациями нет, потому что (как неоднократно писала Мамуля) ведут деток в корсетах.
бращаю внимание на то, что ссылки содержат реальные интраоперационные фотографии. Чувствительным лучше не смотреть или делать это утречком)) Модератор Просто Гость.
http://www.spineuniverse.com/displayarticle.php/article354.html - операции передним доступом
http://www.spineuniverse.com/displayarticle.php/article504.html - эндоскопическая коррекция сколиоза передним доступом
http://tristan.membrane.com/aona/video/spine/25035.html - это пособие по переднему доступу, исправление (правда поясничной) сколиотической дуги
http://www.pediatric-orthopedics.com/Treatments/Scoliosis/Example/Example_2/example_2.html - снова мини-инвазивная коррекция
Мама
Хотя эти операции я не назвала бы такими уж малоинвазивными (инвазия - по-русски внедрение) : значительно меньше разрез и послеоперационный рубец, меньшая травма подкожных мягких тканей, мышц, но операция полостная (с проникновением в плевральную полость) и предусматривает все компоненты фиксации позвоночника, как металлом, так и костный спондилодез, с "протаскиванием" всего необходимого инструментария через маленькие разрезы, а это очень непростое дело, требующее высокой квалификации и тонкой хирургической техники. Направление, безусловно, перспективное, проблема в том, что эндоскопический путь введения инструментария передним доступом ограничивает показания к ней непротяженными "одинарными" грудными дугами. Насколько я понимаю, это бывает редко, и при С-образном сколиозе чаще 2 структурных дуги, а при S-образном часто еще больше.