healthy_back (![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png)
healthy_back) wrote2011-05-03 03:19 pm
healthy_back) wrote2011-05-03 03:19 pm
Entry tags:
Самостоятельный подбор стимулирующих стелек
Я предупреждаю: пост рабочий, на скорую руку, нужен мне для объяснения и работы, я не привожу сейчас всей теории, ссылок и картинок. Когда-нибудь потом.
Я НЕ учился этой коррекции, я НЕ знаю всех схем раскладок, я делюсь своим опытом. Если вы попробовали следовать инструкциям и у вас ничего не получилось — значит, не судьба.
Откровенно говоря, насколько я провентилировал этот вопрос — этих схем раскладок не знает НИКТО. Лечение у самого автора теории заключается в применении метода научного тыка: он изготавливает одну пару стелек, вы их носите 2 недели, пишете ему отчёт, он делает следующую пару, и так далее. Процесс занимает от 6 до 18 месяцев, одна пара "с консультацией" стоит около 700 евро + первоначальная консультация столько же, после которой он скажет возьмётся или нет вообще. Зацените экономию.
У разных терапевтов цены могут меняться, но суть остаётся такой же, как и у ортодонтов: делаем—смотрим—делаем—смотрим—и-так-до-полного-удовлетворения. Раз и навсегда одни стельки делают только откровенные шарлатаны.
Теория
В здоровой человеческой стопе 3 арки (свода): 2 продольных и 1 поперечный. Опора идёт на 1 и 5 суставы и пятку. В процессе шага стопа сокращается, запасая энергию для толчка. Это сокращение идёт как раз в сводах.
Главный принцип изготовления стелек взят с сайта Rothbart'a (http://www.rothbartsite.com/Rothbart_s_Therapy.html), все ссылки приводить сейчас нет возможности + он постоянно что-то переносит, и они "бьются", но короче: Подкладывая куда-то подушку умеренной высоты, мы даём опору тому месту, под которое подкладываем, и увеличиваем туда нагрузку. Например, при подкладывании подушки под внутренний край стопы нагрузка увеличивается на ВНУТРЕННИЙ край, а НЕ на внешний, как можно было бы подумать. Это трудно сразу понять. Исследования есть у него на сайте. Подкладывая куда-то подушку большой высоты, мы причиняем телу боль или дискомфорт, и оно начинает избегать опираться на это место, таким образом мы уменьшаем нагрузку на это место. Это я объясняю механизм действия. НО! Очень большую подушку нельзя подкладывать вообще никуда. Потому что тело идёт вразнос. Если Вы почитаете Гаже (у меня воспользуйтесь поиском (http://healthy-back.livejournal.com/319104.html) или найдите полностью на торрентах), то он пишет, что большая коррекция не воспринимается нервной системой как коррекция.
Под короткую ногу пихать большую подушку "для компенсации длины" нельзя, т.к. эта нога и так активная, мышцы бедра и таза перенапряжены, головка бедра втянута в сустав — поэтому она и кажется "короче". Подкладывая что-то дополнительно "для компенсации длины", Вы
1) снова стимулируете нервную систему и мыщцы, мышцы ещё более напрягаются, еще более укорачивая ногу.
2) впихиваете головку бедра в сустав, его внутренняя поверхность начинает быстро изнашиваться.
Все изменения в стельки вносятся ДЛЯ РАЗВОРОТА ТАЗА, а НЕ для "компенсации укорочения"
В соответствии с этими принципами НЕЛЬЗЯ подпихивать ничего под своды. Ни под какой. Ни при каких обстоятельствах. Это то, чем пользуются ортопеды от официальной медицины без всякого научного обоснования, и это не просто не работает, а вырубает свод из процесса амортизации, он расслабляется и проваливается, начинаются сильные боли в стопе. Туда НЕ должно быть опоры, арка нужна для амортизации, а не для опоры. В процессе амортизации она активно работает и двигается. Подпихивание чего-либо под своды стопы создаёт опору на них и мешает движению, потому что это разные функции.
Равномерная симметричная стелька не имеет смысла.
Подпихивание "поддержки" под своды, "формирование сводов" вредно. На всякие Formthotics и Formthotocs это тоже распространяется.
Подпихивание "поддержки" туда, куда стопа заваливается, вредно! Особенно это касается внешнего края стопы.
"Коррекция длины ног" в помощью подкладывания стельки (коска, подпяточника) под более короткую ногу с целью увеличиения её длины в случае функционального укорочения вредна!
Я не могу сейчас искать ссылки, но я неоднократно встречал информацию о том, что те, кто начинает носить обувь или стельки с поддержкой свода не могут от них отказаться даже на несколько часов и вынуждены их носить постоянно и пожизненно, причём, со временем начинаются смещения и боли выше по суставам: голеностопные, коленные, тазобедренные, и, как апофеоз, позвоночник.
Автор предлагает подкладывать подушки под сустав 1 пальца при всех видах деформаций, только при разных деформациях — разной высоты. В одних местах на фото подушка идёт только под сустав, в других — под сустав и 1-й палец.
Прежде, чем подбирать стельки, нужно провести тестирование и составить себе картину того, что происходит.
Методы самостоятельного тестирования
Нужно смотреть 1) в движении 2) на всё тело.
Укорочения ноги бывают:
— анатомическое (короче кость). Определяется ТОЛЬКО на рентген-сканировании
— функциональное.
Отличить одно от другого на глаз невозможно. Все измерения с помощью дощечек или гибких сантиметровых лент по костным выступам — средневековая безграмотность.
При функциональном укорочении паттерны напряжения бывают:
— восходящими (деформация костей стопы, наиболее вероятное — укорочение костей; слабые связки стопы)
— нисходящими (напряжение мышц бедра изменяет механику движения стопы)
— смешанными.
У взрослых людей, я считаю, все напряжения уже смешанные. Как отличать одно от другого не знает никто.
При нисходящей схеме укорачивание ноги и перекос таза возникают из-за раздражения соответствующего нерва и перенапряжения мышц, которые он иннервирует, в частности мышцы Sartorius muscle. Откуда возникло раздражение нерва точно не знает никто, так что не парьтесь.
Учтите: стельки дают разворот таза и помогают компенсировать сам позвоночник, но первоначальное раздражение нерва и напряжение мышц НЕ убирают.
Поэтому: разберитесь как стоит и как работает таз.
Сначала стоя: Положите руки на талию, указательные пальцы на подвздошные ости. Какая-то из них выпирает больше? Стоит ниже или выше другой? Смотрите в зеркало.
Положите руки просто на талию с боков. Нащупайте таз. Какая-то сторона стоит выше или ниже другой?
Нащупайте тазобедренные суставы (это боковая поверхность бедра, там, где начинается именно нога). Какой-то из них выпирает больше, чем другой? Стоит ниже или выше?
ПОХОДИТЕ и понаблюдайте за ощущениями. Кладите руки на талию, указательные пальцы на подвздошные ости и наблюдайте как они работают В ПРОЦЕССЕ ХОДЬБЫ. Какая сторона наклоняется ниже, чем другая?
Наконец, проверьте всё то же самое лёжа на ровной поверхности.
Хороший результат даёт тестирование лёжа в воде лицом вниз и свободно двигаясь. Лучше всего всё это проделывать в маске для плавания.
Методы определения отпечатка стопы, которые можно найти на Сети:
1) Встать мокрыми ногами на простой тёмный картон или на бетонный пол.
2) Намазать ступни кремом и встать на листы простой бумаги.
3) Нанести краситель (акварель, гуашь, пищевой) на стопы и встать на листы простой бумаги.
Однако, ВСЕ эти методы дают ТОЛЬКО картину в статике, отпечаток ноги в положении стоя. Они НЕ дают представления о том, как стопа работает. Ко всем стабилометрическим платформам это тоже относится. Поэтому:
Купите ткань а-ля замша. Вырежьте из неё стельки, положите в обувь и походите несколько дней просто без всяких подушечек. Если сильно сбиваются, то наклейте на альбомную бумагу. Чтобы был лучше отпечаток, попробуйте организовать грязные ноги, по земле или по балкону где-нибудь пройдитесь предварительно. У меня случайно сами стельки оказались с таким покрытием.
Какая стелька сильнее сбивается? Это более короткая нога.
Какая нога короче? Это легко видно по штанинам брюк. При одинаковой длине одна быстрее пачкается и изнашивается.
Внимательно рассмотрите и не поленитесь сфотографировать свою ношеную обувь на плоской подошве. Обратите внимание: где сношен каблук? Равномерно или сильнее сношен с какой-то стороны?
Сфотографируйте свои стельки ДО применения всяких подушек. Когда начнёте подкладывать и менять подушки, кладите каждый раз сверху новые "замшевые" стельки — это поможет определять новую схему распределения веса.
Другой способ: Стельки из картона: на них наносится ровный тонкий слой пластилина, поверх замшевая стелька. Ходить в течении дня. Вечером осмотреть. По тому, как, куда и в каком количестве сбивается пластилин, можно судить и о распределении веса.
Изготовление корректирующих стелек
1) Вынимаете обычные стельки из туфель, обводите их на тонком картоне, вырезаете.
2) Я подклеиваю в качестве подушек пробку, коврик для йоги или толстую натуральную кожу, вообще бывает техническая резина для прокладок всяких. Короче: слой гибкого материала толщиной примерно 2-3 мм.
3) Приклеиваете прямоугольник в районе сустава большого пальца ноги и самого большого пальца ноги (зоны 1-2 на схеме ниже). Толщина 1 слой.
4) Кладёте всё это дело под обычную стельку в туфли. Я предупреждаю: туфли разносятся и будут изгажены, носить без стелек вы их не сможете, т.к. будут велики. Либо могут начать тереть. Подбирайте такую обувь, чтобы было комфортно её носить со стельками. Вообще, в будущем — придётся перейти на размер обуви больше.
Важный момент: обувь должна быть БЕЗ встроенной поддержки свода, что стало очень часто встречаться.
5) Сверху кладёте "замшевую" стельку для тестирования. Или просто стельку с "подушками", а сверху "замшевую", без "родной".
6) Будет прекрасно, если снаружи к туфлям подклеить слой мягкой резины — она быстро изнашивается и вы увидите как изнашивается каблук, соответственно, распределяется вес на пятку.
В тапки и прочие шлёпанцы без родной стельки: я беру йоговский коврик или толстую натуральную кожу. В любом случае — гибкий и прочный материал. Вырезаете по форме подошвы, клеите всё то же самое, причём, в один день все изменения вносите с основными туфлями. И вкладываете эту стельку в тапки. По мере необходимости прихватываете каплей клея.
Что можно менять:
1) На каждой стопе есть 5 зон, в которые можно подклеивать подушки. Под переднюю часть идут прямоугольники и квадраты, под пятку — клинья.
2) Можно клеить 1 слой, 2 слоя, 3 слоя, оставлять 0 слоёв.
Да, это очень много переменных и возможных комбинаций. Тут ничем помочь не могу.
Всё сразу не делайте, отрегулируйте сначала носок, потом переходите к пяткам. Скорее всего, придётся потом вернуться к носку, но Вы к тому времени уже более-менее научитесь чувствовать своё тело. В любом случае — любая раскладка НЕ является высеченной в камне и однозначно верной.
Кладёте новые стельки в первый раз. Ходите так несколько дней и смотрите как себя чувствуете. Если пошло ухудшение (боли усилились или появились новые) — убираете и начинаете что-то менять. Для полноценного тестирования стелек нужно ходить пешком по ровной поверхности (не по горам) часа 3-5 в день без сумок в руках. Повторяю: кроссовки НЕ подходят, нужно брать простые туфли на плоской подошве БЕЗ встроенной поддержки свода.
В результате вы должны почувствовать, что мышцы ягодицы более длинной ноги начали работать более активно. При каждом шаге они сокращаются и фаза шага полностью завершается. НО! Если подпихнуть слишком высокую подушку под пятку, то тело начнёт искать пути обойти это препятствие и наоборот вместо того, чтобы сокращать мышцы ягодицы, будет искать пути перераспределить вес тела в обход этой подушки, начнёт заваливаться, и скорее всего, как раз туда, куда не надо. Поэтому большую разницу между подушками разных пяток делать нельзя.
Для ухудшения можно устроить обвал в диете, тогда напряжение появится быстрее и будет отчётливее. Записываете вечером ощущения, берёте схему и отмечаете места боли.
Меняете стельки, ходите так 3 дня, адаптируетесь. НЕ уходите далеко от дома в первые 3 дня или будьте готовы вынуть стельки или переобуться — возможно натирание или появление других неожиданных болей. Потом снова идёте на 3-5 часов. Записываете ощущения.
Сам автор методики меняет стельки клиентам раз в 2 недели (14 дней). Я не столь пунктуален, поэтому при явном дискомфорте меняю их сразу (это и есть 2-3 дня), а при комфорте, наоборот, могу ничего не менять по 2-3 месяца, пока не станет видно что происходит с каблуком.
Сравниваете: стало хуже или лучше? Ориентируетесь на боль в основном, это самое простое. Причём, боль может быть и головная тоже, это тоже важно, это тоже оно.
Цель этих мероприятий:
— Ну, естественно, уменьшение болей где бы то ни было
— Расслабление мышц спины. Они напряжены как раз там, где есть боль. Напряжённая мышца болезненная и твёрдая на ощупь, расслабленная, соответственно — мягкая и безболезненная. Не бойтесь щупать себя.
— Добиться более правильного отпечатка стопы:
— Добиться равномерного изнашивания обуви.
Пример
На старых стельках видно, что на правой ноге есть поперечное плоскостопие и на обеих ногах нет упора на 1-й сустав. Идёт завал правой ноги вправо на уровне 5-го сустава, левой в районе пятки — влево.
Ещё ногти мизинцев были чёрные и периодически справа сходил мёртвый ноготь после длительного хождения (повреждалась зона роста ногтя), но этих фото у меня нет. Умное слово для этого явления — онихолизис. Несколько пар обуви порвались справа около мизинца, но я тогда подумал, что просто качество плохое.
Частое подворачивание правой ноги, боли в правом голеностопном суставе и запинание левой ногой.
В любых коньках всю сознательную жизнь, начиная с 6 лет, у меня заваливалась внутрь левая стопа.
По факту имеем субклиническую эквинусную установку правой стопы, что является признаком укорочения ноги, а также:
— сильно сношена правая внешняя сторона у мизинца
— каблук сильнее сношен с наружной левой стороны.
Сношена внешняя сторона каблуков, слева сильнее, чем справа.
По результатам осмотра таза и на круг схема №1 такова::
Верхняя часть таза (красная на схеме) исторически ушла вперёд и вниз (стрелка вниз показывает). Правая нога короче.
Нижняя часть (тазобедренный сустав) (синяя на схеме) исторически ушла влево (сустав прямо торчал). Левая нога длиннее.
Эту же схему можно увидеть по стелькам:
— сильно сношена правая внешняя сторона у мизинца
— каблук сильнее сношен с наружной левой стороны.
Коррекция такой схемы как я её понимаю на сегодняшний день(!):
Передняя часть почти симметрична:
1L, 1R — 1 слой
2L, 2R — 2 слоя
3L — 3 слоя, 3R — 2 слоя
4L — 1 слой, 4R — 1 слой (это зеркально расположенные зоны)
5L — 3 слоя, 5R — 0 слоя (это зеркально расположенные зоны).
Таким образом слева на обеих стельках образуется опора, помогающая развороту таза.
Что я пробовал и что НЕ работает:
1) 2L — 2 слоя, 2R — 3 слоя, т.е., более высокую подушку под более короткую ногу. Разница 3 мм, я напоминаю. Схема НЕ работает, подвздошная ость пошла дальше вниз, ягодичные мышцы напряглись ещё больше.
2) Та же ситуация с попыткой класть поддержку прямо под пятку короткой ноги (4-5R) — напряглись ещё больше ягодичные мышцы справа, левый тазобедренный сустав поехал дальше влево.
3) Я пробовал быть систематичным и подкладывать подушки под оба внутренних края пятки, раз каблуки сношены с внешней стороны с обеих сторон, а я хочу увеличить нагрузку на внутреннюю. Не пошло. Левая нога стала стала просто обходить эту подушку, расположенную с внутренней стороны, по внешнему краю, снова стал сильно снашиваться левый каблук снаружи, иногда стала появляться боль в левом тазобедренном суставе.
4) Я пробовал подкладывать по 4 слоя (12 мм). Это сурово. И для пятки, если делать асимметрично, и для сустава.
Что ещё могу сказать:
1) Подушки 3L и 3R расположены сразу ЗА суставом. Эти подушки НЕ должны быть очень большими, иначе получается опора для сводов.
2) Ухудшений и болей и в общем состоянии, и в стопах быть НЕ должно. НЕ терпите.
3) Одновременно нужно не менее 2 пар стелек: в основные туфли и домашние тапочки. Если носите больше обуви, то либо перекладывайте, либо делайте по количеству обуви. Обувь со стельками либо разнашивается навсегда (хотя, не так ужасно, как с "поддерживающими"), либо может стать малой и начать тереть.
4) Со временем вырабатывается новый двигательный стереотип. Он НЕпостоянен, насколько я могу видеть. Но один раз пройти в кроссовках, пляжных шлепанцах, проехать на роликах, даже пройти босиком вы сможете безболезненно, ничего назад за один раз не уедет. Но систематически этого делать НЕ советую.
При этом каждый последующий раз подбирать стельки труднее, т.к. этот двигательный стереотип меняется, "родной" забывается, боли уменьшаются, ориентиры размываются.
5) При хождении без стелек болей появляться НЕ должно. Запаса правильного двигательного стереотипа должно хватать на несколько дней совершенно безболезненно.
Возникновение боли при хождении без стелек, "подсадка на стельки", невозможность без них обходиться даже один день — это как раз то, что происходит при ношении стелек "с поддержкой свода".
6) Пропала боль в одном месте, появилась в другом — это плохо. Ваша цель — избавление от боли, а не обмен одной на другую.
7) То, что не пошло как "слишком высокое" вначале, может пойти через несколько месяцев опять-таки из-за изменённого двигательного стереотипа.
8) Я повторяю: большую разницу между подушками разных пяток делать нельзя.
9) В коньках у меня перестала заваливаться нога, обе стоят симметрично.
Я оставляю зеркальную схему №2 и чистую схему:
FAQ
Как вы относитесь к усреднённым вариантам типа готовых стелек? Можно ли считать усредненные стельки более «безопасным вариантом» чем «индивидуальные», в которых полностью нога укладывается как в люльку?
Плохо.
1) готовых стелек, подходящих Вам, быть не может.
2) все эти стельки и обувь — с поддержкой свода.
3) при их покупке нет учёта положения таза.
ВСЕ стельки с поддержкой свода вредны, вызывают слабость мышц стопы, изменение двигательного стереотипа в нездоровую сторону, хронические боли, невозможность обходиться без стелек.
Но такая обувь по факту удобная даже для здоровых ног?
"Удобство" таких стелек достигается за счёт того, что снимается нагрузка с мелких мышц стопы. Они выключаются из работы, стопа ложится пластом на ту или иную поддержку свода. Механизм этого "удобства" сродни механизму удобства лечь и всё в жизни делать лёжа.
Это изощрённый метод испортить ноги 100% населения и заполучить себе клиентов, применяемой ортопедической промышленностью. "Ортопедическая" обувь заметно дороже "обычной" при одинаковом внешнем виде и исходных материалах. Цель всего этого мероприятия — организация спроса на обувь, за которую люди будут готовы переплачивать выше нормальной цены.
Что предпочесть — комфорт с покупной стелькой или дискомфорт без оной?
Я НЕ предлагаю вам насиловать себя без стелек, я предлагаю попробовать стельки, сделанные по другому принципу.
Я сделал(а) стельки, как Вы сказали — в зеркале изменений не видно. Почему?
Эти стельки предназначены для изменения двигательного стереотипа. Это занимает время. В зеркале, тем более сразу, вы ничего не увидите. Со временем — может быть. Однако, нужно понимать, что
1) я выше писал: стельки — это метод компенсации. Первоначального раздражения нерва, которое привело к напряжению мышц, они НЕ устраняют, они помогают его скомпенсировать.
2) успешность коррекции зависит от того, как далеко зашёл сам сколиоз. Если у вас там вся спина в сплошных мышечных блоках, фиброзных изменениях, утрата подвижности тканей той или иной природы или имеется активная причина, по сей день вызывающая раздражение нервов — одни только стельки прямо выпрямить позвоночник не могут.
Как подбирать такие стельки ребёнку?
1) Ставите ребёнка на беговую дорожку;
2) Наклеиваете на тело метки из яркой бумаги. В принципе, куда хотите, обязательно на подзвдошные ости, тазобедренные коленные и голеностопные суставы — для вида спереди и вдоль позвоночника — для вида сзади; все метки клеются симметрично;
3) Снимаете всё это на видео со штатива спереди, сзади и сбоку;
4) Внимательно просматриваете на компьютере с замедленном темпе, сравнивая амплитуды движения с обеих сторон.
По-умному это называется "анализ походки" (gait analysis). Можете поискать у себя в округе, может, кто-то делает быстрее и качественнее, чем самостоятельно вы можете сделать. Но в принципе ничего волшебного, тайных знаний, специального оборудования здесь нет.
Цель — добиться максимальной симметричности в движении.
Дочке 4,5 года, где-то 2 года назад ей поставили плоско-вальгусную установку стоп и назначили нам индивидуальные стельки. Вот так и носим 2 года, главным образом в домашних тапочках или в саду ей в туфли вставляю. То есть носим не целый день и не во всякую обувь. Корректируем каждые полгода. И вот теперь я задумалась: а нужны ли ей эти стельки? Врачи сказали "Надо!", мы и сделали. Сами-то мы в этом ничегошеньки не понимали.
Поддерживают свод? Бедный ребенок.
Носить ли индивидуальные стельки?
Нет.
Последний раз про индивидуальные стельки (с поддержкой свода). Они разгружают позвоночник, но ухудшают стопу? Или они и позвоночник не разгружают, и стопу ухудшают?
И позвоночник не разгружают, и стопу ухудшают. Они нарушают всю естественную механику движения.
Что сказать ортопеду, к которому скоро на приём? У нас каждые полгода диспансеризация по контракту. Пошли вы в пень со своими стельками? Мы не считаем нужным их носить?
Не знаю. Адекватность врача трудно предсказать. Скорее всего, начнётся эмоциональный шантаж "Вы что, хотите, чтобы ребенок был плоскостопый". Если есть силы и желание — спорьте, я бы просто выкинул.
Но по идее ортопеды, если они хоть более-менее нормально учились, ДОЛЖНЫ ведь понимать механику стопы?
Русские ортопеды НЕ ИЗУЧАЮТ механику стопы, и тем более механику скелета. Они безграмотны. На Западе, откуда пошла эта мода, есть специальность "подиатр" — они знают механику стоп, но НЕ знают механики движения всего скелета. В СНГ ортопеды не знают даже механику движения стоп.
А что, неужели сами ортопеды не понимают, что стельки с поддержкой свода могут навредить ребёнку?
Я повторяю: навязать всем "ортопедические стельки" — это чисто коммерческий проект, за ним НЕТ никаких более или менее качественных научных исследований, подтверждающих хотя бы его безопасность.
Хорошо, пусть они их советуют нам, но СВОИМ-то детям? Неужели тоже делают?
Понятия не имею. Себе делают. Ортопеды от официальной медицины глубоко безграмотны, я об этом постоянно говорю. Нет никакого "систематического медицинского образования", есть хорошо организованное мошенничество. Настолько хорошо организовано, что обманывает самих себя, тех, кто работает в системе.
Не может ведь такого быть, что только Вы один это понимаете?
Материал, которым я пользуюсь при подборе стелек, разработан НЕ мной, он целиком и полностью спизджен, мной он только опробован и изложен на русском языке. Есть в Европе люди, которые в этом разбираются лучше, чем русские ортопеды, называются постурологи (Постурология (Posturology) http://healthy-back.livejournal.com/158934.html, http://healthy-back.livejournal.com/159153.html). Из них всех лучший сайт — у Ротбарта, на него есть ссылка в посте. Если позволяют средства — съездите к нему сами или попробуйте дистанционное лечение у него.
Вы не поверите)) Мне сегодня остеопат сказал, что против индивидуальных стелек с поддержкой свода, что они нарушают естественные функции стопы, не учитывают особенностей скелета в целом и вообще часто человек, вставая на такие стельки, становится кривым. Ну как-то так. Практически Вашими словами. Хочу обратить внимание, что остеопат мой является ОРТОПЕДОМ. Но говорил так, как будто сам им не является, ну типа "Индивидуальные стельки, которые рекомендуют ортопеды, не учитывают ... и т.д." Меня поразил сам факт того, что ортопед (пусть и остеопат) против стелек с поддержкой свода. Я вообще первый раз слышу из уст врача что-то против этих стелек.
То, что он остеопат, несколько меняет дело. Но я против таких людей, потому что никогда не знаешь на что нарвёшься. Вот мне писали недавно — женщина-остеопат, ортопед или нет — не знаю, но факт тот, что прописала упражнения "на укрепление мышечного корсета". Через некоторое время у пациентки, естественно, коррекция сошла на нет и всё уехало назад.
С какой ноги начинать коррекцию стельками? С короткой напряженной?
Сначала сделайте симметричные, потом — под обе ноги вносите изменения. Если начнёте что-то просто делать асимметрично, то таз поведет моментально. Как вторую-то ногу собираетесь подключать?
UPD в порядке общей информации:
http://becky-sharpe.livejournal.com/1088754.html
И выяснилось, что когда стою, то я не скосоебленная вообще. Бывают люди, у которых одно плечо на уровне жопы, а другое - в районе уха. Так вот я к этиим счастливцам не принадлежу. Я ровненькая. Хотя и жутко плоскостопая. А вот когда начинаю идти, то ось смещается ровно на середину ноги. И - самые сложные явления имеют самые простые объяснения. Мы вот думали, почему артроз деформирующий, почему сустав на левой стопе разрушился. Думали, дисплазия, думали, в 20 лет к балетному станку слишком серьёзно поставили.
Немецкий ортопед дал ответ сразу. Я, когда иду, закручиваю левую ногу, и кручучсь я именно на больном суставе. Как бы - ввинчиваю его в землю. Так, когда я иду, этого и не видно. Но когда я увидела замедленную камеру, то просто обалдела. Четко видно, как начинается движение правильно, а потом стопа делает винт, и как бы вкручивает сустав в дорожку. Откуда эта напасть взялась - хз. Но именно она и разрушила сустав.
UPD 07/07/2011:
Меня попросили прокомментировать этот диалог:
Что происходит: Вы идёте к ворам и мошенникам и спрашиваете: "Правда ли, что вы грабите народ среди бела дня и вам ничего за это не бывает?"
Какой ответ Вы надеетесь услышать? Что Вам честно скажут:
Вы честно надеетесь увидеть это признание? Это то, что по факту происходит. За технологией Формототикс не стоит никаких глубоких научных исследований биомеханики движения, это просто достижения химической промышленности в изготовлении легкоплавких полимеров. Новозеландцы удачно продали свой полимер русским папуасам.
Когда разговариваете с продавцом таких стелек, называющим себя врачом, обязательно спросите какая оценка у него была по курсу Теоретической Механики, а какая - по Сопромату. Это два обязательных курса, необходимых в ортопедии. Но врачи их НЕ проходят.
Про упражнения можно почитать ниже.
Дело в том, что жёсткие ровные поверхности современной цивилизации и штампованная фабричная обувь (даже "продвинутые" спортивные кроссовки) нарушают ЕСТЕСТВЕННУЮ биомеханику стопы.
Откуда эта информация? Вот про вред ровных поверхностей?
Основное назначение индивидуальных стелек ФормТотикс - не поддерживать своды стопы, а создать опорную поверхность,
Это, блядь, одно и то же!!! Подпихивание чего-либо под своды стопы создаёт опору на них, и опорная поверхность стопы в целом увеличивается!!! Причём, подбор чего-либо на стабилометрической платформе безграмотен сам по себе, о чём было написано выше.
которая поможет стопе и всем вышележащим сегментам опорно-двигательного аппарата работать правильно (то есть задействовать нужные мышцы, не перегружать суставы и связки и т.п.).
С чего кто взял, что эта "опорная поверхность" хотя бы безопасна, не говоря о том, что выполняет заявленное? Где исследования?
Дело в том, что жесткие ровные поверхности современной цивилизации и штампованная фабричная обувь (даже "продвинутые" спортивные кроссовки) нарушают ЕСТЕСТВЕННУЮ биомеханику стопы. Отличительной особенностью индивидуальных стелек ФормТотикс является как раз то, что они возвращают стопу на ЕСТЕСТВЕННУЮ поверхность, тем самым восстанавливают ЕСТЕСТВЕННУЮ биомеханику стопы и всего опорно-двигательного аппарата.
Мышцы стопы не ослабнут, так как, в отличие от жестких супинаторов из ортопедических салонов и аптек, стельки ФормТотикс не сковывают движения стопы. Стопа работает на все 100%.
2. Индивидуальные стельки ФормТотикс помогают восстановить естественную биомеханику, так как она уже нарушена условиями современной цивилизации (см.п.1).
3. Нет, "костылями" для стопы стельки ФормТотикс не станут: напротив, адаптация к ЕСТЕСТВЕННОЙ поверхности способствует эффективной работе мышц стопы.
Это — успокоительный, но наглый ПИЗДЁЖ, и ничего более.
Знаете как выглядит ЕСТЕСТВЕННАЯ обувь? Вот так:
http://warnet.ws/news/22485
Это покрышки колес, привязанные к ноге какой-то верёвкой, в которых они бегают дни и ночи напролёт в поисках воды. Говорят, очень удобно. Раньше были шкуры животных и кора деревьев.
А ЕСТЕСТВЕННЫЕ поверхности? Вот так. Там нет никаких "шишек и камушков, формирующих своды", потому что хождение по ним неудобно, и люди всегда их избегали. Вообще, идея о том, что "камушки" физически формируют стопу — безграмотная, как и идея о том, что подпихивая что-то под своды, можно их "формировать", а не испохабить вообще:
http://lo-0-ol.livejournal.com/90068.html
UPD 20/03/2021 https://varlamov.ru/4217535.html
А естественная биомеханика стопы? Её в СНГ не изучает НИКТО. Где информация по ней?
А какова естественная биомеханика всего опорно-двигательного аппарата? Её в мире изучают всего несколько человек, называются постурологи, вопрос далеко не закрыт и именно эти люди категорически против стелек с поддержкой свода. Ортопеды или подиатры официальной медицины её НЕ изучают НИГДЕ в МИРЕ.
Если Вы спросите о том, где можно ознакомиться с той информацией по естественной биомеханике всего опорно-двигательного аппарата, которой владеют изготовители стелек, они начнут нести херню, но информации предоставлено не будет. Скажут, что "Это слишком сложно, Вам это не нужно, и вообще, у Вас же нет высшего медицинского образования, Вы ничего не поймёте."
По поводу целительного влияния отсутствия цивилизации (отсутствия обуви): мысль, к сожалению, не моя и ссылку я найти не могу на источник, где я её вычитал, но суть такова: в примитивных обществах действительно в процентном соотношении количество деформаций стопы в популяции ниже, чем в развитых и носящих обувь с детства. Однако, ДЕФОРМАЦИИ СТОП В ПРИМИТИВНЫХ ОБЩЕСТВАХ ВСЁ РАВНО ЕСТЬ! Это говорит нам о том, что "неправильная обувь" — НЕ единственный фактор, влияющий на деформации стопы. И что упор на "естественность" решить все проблемы у всех не в состоянии, а кому-то нужна целенаправленная коррекция.
Про специальные хитрые упражнения: Это история старая, как мир.
Причиной плоскостопия или других деформаций может быть укорочение каких-то связок или костей. При стопе Мортона укорочена первая метатарсальная кость. Ротбарт вот пришёл к тому, что кость (по-моему, пяточная, но надо уточнить) развёрнута. То есть, это врождённые патологии.
Он же пишет о нисходящем паттерне напряжения — когда напряжены мышцы шеи, и они дальше ведут за собой патологическую ротацию до ног. Эта идея не новая, о ней знают все и остеопаты и ортопеды, но никто толком предложить ничего не может. Вопрос — почему возникло напряжение в шее? И я Вам скажу — из-за маленьких челюстей. Естественно, маленькие челюсти упражнениями ни для ног, ни для чего-то ещё не лечатся.
Нельзя упражнениями ничего сделать с плоскостопием по той же причине, по которой сколиоз нельзя исправить упражнениями — Вы должны по сути своими усилиями перебить тот сложившийся паттерн движения, который действует всё время, пока Вы не спите и не делаете упражнения. Вот сколько Вы в день проводите времени на ногах? Минимум 2 часа, вообще — больше, учитывая движение по квартире. Вот, значит, Вам нужно проводить минимум 2 часа за упражненями. И это с предположением, что такая коррекция вообще возможна! А то погуглите, например, картинки "воронкообразная грудная клетка" — люди закачивают мышцы вокруг, но сама деформация, конечно, никуда не девается. Потому что это коллагенопатия.
UPD 08/08/2011 Здесь можно купить готовые стельки, сделанные по этому принципу: http://www.mortonsfoot.com/. Но они генерические (НЕ индивидуальные), симметричные и не будут давать разворота таза, подходящего именно Вам.
Стельки с поддержкой свода вызывают прогрессирующее ухудшение функционирования всей мышечно-скелетной системы. Отказ от них даже на один день вызывает сильные боли в стопах, а со временем — в коленях, тазе и позвоночнике.
Стельки, изготовленные по указанной системе, такого эффекта НЕ имеют, они НЕ вызывают прогрессирующего ухудшения, от них можно отказаться временно, а при выяснении и устраненнии причин болей и напряжения, можно и безболезненно отказаться навсегда.
Почему нельзя подкладывать большую подушку под короткую ногу для компенсации укорочения?
Очень большую подушку нельзя подкладывать вообще никуда. Потому что тело идёт вразнос. Если Вы почитаете Гаже (у меня воспользуйтесь поиском или найдите полностью на торрентах), то он пишет, что большая коррекция не воспринимается нервной системой как коррекция.
Ещё раз: это было в начале поста (https://healthy-back.livejournal.com/248906.html). Укорочение ноги бывает:
— Анатомическое. Это когда короче кость. На глаз это определить невозможно, это определяется только на рентген-сканировании — когда источник излучения двигается вдоль ног, как лампа у сканера. Просто рентген стоя не подходит — он будет искажать картину.
Насколько мне известно, рентген-сканирование можно сделать в Москве в НИИ ЦИТО.
— Функциональное. Это когда напряжены мышцы таза и бёдер. Нога КАЖЕТСЯ короче.
Функциональное укорочение можно предположить, если сначала была одна нога короче, потом поделали какие-то манипуляции, "релизы", "снятия мышечных блоков", поносили стельки — и ноги стали или ровными, или стало наоборот — та нога, которая была короче, стала длиннее.
При функциональном укорочении под короткую ногу пихать большую подушку "для компенсации длины" нельзя, т.к. эта нога и так активная, мышцы бедра и таза перенапряжены, головка бедра втянута в сустав — поэтому она и кажется "короче". Подкладывая что-то дополнительно "для компенсации длины", Вы
1) снова стимулируете нервную систему и мыщцы, мышцы ещё более напрягаются, еще более укорачивая ногу.
2) впихиваете головку бедра в сустав, его внутренняя поверхность начинает быстро изнашиваться.
Все изменения в стельки вносятся ДЛЯ РАЗВОРОТА ТАЗА, а НЕ для "компенсации укорочения"
http://www.rothbartsite.com/a-comparison-of-morton-s-foot--rothbarts-foot-and-preclinical-clubfoot.html — суть стопы Ротбарта.
Как выглядят стельки с поддержкой свода
Ещё раз: они очень широко распространены, но при этом вредны.
Картинки:
https://www.walmart.com/ip/Pinkiou-Arch-support-Insoles-for-Flat-Feet-Orthotic-Inserts-for-Plantar-Fasciitis-Men-1-Pair/717785854
https://www.owlkay.com/products/plantar-fasciitis-insoles-with-arch-support?currency=USD&variant=40272446390469&utm_medium=cpc&utm_source=google&utm_campaign=Google%20Shopping&gclid=EAIaIQobChMIwvrKwbXm8gIVDajICh3n0gi4EAQYBCABEgJB_PD_BwE
Как выглядит обувь с поддержкой свода, которую нужно избегать
Часто производители поддержкой гордятся и прямо рекламируют её, поэтому достаточно просто спросить у продавца есть ли поддержка свода:
Картинки:
https://therafitshoe.com/products/rachel-adjustable-slide-sandal?color=Cognac&gclid=EAIaIQobChMIwce5vLbm8gIVROTICh3xCAZnEAQYAyABEgIae_D_BwE&variant=31970018033745
https://www.footminders.com/products/footminders-baltra-unisex-orthotic-arch-support-sandals-pair-walking-comfort-with-orthopedic-support?variant=38682314830
Подавляющее большинство кроссовок — для бега, для ходьбы, для хайкинга — все сделаны с поддержкой свода. Все они имеют в описании слова "arch support", "orthotics", "extra arch support", "stability", "overpronation", "cushioning", "поддержка свода", "ортотик", "амортизация", "ортопедические" и т.п.
Картинки:
https://therafitshoe.com/pages/our-technology
https://www.google.com/search?q=arch+support+sneakers&tbm=isch&ved=2ahUKEwiCgMq5xebyAhXri60KHeUJA2wQ2-cCegQIABAA&oq=arch+support+sneakers&gs_lcp=CgNpbWcQAzIFCAAQgAQyBQgAEIAEMgYIABAFEB4yBggAEAUQHjIGCAAQCBAeMgYIABAIEB4yBAgAEBgyBAgAEBgyBAgAEBgyBAgAEBg6BAgAEENQ05cBWLGoAWDxrQFoAHAAeACAAdoFiAHzDZIBBzAuNy42LTGYAQCgAQGqAQtnd3Mtd2l6LWltZ8ABAQ&sclient=img&ei=oQo0YcKrDeuXtgXlk4zgBg&bih=816&biw=1580&client=firefox-b-1-e#imgrc=CWyWItDw4uGsXM
Мягкая поддержка свода маскируется как "memory foam footbed".
Картинка: https://www.amazon.com/Memory-Foam-Slippers-Men/s?k=Memory+Foam+Slippers+for+Men
Что носить
Короче говоря: обувь на тонкой гибкой подошве брать за основу, а в неё вкладывать свою стельку. При этом есть навороченные фирмы, а есть простые. Есть прямо имитирующие ходьбу "босиком", а есть с некоей толщиной подошвы.
Навороченные фирмы вываливаются на поиск на "Barefoot shoes" и "Minimalist running shoes". Самые известные http://www.vivobarefoot.com и https://vibram.com/, но вообще их много сейчас появилось. Они все хотят денег чисто за бренд.
Из простого:
Первая фотка — эффект "Barefoot shoes" дешевле всего достигается с помощью обуви для воды, о которой пойдёт речь ниже.
Картинка: https://www.builtlean.com/minimalist-shoes/
Классические кроссовки Адидас
Картинка: https://www.adidas.com/us/gazelle-shoes/BB5478.html?af_channel=Search&af_click_lookback=30d&af_reengagement_window=30d&c=PLA&cm_mmc=AdieSEM_Feeds-_-GoogleProductAds-_-NA-_-BB5478&cm_mmca1=US&cm_mmca2=NA&dfw_tracker=24819-BB5478-0009&ds_rl=1257009&ds_rl=1256970&gclid=EAIaIQobChMIhor0_sfm8gIV1Do4Ch3G_gKBEAQYBSABEgJzS_D_BwE&gclsrc=aw.ds&is_retargeting=true&kpid=BB5478&pid=googleadwords_temp&sourceid=543457011BB5478
Любые кеды/конверсы/Converse
Картинка: https://www.zappos.com/p/converse-chuck-taylor-all-star-core-ox-navy/product/108000/color/9?utm_source=google&utm_medium=pla_g&utm_campaign=191766091&utm_term=pla-__iv_p_1_g_9615441211_c_46618116931_w_pla-94729668571_n_g_d_c_v__l__t__r__x_pla_y_15872_f_online_o_10261806_z_US_i_en_j_94729668571_s__e__h_9032294_ii__vi__&utm_content=10261806&zap_placement=&_ivgu=c780f457-ac9e-4bfa-a700-46b50b39bc2a
Из приличных: НЕКОТОРЫЕ мокасины
Картинка: https://riomarshoes.com/products/deck-driver-stingray-grey?variant=31286598238281¤cy=USD&utm_medium=product_sync&utm_source=google&utm_content=sag_organic&utm_campaign=sag_organic&gclid=EAIaIQobChMIga-mu8rm8gIV7WpvBB3v4QTLEAQYBiABEgLmOPD_BwE
НЕКОТОРЫЕ, потому что не все мокасины имеют такую подошву. Есть вполне себе кондовые
Картинка: https://www.geox.com/
С большей уверенностью могу рекомендовать "Original Leather Boat Shoe", хотя и их смогли изгадить.
Оригинальные туфли для яхт. Если вы берёте их для настоящей яхты, то берите с белой либо светлой подошвой. В туфлях на чёрной подошве туда не пускают, это для сухопутных ламеров.
Картинка: https://www.sperry.com/en/authentic-original-leather-boat-shoe/044211518299.html?utm_source=google&utm_medium=cpc&adpos=&scid=scplp10118M-044211518299&sc_intid=10118M-044211518299&gclid=EAIaIQobChMIppik1dnm8gIVD7bICh1IjQKVEAQYBiABEgJmffD_BwE&gclsrc=aw.ds
Изгаженные туфли для яхт
Картинка: https://www.jcpenney.com/p/florsheim-mens-lakeside-boat-shoes/ppr5008001511?pTmplType=regular&deptId=dept20000018&urlState=%2Fg%2Fshoes%3Fcid%3Dpaid%2Bsearch%257Cgoogle%257CG_Desktop_Basket_Exact_Footwear_Neutral%257CG_Desktop_Basket_Exact_Footwear_Neutral_Boat_Shoes%26gclid%3DEAIaIQobChMIppik1dnm8gIVD7bICh1IjQKVEAAYASAAEgK5k_D_BwE%26gclsrc%3Daw.ds%26item_type%3Dboat%2Bshoes%26utm_adgroupid%3D71427149710%26utm_campaign%3Dpaid%2Bsearch%26utm_content%3Daud-411898434675%253Akwd-102386540%26utm_device%3Dc%26utm_keyword%3Dboat%2Bshoes%26utm_matchtype%3De%26utm_medium%3Dcpc%26utm_source%3Dgoogle%26view_all%3Dview%2Ball%2Bbrands%26id%3Ddept20000018&productGridView=medium&badge=widewidth
Одни из самых удобных и при этом недорогих туфель на лето отзываются на "Water Sports Shoes", но там тоже есть нюанс: у этих конкретно туфель быстро порвётся ткань по краю, на стыке подошвы и ткани верха.
Картинка: https://www.amazon.com/VIFUUR-Water-Sports-Unisex-Shoes/dp/B088F85RG3/ref=sr_1_6?_encoding=UTF8&ajr=0&dchild=1&keywords=ZEMGear&linkCode=sl2&linkId=d758b08aa48325536e18507b2864cf00&qid=1630805798&sr=8-6&th=1
Нужно, чтобы подошва была таким корытцем + хлястик или шнуровка, иначе их неудобно надевать. Обувь конкретно для возни в воде делается с высоким "горлышком", чтобы не соскакивала. Если купить туфли для воды без хлястика или шнуровки, их будет неудобно надевать.
Картинка: https://www.amazon.com/gp/product/B07QYT8833/ref=ppx_yo_dt_b_search_asin_title?ie=UTF8&th=1&psc=1
По поводу обуви на зиму — очевидно, нужно исходить из того же принципа — чем гибче подошва, тем лучше. Есть нечто приемлемое у Timberland, поиск на "Timberland Sneaker Boot", "Timberland Winter Sneaker Boot", также есть https://www.groundies.com/ и https://www.lemsshoes.com/
Ещё раз: сама по себе такая обувь на гибкой подошве ничего не лечит и я даже не могу сказать, что прямо профилактирует. Но:
— она хотя бы не вредит,
— в неё хорошо идут правильные стельки.
Всю обувь нужно покупать минимум на один размер больше обычного!!! И желательно категории wide (более широкую, чем обычная)
Как в итоге выглядят мои стельки спустя 13 лет подбора и ношения
Основа — толстая кожа, куплена на Etsy. Подушечки — разрезан коврик для йоги. Сверху подклеена снова кожа, чтобы всё это не задиралось и не было резких краёв и переходов. Жёсткий материал для подушечек и резкие края дают мозоли.
Левая нога "длиннее", левая половина таза стоит выше, чем правая. Напряжение идёт по правой стороне тела, и таза в том числе. Правая нога "короче."
Левой ногой не завершается фаза шага, таз при каждом шаге уезжает влево и не возвращается.
По плюсной (под суставами пальцев) подушечки слева ниже (2 слоя), чем справа (4 слоя). Под пяткой — слева выше, чем справа. Под обеими пятками подушечки одинаковой формы уголком, просто левая выше, и потому сверху проклеена кожей, чтобы смягчить переход.
Более высокая подушечка под пяткой слева стимулирует завершение фазы шага, стимулирует сокращение мышц ягодицы слева, возвращая таз на место. Если этого не делать, то таз начинает уезжать влево, начинает болеть левый тазобедренный сустав.
Причина, по которой практически вся промышленно изготовленная обувь имеет каблук той или иной высоты — не безграмотность (в кои веки), а стимуляция завершения полной фазы шага, выпрямление коленей, полный толчок ногой.
Подкладки спереди я перестал разбивать на зоны 1-2-3. Просто одной высоты довольно большая подушка, главным образом под суставом (зона 2). В процессе ношения всё равно всё сбивается. Нереально иметь и свободную обувь, и вот эти тонкие нюансы на месте.
У меня подушки довольно высокие, потому что у меня уже тело к ним привыкло + я знаю что мне нужно. В самом начале при использовании таких высоких подушек мне было больно суставы, сейчас — нет. Не ориентируйтесь на меня в части высоты подкладок, берите сначала по минимуму.
Большинству людей пойдёт либо точно такая же раскладка, либо зеркальная.
Я НЕ учился этой коррекции, я НЕ знаю всех схем раскладок, я делюсь своим опытом. Если вы попробовали следовать инструкциям и у вас ничего не получилось — значит, не судьба.
Откровенно говоря, насколько я провентилировал этот вопрос — этих схем раскладок не знает НИКТО. Лечение у самого автора теории заключается в применении метода научного тыка: он изготавливает одну пару стелек, вы их носите 2 недели, пишете ему отчёт, он делает следующую пару, и так далее. Процесс занимает от 6 до 18 месяцев, одна пара "с консультацией" стоит около 700 евро + первоначальная консультация столько же, после которой он скажет возьмётся или нет вообще. Зацените экономию.
У разных терапевтов цены могут меняться, но суть остаётся такой же, как и у ортодонтов: делаем—смотрим—делаем—смотрим—и-так-до-полного-удовлетворения. Раз и навсегда одни стельки делают только откровенные шарлатаны.
В здоровой человеческой стопе 3 арки (свода): 2 продольных и 1 поперечный. Опора идёт на 1 и 5 суставы и пятку. В процессе шага стопа сокращается, запасая энергию для толчка. Это сокращение идёт как раз в сводах.
Главный принцип изготовления стелек взят с сайта Rothbart'a (http://www.rothbartsite.com/Rothbart_s_Therapy.html), все ссылки приводить сейчас нет возможности + он постоянно что-то переносит, и они "бьются", но короче: Подкладывая куда-то подушку умеренной высоты, мы даём опору тому месту, под которое подкладываем, и увеличиваем туда нагрузку. Например, при подкладывании подушки под внутренний край стопы нагрузка увеличивается на ВНУТРЕННИЙ край, а НЕ на внешний, как можно было бы подумать. Это трудно сразу понять. Исследования есть у него на сайте. Подкладывая куда-то подушку большой высоты, мы причиняем телу боль или дискомфорт, и оно начинает избегать опираться на это место, таким образом мы уменьшаем нагрузку на это место. Это я объясняю механизм действия. НО! Очень большую подушку нельзя подкладывать вообще никуда. Потому что тело идёт вразнос. Если Вы почитаете Гаже (у меня воспользуйтесь поиском (http://healthy-back.livejournal.com/319104.html) или найдите полностью на торрентах), то он пишет, что большая коррекция не воспринимается нервной системой как коррекция.
Под короткую ногу пихать большую подушку "для компенсации длины" нельзя, т.к. эта нога и так активная, мышцы бедра и таза перенапряжены, головка бедра втянута в сустав — поэтому она и кажется "короче". Подкладывая что-то дополнительно "для компенсации длины", Вы
1) снова стимулируете нервную систему и мыщцы, мышцы ещё более напрягаются, еще более укорачивая ногу.
2) впихиваете головку бедра в сустав, его внутренняя поверхность начинает быстро изнашиваться.
Все изменения в стельки вносятся ДЛЯ РАЗВОРОТА ТАЗА, а НЕ для "компенсации укорочения"
В соответствии с этими принципами НЕЛЬЗЯ подпихивать ничего под своды. Ни под какой. Ни при каких обстоятельствах. Это то, чем пользуются ортопеды от официальной медицины без всякого научного обоснования, и это не просто не работает, а вырубает свод из процесса амортизации, он расслабляется и проваливается, начинаются сильные боли в стопе. Туда НЕ должно быть опоры, арка нужна для амортизации, а не для опоры. В процессе амортизации она активно работает и двигается. Подпихивание чего-либо под своды стопы создаёт опору на них и мешает движению, потому что это разные функции.
Равномерная симметричная стелька не имеет смысла.
Подпихивание "поддержки" под своды, "формирование сводов" вредно. На всякие Formthotics и Formthotocs это тоже распространяется.
Подпихивание "поддержки" туда, куда стопа заваливается, вредно! Особенно это касается внешнего края стопы.
"Коррекция длины ног" в помощью подкладывания стельки (коска, подпяточника) под более короткую ногу с целью увеличиения её длины в случае функционального укорочения вредна!
Я не могу сейчас искать ссылки, но я неоднократно встречал информацию о том, что те, кто начинает носить обувь или стельки с поддержкой свода не могут от них отказаться даже на несколько часов и вынуждены их носить постоянно и пожизненно, причём, со временем начинаются смещения и боли выше по суставам: голеностопные, коленные, тазобедренные, и, как апофеоз, позвоночник.
Автор предлагает подкладывать подушки под сустав 1 пальца при всех видах деформаций, только при разных деформациях — разной высоты. В одних местах на фото подушка идёт только под сустав, в других — под сустав и 1-й палец.
Прежде, чем подбирать стельки, нужно провести тестирование и составить себе картину того, что происходит.
Нужно смотреть 1) в движении 2) на всё тело.
Укорочения ноги бывают:
— анатомическое (короче кость). Определяется ТОЛЬКО на рентген-сканировании
— функциональное.
Отличить одно от другого на глаз невозможно. Все измерения с помощью дощечек или гибких сантиметровых лент по костным выступам — средневековая безграмотность.
При функциональном укорочении паттерны напряжения бывают:
— восходящими (деформация костей стопы, наиболее вероятное — укорочение костей; слабые связки стопы)
— нисходящими (напряжение мышц бедра изменяет механику движения стопы)
— смешанными.
У взрослых людей, я считаю, все напряжения уже смешанные. Как отличать одно от другого не знает никто.
При нисходящей схеме укорачивание ноги и перекос таза возникают из-за раздражения соответствующего нерва и перенапряжения мышц, которые он иннервирует, в частности мышцы Sartorius muscle. Откуда возникло раздражение нерва точно не знает никто, так что не парьтесь.
Учтите: стельки дают разворот таза и помогают компенсировать сам позвоночник, но первоначальное раздражение нерва и напряжение мышц НЕ убирают.
Поэтому: разберитесь как стоит и как работает таз.
Сначала стоя: Положите руки на талию, указательные пальцы на подвздошные ости. Какая-то из них выпирает больше? Стоит ниже или выше другой? Смотрите в зеркало.
Положите руки просто на талию с боков. Нащупайте таз. Какая-то сторона стоит выше или ниже другой?
Нащупайте тазобедренные суставы (это боковая поверхность бедра, там, где начинается именно нога). Какой-то из них выпирает больше, чем другой? Стоит ниже или выше?
ПОХОДИТЕ и понаблюдайте за ощущениями. Кладите руки на талию, указательные пальцы на подвздошные ости и наблюдайте как они работают В ПРОЦЕССЕ ХОДЬБЫ. Какая сторона наклоняется ниже, чем другая?
Наконец, проверьте всё то же самое лёжа на ровной поверхности.
Хороший результат даёт тестирование лёжа в воде лицом вниз и свободно двигаясь. Лучше всего всё это проделывать в маске для плавания.
Методы определения отпечатка стопы, которые можно найти на Сети:
1) Встать мокрыми ногами на простой тёмный картон или на бетонный пол.
2) Намазать ступни кремом и встать на листы простой бумаги.
3) Нанести краситель (акварель, гуашь, пищевой) на стопы и встать на листы простой бумаги.
Однако, ВСЕ эти методы дают ТОЛЬКО картину в статике, отпечаток ноги в положении стоя. Они НЕ дают представления о том, как стопа работает. Ко всем стабилометрическим платформам это тоже относится. Поэтому:
Купите ткань а-ля замша. Вырежьте из неё стельки, положите в обувь и походите несколько дней просто без всяких подушечек. Если сильно сбиваются, то наклейте на альбомную бумагу. Чтобы был лучше отпечаток, попробуйте организовать грязные ноги, по земле или по балкону где-нибудь пройдитесь предварительно. У меня случайно сами стельки оказались с таким покрытием.
Какая стелька сильнее сбивается? Это более короткая нога.
Какая нога короче? Это легко видно по штанинам брюк. При одинаковой длине одна быстрее пачкается и изнашивается.
Внимательно рассмотрите и не поленитесь сфотографировать свою ношеную обувь на плоской подошве. Обратите внимание: где сношен каблук? Равномерно или сильнее сношен с какой-то стороны?
Сфотографируйте свои стельки ДО применения всяких подушек. Когда начнёте подкладывать и менять подушки, кладите каждый раз сверху новые "замшевые" стельки — это поможет определять новую схему распределения веса.
Другой способ: Стельки из картона: на них наносится ровный тонкий слой пластилина, поверх замшевая стелька. Ходить в течении дня. Вечером осмотреть. По тому, как, куда и в каком количестве сбивается пластилин, можно судить и о распределении веса.
1) Вынимаете обычные стельки из туфель, обводите их на тонком картоне, вырезаете.
2) Я подклеиваю в качестве подушек пробку, коврик для йоги или толстую натуральную кожу, вообще бывает техническая резина для прокладок всяких. Короче: слой гибкого материала толщиной примерно 2-3 мм.
3) Приклеиваете прямоугольник в районе сустава большого пальца ноги и самого большого пальца ноги (зоны 1-2 на схеме ниже). Толщина 1 слой.
4) Кладёте всё это дело под обычную стельку в туфли. Я предупреждаю: туфли разносятся и будут изгажены, носить без стелек вы их не сможете, т.к. будут велики. Либо могут начать тереть. Подбирайте такую обувь, чтобы было комфортно её носить со стельками. Вообще, в будущем — придётся перейти на размер обуви больше.
Важный момент: обувь должна быть БЕЗ встроенной поддержки свода, что стало очень часто встречаться.
5) Сверху кладёте "замшевую" стельку для тестирования. Или просто стельку с "подушками", а сверху "замшевую", без "родной".
6) Будет прекрасно, если снаружи к туфлям подклеить слой мягкой резины — она быстро изнашивается и вы увидите как изнашивается каблук, соответственно, распределяется вес на пятку.
В тапки и прочие шлёпанцы без родной стельки: я беру йоговский коврик или толстую натуральную кожу. В любом случае — гибкий и прочный материал. Вырезаете по форме подошвы, клеите всё то же самое, причём, в один день все изменения вносите с основными туфлями. И вкладываете эту стельку в тапки. По мере необходимости прихватываете каплей клея.
Что можно менять:
1) На каждой стопе есть 5 зон, в которые можно подклеивать подушки. Под переднюю часть идут прямоугольники и квадраты, под пятку — клинья.
2) Можно клеить 1 слой, 2 слоя, 3 слоя, оставлять 0 слоёв.
Да, это очень много переменных и возможных комбинаций. Тут ничем помочь не могу.
Всё сразу не делайте, отрегулируйте сначала носок, потом переходите к пяткам. Скорее всего, придётся потом вернуться к носку, но Вы к тому времени уже более-менее научитесь чувствовать своё тело. В любом случае — любая раскладка НЕ является высеченной в камне и однозначно верной.
Кладёте новые стельки в первый раз. Ходите так несколько дней и смотрите как себя чувствуете. Если пошло ухудшение (боли усилились или появились новые) — убираете и начинаете что-то менять. Для полноценного тестирования стелек нужно ходить пешком по ровной поверхности (не по горам) часа 3-5 в день без сумок в руках. Повторяю: кроссовки НЕ подходят, нужно брать простые туфли на плоской подошве БЕЗ встроенной поддержки свода.
В результате вы должны почувствовать, что мышцы ягодицы более длинной ноги начали работать более активно. При каждом шаге они сокращаются и фаза шага полностью завершается. НО! Если подпихнуть слишком высокую подушку под пятку, то тело начнёт искать пути обойти это препятствие и наоборот вместо того, чтобы сокращать мышцы ягодицы, будет искать пути перераспределить вес тела в обход этой подушки, начнёт заваливаться, и скорее всего, как раз туда, куда не надо. Поэтому большую разницу между подушками разных пяток делать нельзя.
Для ухудшения можно устроить обвал в диете, тогда напряжение появится быстрее и будет отчётливее. Записываете вечером ощущения, берёте схему и отмечаете места боли.
Меняете стельки, ходите так 3 дня, адаптируетесь. НЕ уходите далеко от дома в первые 3 дня или будьте готовы вынуть стельки или переобуться — возможно натирание или появление других неожиданных болей. Потом снова идёте на 3-5 часов. Записываете ощущения.
Сам автор методики меняет стельки клиентам раз в 2 недели (14 дней). Я не столь пунктуален, поэтому при явном дискомфорте меняю их сразу (это и есть 2-3 дня), а при комфорте, наоборот, могу ничего не менять по 2-3 месяца, пока не станет видно что происходит с каблуком.
Сравниваете: стало хуже или лучше? Ориентируетесь на боль в основном, это самое простое. Причём, боль может быть и головная тоже, это тоже важно, это тоже оно.
Цель этих мероприятий:
— Ну, естественно, уменьшение болей где бы то ни было
— Расслабление мышц спины. Они напряжены как раз там, где есть боль. Напряжённая мышца болезненная и твёрдая на ощупь, расслабленная, соответственно — мягкая и безболезненная. Не бойтесь щупать себя.
— Добиться более правильного отпечатка стопы:
— опора на 1-й сустав,
— опора на 5-й сустав,
— симметрично выношена пятка у стельки,
— симметрично сношены каблуки у обуви.
— Добиться равномерного изнашивания обуви.
По поводу стелек с поддержкой свода и болей.
В довольно уже взрослом возрасте у меня появились боли в ногах, стало сильно "тянуть" свод, особенно после длительной ходьбы. Продольного плоскостопия у меня никогда не было, и я об этом знал, поэтому причина болей была для меня полной загадкой. Причём, в какой-то момент все это не просто появилось, а стало быстро прогрессировать. Я обратился к врачу (тогда я ещё обращался к врачам), мне сделали стельки с поддержкой свода. Я поносил их некоторое время.
Со стельками ни болей, ни дискомфорта не было. Но:
1) они были неудобны сами по себе. Перекладывание мне надоело + они занимали объём, каждые туфли нужно было разнашивать, при этом они увеличивались на размер и теряли вид;
2) без стелек или встроенной поддержки я не мог обходиться, и это время стремительно сокращалось;
3) спина болела сильно, и всё время боли усиливались.
Поэтому я просто докупил стандартных полустелек с небольшой поддержкой свода во все туфли, а на лето — ортопедические шлёпанцы, в которых поддержка свода встроенная.
Проблема болей и дискомфорта в стопах была решена. Но спина болела, напоминаю, и сильно. Причём, за 5 лет ношения стелек боли в спине только усилились, и значительно. Хождение босиком стало проблематичным по причине болей в стопах.
Когда я стал делать стельки по указанной системе, боли в своде НЕ появились. Ну, и плюс, пошла коррекция таза. Сейчас некоторое время я могу обходиться без стелек вообще совершенно безболезненно.
То есть, проблема болей в ступнях, из-за которой стельки с поддержкой свода и начинают применять, при применении стимулирующих стелек решается.
На старых стельках видно, что на правой ноге есть поперечное плоскостопие и на обеих ногах нет упора на 1-й сустав. Идёт завал правой ноги вправо на уровне 5-го сустава, левой в районе пятки — влево.
Ещё ногти мизинцев были чёрные и периодически справа сходил мёртвый ноготь после длительного хождения (повреждалась зона роста ногтя), но этих фото у меня нет. Умное слово для этого явления — онихолизис. Несколько пар обуви порвались справа около мизинца, но я тогда подумал, что просто качество плохое.
Частое подворачивание правой ноги, боли в правом голеностопном суставе и запинание левой ногой.
В любых коньках всю сознательную жизнь, начиная с 6 лет, у меня заваливалась внутрь левая стопа.
По факту имеем субклиническую эквинусную установку правой стопы, что является признаком укорочения ноги, а также:
— сильно сношена правая внешняя сторона у мизинца
— каблук сильнее сношен с наружной левой стороны.
Сношена внешняя сторона каблуков, слева сильнее, чем справа.
По результатам осмотра таза и на круг схема №1 такова::
Верхняя часть таза (красная на схеме) исторически ушла вперёд и вниз (стрелка вниз показывает). Правая нога короче.
Нижняя часть (тазобедренный сустав) (синяя на схеме) исторически ушла влево (сустав прямо торчал). Левая нога длиннее.
Эту же схему можно увидеть по стелькам:
— сильно сношена правая внешняя сторона у мизинца
— каблук сильнее сношен с наружной левой стороны.
Коррекция такой схемы как я её понимаю на сегодняшний день(!):
Передняя часть почти симметрична:
1L, 1R — 1 слой
2L, 2R — 2 слоя
3L — 3 слоя, 3R — 2 слоя
4L — 1 слой, 4R — 1 слой (это зеркально расположенные зоны)
5L — 3 слоя, 5R — 0 слоя (это зеркально расположенные зоны).
Таким образом слева на обеих стельках образуется опора, помогающая развороту таза.
Что я пробовал и что НЕ работает:
1) 2L — 2 слоя, 2R — 3 слоя, т.е., более высокую подушку под более короткую ногу. Разница 3 мм, я напоминаю. Схема НЕ работает, подвздошная ость пошла дальше вниз, ягодичные мышцы напряглись ещё больше.
2) Та же ситуация с попыткой класть поддержку прямо под пятку короткой ноги (4-5R) — напряглись ещё больше ягодичные мышцы справа, левый тазобедренный сустав поехал дальше влево.
3) Я пробовал быть систематичным и подкладывать подушки под оба внутренних края пятки, раз каблуки сношены с внешней стороны с обеих сторон, а я хочу увеличить нагрузку на внутреннюю. Не пошло. Левая нога стала стала просто обходить эту подушку, расположенную с внутренней стороны, по внешнему краю, снова стал сильно снашиваться левый каблук снаружи, иногда стала появляться боль в левом тазобедренном суставе.
4) Я пробовал подкладывать по 4 слоя (12 мм). Это сурово. И для пятки, если делать асимметрично, и для сустава.
Что ещё могу сказать:
1) Подушки 3L и 3R расположены сразу ЗА суставом. Эти подушки НЕ должны быть очень большими, иначе получается опора для сводов.
2) Ухудшений и болей и в общем состоянии, и в стопах быть НЕ должно. НЕ терпите.
3) Одновременно нужно не менее 2 пар стелек: в основные туфли и домашние тапочки. Если носите больше обуви, то либо перекладывайте, либо делайте по количеству обуви. Обувь со стельками либо разнашивается навсегда (хотя, не так ужасно, как с "поддерживающими"), либо может стать малой и начать тереть.
4) Со временем вырабатывается новый двигательный стереотип. Он НЕпостоянен, насколько я могу видеть. Но один раз пройти в кроссовках, пляжных шлепанцах, проехать на роликах, даже пройти босиком вы сможете безболезненно, ничего назад за один раз не уедет. Но систематически этого делать НЕ советую.
При этом каждый последующий раз подбирать стельки труднее, т.к. этот двигательный стереотип меняется, "родной" забывается, боли уменьшаются, ориентиры размываются.
5) При хождении без стелек болей появляться НЕ должно. Запаса правильного двигательного стереотипа должно хватать на несколько дней совершенно безболезненно.
Возникновение боли при хождении без стелек, "подсадка на стельки", невозможность без них обходиться даже один день — это как раз то, что происходит при ношении стелек "с поддержкой свода".
6) Пропала боль в одном месте, появилась в другом — это плохо. Ваша цель — избавление от боли, а не обмен одной на другую.
7) То, что не пошло как "слишком высокое" вначале, может пойти через несколько месяцев опять-таки из-за изменённого двигательного стереотипа.
8) Я повторяю: большую разницу между подушками разных пяток делать нельзя.
9) В коньках у меня перестала заваливаться нога, обе стоят симметрично.
Я оставляю зеркальную схему №2 и чистую схему:
Как вы относитесь к усреднённым вариантам типа готовых стелек? Можно ли считать усредненные стельки более «безопасным вариантом» чем «индивидуальные», в которых полностью нога укладывается как в люльку?
Плохо.
1) готовых стелек, подходящих Вам, быть не может.
2) все эти стельки и обувь — с поддержкой свода.
3) при их покупке нет учёта положения таза.
ВСЕ стельки с поддержкой свода вредны, вызывают слабость мышц стопы, изменение двигательного стереотипа в нездоровую сторону, хронические боли, невозможность обходиться без стелек.
Но такая обувь по факту удобная даже для здоровых ног?
"Удобство" таких стелек достигается за счёт того, что снимается нагрузка с мелких мышц стопы. Они выключаются из работы, стопа ложится пластом на ту или иную поддержку свода. Механизм этого "удобства" сродни механизму удобства лечь и всё в жизни делать лёжа.
Это изощрённый метод испортить ноги 100% населения и заполучить себе клиентов, применяемой ортопедической промышленностью. "Ортопедическая" обувь заметно дороже "обычной" при одинаковом внешнем виде и исходных материалах. Цель всего этого мероприятия — организация спроса на обувь, за которую люди будут готовы переплачивать выше нормальной цены.
Что предпочесть — комфорт с покупной стелькой или дискомфорт без оной?
Я НЕ предлагаю вам насиловать себя без стелек, я предлагаю попробовать стельки, сделанные по другому принципу.
Я сделал(а) стельки, как Вы сказали — в зеркале изменений не видно. Почему?
Эти стельки предназначены для изменения двигательного стереотипа. Это занимает время. В зеркале, тем более сразу, вы ничего не увидите. Со временем — может быть. Однако, нужно понимать, что
1) я выше писал: стельки — это метод компенсации. Первоначального раздражения нерва, которое привело к напряжению мышц, они НЕ устраняют, они помогают его скомпенсировать.
2) успешность коррекции зависит от того, как далеко зашёл сам сколиоз. Если у вас там вся спина в сплошных мышечных блоках, фиброзных изменениях, утрата подвижности тканей той или иной природы или имеется активная причина, по сей день вызывающая раздражение нервов — одни только стельки прямо выпрямить позвоночник не могут.
Как подбирать такие стельки ребёнку?
1) Ставите ребёнка на беговую дорожку;
2) Наклеиваете на тело метки из яркой бумаги. В принципе, куда хотите, обязательно на подзвдошные ости, тазобедренные коленные и голеностопные суставы — для вида спереди и вдоль позвоночника — для вида сзади; все метки клеются симметрично;
3) Снимаете всё это на видео со штатива спереди, сзади и сбоку;
4) Внимательно просматриваете на компьютере с замедленном темпе, сравнивая амплитуды движения с обеих сторон.
По-умному это называется "анализ походки" (gait analysis). Можете поискать у себя в округе, может, кто-то делает быстрее и качественнее, чем самостоятельно вы можете сделать. Но в принципе ничего волшебного, тайных знаний, специального оборудования здесь нет.
Цель — добиться максимальной симметричности в движении.
Дочке 4,5 года, где-то 2 года назад ей поставили плоско-вальгусную установку стоп и назначили нам индивидуальные стельки. Вот так и носим 2 года, главным образом в домашних тапочках или в саду ей в туфли вставляю. То есть носим не целый день и не во всякую обувь. Корректируем каждые полгода. И вот теперь я задумалась: а нужны ли ей эти стельки? Врачи сказали "Надо!", мы и сделали. Сами-то мы в этом ничегошеньки не понимали.
Поддерживают свод? Бедный ребенок.
Носить ли индивидуальные стельки?
Нет.
Последний раз про индивидуальные стельки (с поддержкой свода). Они разгружают позвоночник, но ухудшают стопу? Или они и позвоночник не разгружают, и стопу ухудшают?
И позвоночник не разгружают, и стопу ухудшают. Они нарушают всю естественную механику движения.
Что сказать ортопеду, к которому скоро на приём? У нас каждые полгода диспансеризация по контракту. Пошли вы в пень со своими стельками? Мы не считаем нужным их носить?
Не знаю. Адекватность врача трудно предсказать. Скорее всего, начнётся эмоциональный шантаж "Вы что, хотите, чтобы ребенок был плоскостопый". Если есть силы и желание — спорьте, я бы просто выкинул.
Но по идее ортопеды, если они хоть более-менее нормально учились, ДОЛЖНЫ ведь понимать механику стопы?
Русские ортопеды НЕ ИЗУЧАЮТ механику стопы, и тем более механику скелета. Они безграмотны. На Западе, откуда пошла эта мода, есть специальность "подиатр" — они знают механику стоп, но НЕ знают механики движения всего скелета. В СНГ ортопеды не знают даже механику движения стоп.
А что, неужели сами ортопеды не понимают, что стельки с поддержкой свода могут навредить ребёнку?
Я повторяю: навязать всем "ортопедические стельки" — это чисто коммерческий проект, за ним НЕТ никаких более или менее качественных научных исследований, подтверждающих хотя бы его безопасность.
Хорошо, пусть они их советуют нам, но СВОИМ-то детям? Неужели тоже делают?
Понятия не имею. Себе делают. Ортопеды от официальной медицины глубоко безграмотны, я об этом постоянно говорю. Нет никакого "систематического медицинского образования", есть хорошо организованное мошенничество. Настолько хорошо организовано, что обманывает самих себя, тех, кто работает в системе.
Не может ведь такого быть, что только Вы один это понимаете?
Материал, которым я пользуюсь при подборе стелек, разработан НЕ мной, он целиком и полностью спизджен, мной он только опробован и изложен на русском языке. Есть в Европе люди, которые в этом разбираются лучше, чем русские ортопеды, называются постурологи (Постурология (Posturology) http://healthy-back.livejournal.com/158934.html, http://healthy-back.livejournal.com/159153.html). Из них всех лучший сайт — у Ротбарта, на него есть ссылка в посте. Если позволяют средства — съездите к нему сами или попробуйте дистанционное лечение у него.
Вы не поверите)) Мне сегодня остеопат сказал, что против индивидуальных стелек с поддержкой свода, что они нарушают естественные функции стопы, не учитывают особенностей скелета в целом и вообще часто человек, вставая на такие стельки, становится кривым. Ну как-то так. Практически Вашими словами. Хочу обратить внимание, что остеопат мой является ОРТОПЕДОМ. Но говорил так, как будто сам им не является, ну типа "Индивидуальные стельки, которые рекомендуют ортопеды, не учитывают ... и т.д." Меня поразил сам факт того, что ортопед (пусть и остеопат) против стелек с поддержкой свода. Я вообще первый раз слышу из уст врача что-то против этих стелек.
То, что он остеопат, несколько меняет дело. Но я против таких людей, потому что никогда не знаешь на что нарвёшься. Вот мне писали недавно — женщина-остеопат, ортопед или нет — не знаю, но факт тот, что прописала упражнения "на укрепление мышечного корсета". Через некоторое время у пациентки, естественно, коррекция сошла на нет и всё уехало назад.
С какой ноги начинать коррекцию стельками? С короткой напряженной?
Сначала сделайте симметричные, потом — под обе ноги вносите изменения. Если начнёте что-то просто делать асимметрично, то таз поведет моментально. Как вторую-то ногу собираетесь подключать?
UPD в порядке общей информации:
http://becky-sharpe.livejournal.com/1088754.html
И выяснилось, что когда стою, то я не скосоебленная вообще. Бывают люди, у которых одно плечо на уровне жопы, а другое - в районе уха. Так вот я к этиим счастливцам не принадлежу. Я ровненькая. Хотя и жутко плоскостопая. А вот когда начинаю идти, то ось смещается ровно на середину ноги. И - самые сложные явления имеют самые простые объяснения. Мы вот думали, почему артроз деформирующий, почему сустав на левой стопе разрушился. Думали, дисплазия, думали, в 20 лет к балетному станку слишком серьёзно поставили.
Немецкий ортопед дал ответ сразу. Я, когда иду, закручиваю левую ногу, и кручучсь я именно на больном суставе. Как бы - ввинчиваю его в землю. Так, когда я иду, этого и не видно. Но когда я увидела замедленную камеру, то просто обалдела. Четко видно, как начинается движение правильно, а потом стопа делает винт, и как бы вкручивает сустав в дорожку. Откуда эта напасть взялась - хз. Но именно она и разрушила сустав.
UPD 07/07/2011:
Меня попросили прокомментировать этот диалог:
Что происходит: Вы идёте к ворам и мошенникам и спрашиваете: "Правда ли, что вы грабите народ среди бела дня и вам ничего за это не бывает?"
Какой ответ Вы надеетесь услышать? Что Вам честно скажут:
"Я проучился в мединституте 6 лет + 2 года ординатуры, механику нам не преподавали, биомеханику тоже. Я прошёл специализацию по общей ортопедии за 2 месяца, почитал книжечку, где предлагается все проблемы решать операциями, и решил, что я очень много знаю и умею. А тут приехали новозеладцы, привезли новую технологию обработки полимеров — разогревается при температуре тела. Очень удобно, никакой грязи и возни с гипсом, никаких специальных знаний, вырезал заготовку — за день можно намолотить тысяч 10-20, и никакой головной боли. Если у клиента появятся боли где-то или пойдут ухудшения — что я, лох, что ли, какой-то, не знаю как сказать ему, что сам виноват? Говорю, что упражнения, наверное, не делали — вот и боли появились"?
Вы честно надеетесь увидеть это признание? Это то, что по факту происходит. За технологией Формототикс не стоит никаких глубоких научных исследований биомеханики движения, это просто достижения химической промышленности в изготовлении легкоплавких полимеров. Новозеландцы удачно продали свой полимер русским папуасам.
Когда разговариваете с продавцом таких стелек, называющим себя врачом, обязательно спросите какая оценка у него была по курсу Теоретической Механики, а какая - по Сопромату. Это два обязательных курса, необходимых в ортопедии. Но врачи их НЕ проходят.
Про упражнения можно почитать ниже.
Дело в том, что жёсткие ровные поверхности современной цивилизации и штампованная фабричная обувь (даже "продвинутые" спортивные кроссовки) нарушают ЕСТЕСТВЕННУЮ биомеханику стопы.
Откуда эта информация? Вот про вред ровных поверхностей?
Основное назначение индивидуальных стелек ФормТотикс - не поддерживать своды стопы, а создать опорную поверхность,
Это, блядь, одно и то же!!! Подпихивание чего-либо под своды стопы создаёт опору на них, и опорная поверхность стопы в целом увеличивается!!! Причём, подбор чего-либо на стабилометрической платформе безграмотен сам по себе, о чём было написано выше.
которая поможет стопе и всем вышележащим сегментам опорно-двигательного аппарата работать правильно (то есть задействовать нужные мышцы, не перегружать суставы и связки и т.п.).
С чего кто взял, что эта "опорная поверхность" хотя бы безопасна, не говоря о том, что выполняет заявленное? Где исследования?
Дело в том, что жесткие ровные поверхности современной цивилизации и штампованная фабричная обувь (даже "продвинутые" спортивные кроссовки) нарушают ЕСТЕСТВЕННУЮ биомеханику стопы. Отличительной особенностью индивидуальных стелек ФормТотикс является как раз то, что они возвращают стопу на ЕСТЕСТВЕННУЮ поверхность, тем самым восстанавливают ЕСТЕСТВЕННУЮ биомеханику стопы и всего опорно-двигательного аппарата.
Мышцы стопы не ослабнут, так как, в отличие от жестких супинаторов из ортопедических салонов и аптек, стельки ФормТотикс не сковывают движения стопы. Стопа работает на все 100%.
2. Индивидуальные стельки ФормТотикс помогают восстановить естественную биомеханику, так как она уже нарушена условиями современной цивилизации (см.п.1).
3. Нет, "костылями" для стопы стельки ФормТотикс не станут: напротив, адаптация к ЕСТЕСТВЕННОЙ поверхности способствует эффективной работе мышц стопы.
Это — успокоительный, но наглый ПИЗДЁЖ, и ничего более.
Знаете как выглядит ЕСТЕСТВЕННАЯ обувь? Вот так:
http://warnet.ws/news/22485
Это покрышки колес, привязанные к ноге какой-то верёвкой, в которых они бегают дни и ночи напролёт в поисках воды. Говорят, очень удобно. Раньше были шкуры животных и кора деревьев.
А ЕСТЕСТВЕННЫЕ поверхности? Вот так. Там нет никаких "шишек и камушков, формирующих своды", потому что хождение по ним неудобно, и люди всегда их избегали. Вообще, идея о том, что "камушки" физически формируют стопу — безграмотная, как и идея о том, что подпихивая что-то под своды, можно их "формировать", а не испохабить вообще:
http://lo-0-ol.livejournal.com/90068.html
UPD 20/03/2021 https://varlamov.ru/4217535.html
А естественная биомеханика стопы? Её в СНГ не изучает НИКТО. Где информация по ней?
А какова естественная биомеханика всего опорно-двигательного аппарата? Её в мире изучают всего несколько человек, называются постурологи, вопрос далеко не закрыт и именно эти люди категорически против стелек с поддержкой свода. Ортопеды или подиатры официальной медицины её НЕ изучают НИГДЕ в МИРЕ.
Если Вы спросите о том, где можно ознакомиться с той информацией по естественной биомеханике всего опорно-двигательного аппарата, которой владеют изготовители стелек, они начнут нести херню, но информации предоставлено не будет. Скажут, что "Это слишком сложно, Вам это не нужно, и вообще, у Вас же нет высшего медицинского образования, Вы ничего не поймёте."
По поводу целительного влияния отсутствия цивилизации (отсутствия обуви): мысль, к сожалению, не моя и ссылку я найти не могу на источник, где я её вычитал, но суть такова: в примитивных обществах действительно в процентном соотношении количество деформаций стопы в популяции ниже, чем в развитых и носящих обувь с детства. Однако, ДЕФОРМАЦИИ СТОП В ПРИМИТИВНЫХ ОБЩЕСТВАХ ВСЁ РАВНО ЕСТЬ! Это говорит нам о том, что "неправильная обувь" — НЕ единственный фактор, влияющий на деформации стопы. И что упор на "естественность" решить все проблемы у всех не в состоянии, а кому-то нужна целенаправленная коррекция.
Про специальные хитрые упражнения: Это история старая, как мир.
http://forum.1796kotok.com/viewtopic.php?t=25675
Оригинальный текст: Take Off Your Shoes and Walk by Simon J. Wikler D.S.C. (Doctor of Surgical Chiropody)
Типичным является пример Сюзи Р. Когда она начинала ходить, свод ее стопы был физиологически низким, и при ходьбе у нее наблюдалось легкое плоскостопие, как у всех маленьких детей. Ее ножки обули в тяжелые "ортопедические" ботиночки. После того, как она в течение нескольких месяцев носила жесткую, поддерживающую стопу обувь, ее ступни ослабли. Когда же она захотела пройтись босиком, оказалось, что ее ноги такие нежные, а мышцы такие неразвитые, что эта ходьба причиняет ей боль. Однако она по-прежнему могла ходить в поддерживающей обуви, поскольку ходьба при этом выполнялась без какого-либо сгибания стопы. Ее мать была уверена, что причина в первую очередь состоит в проблемных стопах Сюзи, поэтому и теперь девочка покупает ту же самую дорогую обувь у того же продавца. Ее стопы искалечены на всю жизнь. Детская ступня никогда не может расти правильно, если ее сложные механизмы беспощадным образом изменены.
Однако мать Сюзи уверена, что, купив тогда для нее первую пару обуви у данного торговца, поступила правильно. Она рекомендует его другим родителям и тем самым увеличивает объем продаж "ортопедической" обуви. Этот сегмент бизнеса стал настолько прибыльным, что в Соединенных Штатах очень немного крупных населенных пунктов, где бы не продавалась подобная обувь. Такие магазины легко узнать: в них любому ребенку непременно рекомендуется обувь как минимум с одним "ортопедическим" свойством.
Я провел день в таком обувном магазине, наблюдая за его работой. "Как вы можете продавать эту "ортопедическую" обувь?" — спросил я хозяина. — "Вы настаиваете на необходимости поддержки свода стопы и кубовидной кости, на обязательности метатарзальных подушечек и тому подобного и все же из постоянных жалоб клиентов знаете, что эта поддержка бесполезна для стоп. Как вы это обосновываете?"
"Жизнь удивительна", — отозвался хозяин. — "Кроме того, я всегда рекомендую покупателям делать определенные упражнения. Они никогда их не выполняют. Когда они слишком много жалуются на свои стопы, я спрашиваю: "А упражнения вы делали?" После этого они обычно замолкают."
Причиной плоскостопия или других деформаций может быть укорочение каких-то связок или костей. При стопе Мортона укорочена первая метатарсальная кость. Ротбарт вот пришёл к тому, что кость (по-моему, пяточная, но надо уточнить) развёрнута. То есть, это врождённые патологии.
Он же пишет о нисходящем паттерне напряжения — когда напряжены мышцы шеи, и они дальше ведут за собой патологическую ротацию до ног. Эта идея не новая, о ней знают все и остеопаты и ортопеды, но никто толком предложить ничего не может. Вопрос — почему возникло напряжение в шее? И я Вам скажу — из-за маленьких челюстей. Естественно, маленькие челюсти упражнениями ни для ног, ни для чего-то ещё не лечатся.
Нельзя упражнениями ничего сделать с плоскостопием по той же причине, по которой сколиоз нельзя исправить упражнениями — Вы должны по сути своими усилиями перебить тот сложившийся паттерн движения, который действует всё время, пока Вы не спите и не делаете упражнения. Вот сколько Вы в день проводите времени на ногах? Минимум 2 часа, вообще — больше, учитывая движение по квартире. Вот, значит, Вам нужно проводить минимум 2 часа за упражненями. И это с предположением, что такая коррекция вообще возможна! А то погуглите, например, картинки "воронкообразная грудная клетка" — люди закачивают мышцы вокруг, но сама деформация, конечно, никуда не девается. Потому что это коллагенопатия.
UPD 08/08/2011 Здесь можно купить готовые стельки, сделанные по этому принципу: http://www.mortonsfoot.com/. Но они генерические (НЕ индивидуальные), симметричные и не будут давать разворота таза, подходящего именно Вам.
Стельки с поддержкой свода вызывают прогрессирующее ухудшение функционирования всей мышечно-скелетной системы. Отказ от них даже на один день вызывает сильные боли в стопах, а со временем — в коленях, тазе и позвоночнике.
Стельки, изготовленные по указанной системе, такого эффекта НЕ имеют, они НЕ вызывают прогрессирующего ухудшения, от них можно отказаться временно, а при выяснении и устраненнии причин болей и напряжения, можно и безболезненно отказаться навсегда.
Почему нельзя подкладывать большую подушку под короткую ногу для компенсации укорочения?
Очень большую подушку нельзя подкладывать вообще никуда. Потому что тело идёт вразнос. Если Вы почитаете Гаже (у меня воспользуйтесь поиском или найдите полностью на торрентах), то он пишет, что большая коррекция не воспринимается нервной системой как коррекция.
Ещё раз: это было в начале поста (https://healthy-back.livejournal.com/248906.html). Укорочение ноги бывает:
— Анатомическое. Это когда короче кость. На глаз это определить невозможно, это определяется только на рентген-сканировании — когда источник излучения двигается вдоль ног, как лампа у сканера. Просто рентген стоя не подходит — он будет искажать картину.
Насколько мне известно, рентген-сканирование можно сделать в Москве в НИИ ЦИТО.
— Функциональное. Это когда напряжены мышцы таза и бёдер. Нога КАЖЕТСЯ короче.
Функциональное укорочение можно предположить, если сначала была одна нога короче, потом поделали какие-то манипуляции, "релизы", "снятия мышечных блоков", поносили стельки — и ноги стали или ровными, или стало наоборот — та нога, которая была короче, стала длиннее.
При функциональном укорочении под короткую ногу пихать большую подушку "для компенсации длины" нельзя, т.к. эта нога и так активная, мышцы бедра и таза перенапряжены, головка бедра втянута в сустав — поэтому она и кажется "короче". Подкладывая что-то дополнительно "для компенсации длины", Вы
1) снова стимулируете нервную систему и мыщцы, мышцы ещё более напрягаются, еще более укорачивая ногу.
2) впихиваете головку бедра в сустав, его внутренняя поверхность начинает быстро изнашиваться.
Все изменения в стельки вносятся ДЛЯ РАЗВОРОТА ТАЗА, а НЕ для "компенсации укорочения"
http://www.rothbartsite.com/a-comparison-of-morton-s-foot--rothbarts-foot-and-preclinical-clubfoot.html — суть стопы Ротбарта.
Ещё раз: они очень широко распространены, но при этом вредны.
Картинки:
https://www.walmart.com/ip/Pinkiou-Arch-support-Insoles-for-Flat-Feet-Orthotic-Inserts-for-Plantar-Fasciitis-Men-1-Pair/717785854
https://www.owlkay.com/products/plantar-fasciitis-insoles-with-arch-support?currency=USD&variant=40272446390469&utm_medium=cpc&utm_source=google&utm_campaign=Google%20Shopping&gclid=EAIaIQobChMIwvrKwbXm8gIVDajICh3n0gi4EAQYBCABEgJB_PD_BwE
Часто производители поддержкой гордятся и прямо рекламируют её, поэтому достаточно просто спросить у продавца есть ли поддержка свода:
Картинки:
https://therafitshoe.com/products/rachel-adjustable-slide-sandal?color=Cognac&gclid=EAIaIQobChMIwce5vLbm8gIVROTICh3xCAZnEAQYAyABEgIae_D_BwE&variant=31970018033745
https://www.footminders.com/products/footminders-baltra-unisex-orthotic-arch-support-sandals-pair-walking-comfort-with-orthopedic-support?variant=38682314830
Подавляющее большинство кроссовок — для бега, для ходьбы, для хайкинга — все сделаны с поддержкой свода. Все они имеют в описании слова "arch support", "orthotics", "extra arch support", "stability", "overpronation", "cushioning", "поддержка свода", "ортотик", "амортизация", "ортопедические" и т.п.
Картинки:
https://therafitshoe.com/pages/our-technology
https://www.google.com/search?q=arch+support+sneakers&tbm=isch&ved=2ahUKEwiCgMq5xebyAhXri60KHeUJA2wQ2-cCegQIABAA&oq=arch+support+sneakers&gs_lcp=CgNpbWcQAzIFCAAQgAQyBQgAEIAEMgYIABAFEB4yBggAEAUQHjIGCAAQCBAeMgYIABAIEB4yBAgAEBgyBAgAEBgyBAgAEBgyBAgAEBg6BAgAEENQ05cBWLGoAWDxrQFoAHAAeACAAdoFiAHzDZIBBzAuNy42LTGYAQCgAQGqAQtnd3Mtd2l6LWltZ8ABAQ&sclient=img&ei=oQo0YcKrDeuXtgXlk4zgBg&bih=816&biw=1580&client=firefox-b-1-e#imgrc=CWyWItDw4uGsXM
Мягкая поддержка свода маскируется как "memory foam footbed".
Картинка: https://www.amazon.com/Memory-Foam-Slippers-Men/s?k=Memory+Foam+Slippers+for+Men
Короче говоря: обувь на тонкой гибкой подошве брать за основу, а в неё вкладывать свою стельку. При этом есть навороченные фирмы, а есть простые. Есть прямо имитирующие ходьбу "босиком", а есть с некоей толщиной подошвы.
Навороченные фирмы вываливаются на поиск на "Barefoot shoes" и "Minimalist running shoes". Самые известные http://www.vivobarefoot.com и https://vibram.com/, но вообще их много сейчас появилось. Они все хотят денег чисто за бренд.
Из простого:
Первая фотка — эффект "Barefoot shoes" дешевле всего достигается с помощью обуви для воды, о которой пойдёт речь ниже.
Картинка: https://www.builtlean.com/minimalist-shoes/
Классические кроссовки Адидас
Картинка: https://www.adidas.com/us/gazelle-shoes/BB5478.html?af_channel=Search&af_click_lookback=30d&af_reengagement_window=30d&c=PLA&cm_mmc=AdieSEM_Feeds-_-GoogleProductAds-_-NA-_-BB5478&cm_mmca1=US&cm_mmca2=NA&dfw_tracker=24819-BB5478-0009&ds_rl=1257009&ds_rl=1256970&gclid=EAIaIQobChMIhor0_sfm8gIV1Do4Ch3G_gKBEAQYBSABEgJzS_D_BwE&gclsrc=aw.ds&is_retargeting=true&kpid=BB5478&pid=googleadwords_temp&sourceid=543457011BB5478
Любые кеды/конверсы/Converse
Картинка: https://www.zappos.com/p/converse-chuck-taylor-all-star-core-ox-navy/product/108000/color/9?utm_source=google&utm_medium=pla_g&utm_campaign=191766091&utm_term=pla-__iv_p_1_g_9615441211_c_46618116931_w_pla-94729668571_n_g_d_c_v__l__t__r__x_pla_y_15872_f_online_o_10261806_z_US_i_en_j_94729668571_s__e__h_9032294_ii__vi__&utm_content=10261806&zap_placement=&_ivgu=c780f457-ac9e-4bfa-a700-46b50b39bc2a
Из приличных: НЕКОТОРЫЕ мокасины
Картинка: https://riomarshoes.com/products/deck-driver-stingray-grey?variant=31286598238281¤cy=USD&utm_medium=product_sync&utm_source=google&utm_content=sag_organic&utm_campaign=sag_organic&gclid=EAIaIQobChMIga-mu8rm8gIV7WpvBB3v4QTLEAQYBiABEgLmOPD_BwE
НЕКОТОРЫЕ, потому что не все мокасины имеют такую подошву. Есть вполне себе кондовые
Картинка: https://www.geox.com/
С большей уверенностью могу рекомендовать "Original Leather Boat Shoe", хотя и их смогли изгадить.
Оригинальные туфли для яхт. Если вы берёте их для настоящей яхты, то берите с белой либо светлой подошвой. В туфлях на чёрной подошве туда не пускают, это для сухопутных ламеров.
Картинка: https://www.sperry.com/en/authentic-original-leather-boat-shoe/044211518299.html?utm_source=google&utm_medium=cpc&adpos=&scid=scplp10118M-044211518299&sc_intid=10118M-044211518299&gclid=EAIaIQobChMIppik1dnm8gIVD7bICh1IjQKVEAQYBiABEgJmffD_BwE&gclsrc=aw.ds
Изгаженные туфли для яхт
Картинка: https://www.jcpenney.com/p/florsheim-mens-lakeside-boat-shoes/ppr5008001511?pTmplType=regular&deptId=dept20000018&urlState=%2Fg%2Fshoes%3Fcid%3Dpaid%2Bsearch%257Cgoogle%257CG_Desktop_Basket_Exact_Footwear_Neutral%257CG_Desktop_Basket_Exact_Footwear_Neutral_Boat_Shoes%26gclid%3DEAIaIQobChMIppik1dnm8gIVD7bICh1IjQKVEAAYASAAEgK5k_D_BwE%26gclsrc%3Daw.ds%26item_type%3Dboat%2Bshoes%26utm_adgroupid%3D71427149710%26utm_campaign%3Dpaid%2Bsearch%26utm_content%3Daud-411898434675%253Akwd-102386540%26utm_device%3Dc%26utm_keyword%3Dboat%2Bshoes%26utm_matchtype%3De%26utm_medium%3Dcpc%26utm_source%3Dgoogle%26view_all%3Dview%2Ball%2Bbrands%26id%3Ddept20000018&productGridView=medium&badge=widewidth
Одни из самых удобных и при этом недорогих туфель на лето отзываются на "Water Sports Shoes", но там тоже есть нюанс: у этих конкретно туфель быстро порвётся ткань по краю, на стыке подошвы и ткани верха.
Картинка: https://www.amazon.com/VIFUUR-Water-Sports-Unisex-Shoes/dp/B088F85RG3/ref=sr_1_6?_encoding=UTF8&ajr=0&dchild=1&keywords=ZEMGear&linkCode=sl2&linkId=d758b08aa48325536e18507b2864cf00&qid=1630805798&sr=8-6&th=1
Нужно, чтобы подошва была таким корытцем + хлястик или шнуровка, иначе их неудобно надевать. Обувь конкретно для возни в воде делается с высоким "горлышком", чтобы не соскакивала. Если купить туфли для воды без хлястика или шнуровки, их будет неудобно надевать.
Картинка: https://www.amazon.com/gp/product/B07QYT8833/ref=ppx_yo_dt_b_search_asin_title?ie=UTF8&th=1&psc=1
По поводу обуви на зиму — очевидно, нужно исходить из того же принципа — чем гибче подошва, тем лучше. Есть нечто приемлемое у Timberland, поиск на "Timberland Sneaker Boot", "Timberland Winter Sneaker Boot", также есть https://www.groundies.com/ и https://www.lemsshoes.com/
Ещё раз: сама по себе такая обувь на гибкой подошве ничего не лечит и я даже не могу сказать, что прямо профилактирует. Но:
— она хотя бы не вредит,
— в неё хорошо идут правильные стельки.
Основа — толстая кожа, куплена на Etsy. Подушечки — разрезан коврик для йоги. Сверху подклеена снова кожа, чтобы всё это не задиралось и не было резких краёв и переходов. Жёсткий материал для подушечек и резкие края дают мозоли.
Левая нога "длиннее", левая половина таза стоит выше, чем правая. Напряжение идёт по правой стороне тела, и таза в том числе. Правая нога "короче."
Левой ногой не завершается фаза шага, таз при каждом шаге уезжает влево и не возвращается.
По плюсной (под суставами пальцев) подушечки слева ниже (2 слоя), чем справа (4 слоя). Под пяткой — слева выше, чем справа. Под обеими пятками подушечки одинаковой формы уголком, просто левая выше, и потому сверху проклеена кожей, чтобы смягчить переход.
Более высокая подушечка под пяткой слева стимулирует завершение фазы шага, стимулирует сокращение мышц ягодицы слева, возвращая таз на место. Если этого не делать, то таз начинает уезжать влево, начинает болеть левый тазобедренный сустав.
Причина, по которой практически вся промышленно изготовленная обувь имеет каблук той или иной высоты — не безграмотность (в кои веки), а стимуляция завершения полной фазы шага, выпрямление коленей, полный толчок ногой.
Подкладки спереди я перестал разбивать на зоны 1-2-3. Просто одной высоты довольно большая подушка, главным образом под суставом (зона 2). В процессе ношения всё равно всё сбивается. Нереально иметь и свободную обувь, и вот эти тонкие нюансы на месте.
У меня подушки довольно высокие, потому что у меня уже тело к ним привыкло + я знаю что мне нужно. В самом начале при использовании таких высоких подушек мне было больно суставы, сейчас — нет. Не ориентируйтесь на меня в части высоты подкладок, берите сначала по минимуму.
Большинству людей пойдёт либо точно такая же раскладка, либо зеркальная.
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
![http://fastpic.ru/view/46/2013/0616/fb698236148889cf5d1cf669bd968ea4.jpg.html][IMG]http://i46.fastpic.ru/thumb/2013/0616/a4/fb698236148889cf5d1cf669bd968ea4.jpeg[/IMG][/URL](http://fastpic.ru/view/46/2013/0616/fb698236148889cf5d1cf669bd968ea4.jpg.html][IMG]http://i46.fastpic.ru/thumb/2013/0616/a4/fb698236148889cf5d1cf669bd968ea4.jpeg[/IMG][/URL){kind=link}
![http://fastpic.ru/][IMG]http://i46.fastpic.ru/big/2013/0616/a4/fb698236148889cf5d1cf669bd968ea4.jpg[/IMG][/URL](http://fastpic.ru/][IMG]http://i46.fastpic.ru/big/2013/0616/a4/fb698236148889cf5d1cf669bd968ea4.jpg[/IMG][/URL){kind=link}
Page 1 of 4