healthy_back (![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png)
healthy_back) wrote2025-03-25 08:53 pm
healthy_back) wrote2025-03-25 08:53 pm
Entry tags:
Как определить дефициты (и профициты) витаминов и минералов
https://www.facebook.com/marina.vilkoff/posts/pfbid02uzNuNvkGDUzaSAk84sdNhpeBmxcEWkgatFTWXy3f9Ct4gttA7EY54npa4pG9v4gZl
Я абсолютно согласна с Наташей в том, что люди часто принимают добавки бесконтрольно на том основании, что это полезно.
Цинк относится к одной из тех добавок, которые получили большую популярность на фоне ковида и, теоретически, при постоянном приеме может вызвать дисбаланс с медью.
Дальше у нас завязался разговор в личной переписке о том, а как все ж таки определить дефициты и не гадать на хрустальном шаре.
Я не использую в своей практике анализ волос, так как прочитав внимательно книгу о нем, поняла, что интерпретация результатов неоднозначна. Избыток элемента в волосах зачастую может означать как избыток (и насыщение на его фоне), так и недостаток (по причине активного выведения), а дефицит может означать дефицит (в волосы даже не попадает), а может и не означать (в организме элемента достаточно).
Поэтому как минимум, этот тест нужно совмещать с анализами клиента.
И все это необходимо накладывать на состояние клиента, его жалобы и сверять с его питанием.
Если у клиентки стоит медная контрацептивная спираль, а воду она пьет из медного чайника, то дефицит меди маловероятен.
Насчет определения дефицитов у меня для читателей, как водится, две новости: хорошая и плохая.
Хорошая, что ряд дефицитов мы действительно можем увидеть в анализах. Причем, иногда не по прямому их измерению, а по косвенным параметрам.
Плохая, что далеко не все дефициты можно легко проверить, а если и существуют анализы на них, то часто не в Канаде.
Скопирую, что мы успели обсудить на случай, вдруг кому-то пригодится.
ЦИНК - проверить дефицит можно следующими способами:
1. если в анализах ALP ниже 50-60 это обычно дефицит цинка, так как щелочная фосфатаза является цинк зависимым ферментом.
А вот нормальное или повышенное значение этого параметра уже не имеет отношения к уровню цинка, так как повышение может быть связано с другими процессами
2. zinc tally (taste / drink) test. Специальный раствор цинка (обычно сульфат цинка), который ощущается на вкус по разному в зависимости от дефицита или достаточности цинка в организме.
3. по крови можно смотреть цинк в цельной крови, а еще лучше в эритроцитах, но в Канаде вряд ли возможно
При генетической особенности под названием pyroluria у людей наблюдается склонность к хроническому дефициту цинка и витамина B6, но диагностика этого состояния несовершенна.
ЖЕЛЕЗО
Тут все достаточно просто.
Смотрим на Гемоглобин (у женщин оптимум 130-135), ферритин (наконец-то изменили лабораторные диапазоны и ферритин ниже 30 теперь считается дефицитом), панель анемий.
Параметры эритроцитов могут дать дополнительную информацию о характере анемии.
Сложность начинается тогда, когда мы пытаемся выяснить характер анемии.
ВИТАМИНЫ B12, B9
Анализ крови на эти витамины и MCV, MCH в анализе крови. Если MCV, MCH увеличены, то подозреваем дефицит этих витаминов.
Гомоцистеин тоже может дать информацию, но в Канаде вы не допроситесь этого анализа.
Сильное повышение B12 при том, что витамины группы В вы не принимали, может говорить о клеточном дефиците этого витамина или о воспалительных процессах.
Есть еще специальный тест MMA для определения истинного дефицита B12, но опять-таки не в Канаде.
ЖИРОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ: A, D, E
В Канаде вам повезло, если хотя бы на D дадут направление.
В других странах можно пойти и проверить.
Впрочем, как и баланс омег.
МЕДЬ
медь в сыворотке (а лучше в эритроцитах), церулоплазмин.
В некоторых случаях требуется анализ на суточную мочу.
При генетическом заболевании - болезнь Вильсона-Коновалова нарушение обмена меди может быть заподозрено по появлению характерного кольца Кайзера-Флейшера – медно-зелёного или золотисто-коричневого ободка вокруг радужки.
КАЛЬЦИЙ
Обычно сдается Кальций общий - измеряет общий уровень кальция в крови (включает связанный с белками и свободный кальций).
Кальций ионизированный - более точный тест, показывает активный (свободный) кальций, не связанный с белками.
Паратгормон (ПТГ)
Витамин D (25(OH)D) - важен для усвоения кальция.
еще важно проверить фосфор – анализ на баланс кальция и фосфора.
Важно проверить альбумин, так как при его низком значении кальций автоматически будет понижен.
МАГНИЙ
сывороточный магний не показателен.
Магний в эритроцитах немного лучше.
сниженный GGT намекает на возможный дефицит магния
СЕЛЕН
Лучше всего в цельной крови
сниженный GGT намекает на возможный дефицит селена (как и магния)
ЙОД
его статус в организме определить крайне сложно.
Суточная моча наиболее показательна, но и тут есть нюансы. Если организм находится в давнем дефиците и получил порцию йода, то он может выводиться и не абсорбироваться по аналогии с сухой губкой, которой невозможно собрать воду, пока ее не намочишь.
Натуропаты иногда рекомендуют кожный тест на йод, когда на запястье рисуется отметка йодом и по скорости ее исчезновения делаются выводы о дефиците.
Критики данного теста считают, что так как испарение йода зависит от влажности, температуры кожи, потоотделения, и у разных людей всасываемость может варьироваться, то этот тест не может считаться достоверным.
Если вы экспериментировали с этим тестом и видели изменение скорости всасывания в зависимости от саплементации йодом, пожалуйста, напишите об этом в комментариях.
ВНЕШНИЕ ПРИЗНАКИ ДЕФИЦИТОВ
состояние кожи, волос, сухость, чувствительность глаз к свету, красный раздраженный язык, ломкость ногтей, заеды в уголках губ, высыпания, желание есть странные субстанции - все это может давать дополнительную информацию о возможных дефицитах, но вряд ли может являться надежным инструментом диагностики.
Разве что белые точки на ногтях, не связанные с травмами ногтя - часто являются результатом дефицита цинка.
Я абсолютно согласна с Наташей в том, что люди часто принимают добавки бесконтрольно на том основании, что это полезно.
Цинк относится к одной из тех добавок, которые получили большую популярность на фоне ковида и, теоретически, при постоянном приеме может вызвать дисбаланс с медью.
Дальше у нас завязался разговор в личной переписке о том, а как все ж таки определить дефициты и не гадать на хрустальном шаре.
Я не использую в своей практике анализ волос, так как прочитав внимательно книгу о нем, поняла, что интерпретация результатов неоднозначна. Избыток элемента в волосах зачастую может означать как избыток (и насыщение на его фоне), так и недостаток (по причине активного выведения), а дефицит может означать дефицит (в волосы даже не попадает), а может и не означать (в организме элемента достаточно).
Поэтому как минимум, этот тест нужно совмещать с анализами клиента.
И все это необходимо накладывать на состояние клиента, его жалобы и сверять с его питанием.
Если у клиентки стоит медная контрацептивная спираль, а воду она пьет из медного чайника, то дефицит меди маловероятен.
Насчет определения дефицитов у меня для читателей, как водится, две новости: хорошая и плохая.
Хорошая, что ряд дефицитов мы действительно можем увидеть в анализах. Причем, иногда не по прямому их измерению, а по косвенным параметрам.
Плохая, что далеко не все дефициты можно легко проверить, а если и существуют анализы на них, то часто не в Канаде.
Скопирую, что мы успели обсудить на случай, вдруг кому-то пригодится.
ЦИНК - проверить дефицит можно следующими способами:
1. если в анализах ALP ниже 50-60 это обычно дефицит цинка, так как щелочная фосфатаза является цинк зависимым ферментом.
А вот нормальное или повышенное значение этого параметра уже не имеет отношения к уровню цинка, так как повышение может быть связано с другими процессами
2. zinc tally (taste / drink) test. Специальный раствор цинка (обычно сульфат цинка), который ощущается на вкус по разному в зависимости от дефицита или достаточности цинка в организме.
3. по крови можно смотреть цинк в цельной крови, а еще лучше в эритроцитах, но в Канаде вряд ли возможно
При генетической особенности под названием pyroluria у людей наблюдается склонность к хроническому дефициту цинка и витамина B6, но диагностика этого состояния несовершенна.
ЖЕЛЕЗО
Тут все достаточно просто.
Смотрим на Гемоглобин (у женщин оптимум 130-135), ферритин (наконец-то изменили лабораторные диапазоны и ферритин ниже 30 теперь считается дефицитом), панель анемий.
Параметры эритроцитов могут дать дополнительную информацию о характере анемии.
Сложность начинается тогда, когда мы пытаемся выяснить характер анемии.
ВИТАМИНЫ B12, B9
Анализ крови на эти витамины и MCV, MCH в анализе крови. Если MCV, MCH увеличены, то подозреваем дефицит этих витаминов.
Гомоцистеин тоже может дать информацию, но в Канаде вы не допроситесь этого анализа.
Сильное повышение B12 при том, что витамины группы В вы не принимали, может говорить о клеточном дефиците этого витамина или о воспалительных процессах.
Есть еще специальный тест MMA для определения истинного дефицита B12, но опять-таки не в Канаде.
ЖИРОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ: A, D, E
В Канаде вам повезло, если хотя бы на D дадут направление.
В других странах можно пойти и проверить.
Впрочем, как и баланс омег.
МЕДЬ
медь в сыворотке (а лучше в эритроцитах), церулоплазмин.
В некоторых случаях требуется анализ на суточную мочу.
При генетическом заболевании - болезнь Вильсона-Коновалова нарушение обмена меди может быть заподозрено по появлению характерного кольца Кайзера-Флейшера – медно-зелёного или золотисто-коричневого ободка вокруг радужки.
КАЛЬЦИЙ
Обычно сдается Кальций общий - измеряет общий уровень кальция в крови (включает связанный с белками и свободный кальций).
Кальций ионизированный - более точный тест, показывает активный (свободный) кальций, не связанный с белками.
Паратгормон (ПТГ)
Витамин D (25(OH)D) - важен для усвоения кальция.
еще важно проверить фосфор – анализ на баланс кальция и фосфора.
Важно проверить альбумин, так как при его низком значении кальций автоматически будет понижен.
МАГНИЙ
сывороточный магний не показателен.
Магний в эритроцитах немного лучше.
сниженный GGT намекает на возможный дефицит магния
СЕЛЕН
Лучше всего в цельной крови
сниженный GGT намекает на возможный дефицит селена (как и магния)
ЙОД
его статус в организме определить крайне сложно.
Суточная моча наиболее показательна, но и тут есть нюансы. Если организм находится в давнем дефиците и получил порцию йода, то он может выводиться и не абсорбироваться по аналогии с сухой губкой, которой невозможно собрать воду, пока ее не намочишь.
Натуропаты иногда рекомендуют кожный тест на йод, когда на запястье рисуется отметка йодом и по скорости ее исчезновения делаются выводы о дефиците.
Критики данного теста считают, что так как испарение йода зависит от влажности, температуры кожи, потоотделения, и у разных людей всасываемость может варьироваться, то этот тест не может считаться достоверным.
Если вы экспериментировали с этим тестом и видели изменение скорости всасывания в зависимости от саплементации йодом, пожалуйста, напишите об этом в комментариях.
ВНЕШНИЕ ПРИЗНАКИ ДЕФИЦИТОВ
состояние кожи, волос, сухость, чувствительность глаз к свету, красный раздраженный язык, ломкость ногтей, заеды в уголках губ, высыпания, желание есть странные субстанции - все это может давать дополнительную информацию о возможных дефицитах, но вряд ли может являться надежным инструментом диагностики.
Разве что белые точки на ногтях, не связанные с травмами ногтя - часто являются результатом дефицита цинка.