![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
healthy_backНазад: http://healthy-back.livejournal.com/273547.html
Содержание полной книги: http://healthy-back.livejournal.com/268264.html#cont
Содержание резюме: http://healthy-back.livejournal.com/273131.html
16. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ (ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ) ПОМОЩИ ПОСЛЕ АВАРИИ
В этой главе представлена пошаговая процедура для работы со взрослым человеком. Здесь приведён основной пример того, что происходит во время аварии, и как вы можете помочь предотвратить развитие долговременной травмы. Всегда применяйте свой собственный здравый смысл при оценке конкретных обстоятельств, с которыми вам, возможно, придётся иметь дело.
Фаза 1: Немедленные действия (на месте происшествия)
— Если необходима медицинская помощь для спасения жизни человека, то она, конечно же, должна быть оказана в первую очередь.
— Держите пострадавших в тепле, в лежачем положении в неподвижности — если, конечно, они не подвергаются дальнейшей опасности, оставаясь на том же месте.
— Не позволяйте им подпрыгивать, хотя у них может возникнуть такое искушение.
— Ощущение необходимости что-то делать, как-то действовать, может доминировать над насущной потребностью в неподвижности и энергетической разрядке. Они могут стремиться отрицать значительность происшествия и вести себя так, будто они в полном порядке.
— Оставайтесь с раненым человеком.
— Уверьте их, что вы останетесь вместе с ними, что помощь уже близка (если это похоже на правду). Они были ранены, но с ними всё будет в порядке (очевидно, вам придётся самим решить, стоит ли говорить им это, если их ранения — серьёзные).
— Держите их в тепле: например, укройте их лёгким одеялом.
— Если происшествие не слишком серьёзно, побудите пострадавшего чувствовать свои телесные ощущения, которые могут включать в себя следующие:
— «адреналиновый скачок»,
— онемение,
— тряску и дрожание,
— ощущение жары или озноба.
— Оставайтесь присутствующим, чтобы помочь пострадавшему осуществить разрядку.
— Расскажите им, что то, что они испытывают тряску — не просто нормально, а даже хорошо, и что это поможет им ослабить шок. У них появится ощущение облегчения после того, как тряска завершится, и они могут также почувствовать тепло в руках и ногах. Их дыхание должно стать глубже и легче.
— Эта начальная фаза легко может занять 15-20 минут.
— Когда прибудет помощь, продолжайте по возможности оставаться рядом с раненым человеком.
— При необходимости найдите кого-то, кто поможет вам начать процесс переработки травматического события.
Фаза 2: Когда пострадавший уже доставлен домой или в больницу
— Продолжайте сохранять их спокойствие и побуждать отдыхать до тех пор, пока они не выйдут из острой шоковой реакции.
— Пострадавшие люди всегда должны брать один или два выходных, чтобы помочь себе восстановиться и заново интегрироваться. Это важно даже в том случае, когда они считают, что их повреждения не оправдывают сидения дома. (Это сопротивление может быть обычным механизмом отрицания и защиты от чувства беспомощности).
Обычные повреждения, такие как травмы шеи, спины и позвоночника, будут утяжеляться и потребуют гораздо больше времени для исцеления, если пренебречь этой начальной фазой восстановления. День или два отдыха — это хорошая страховка в таких случаях.
— На этой вторичной фазе выживший после аварии, скорее всего, начнёт испытывать подъём эмоций. Позвольте чувствовать эмоции без каких-либо оценок. Они могут включать в себя
— злость,
— страх,
— скорбь,
— вину,
— тревогу.
— Пострадавший человек может продолжать чувствовать телесные ощущения, такие, как тряска, озноб и т.д. Это по-прежнему нормально.
Фаза 3: Начинаем исследовать и заново преодолевать травму
Эта фаза часто совмещается с фазой 2 и является необходимой для получения доступа к скрытой энергии травмы, чтобы она могла быть полностью разряжена.
Эктер Эхсен изучил детали того, что происходит с человеком до, во время и после травматического события. Очень важно помочь пострадавшим вспомнить периферийные
— образы,
— чувства и
— ощущения, которые они пережили, а не только те, которые имеют прямое отношение к событию.
— На протяжении любой из этих фаз имейте в виду, что пострадавшие, говоря о своих переживаниях, могут стать взволнованными или возбуждёнными. Их дыхание может измениться и стать более быстрым. Их сердцебиение может усилиться, или они могут вспотеть. Если это произойдёт, то перестаньте говорить о переживаниях и сконцентрируйте внимание на том, какие ощущения они испытывают в своём теле, такие как: «Я чувствую боль в шее» или «Я чувствую болезненность в желудке».
— Если вы не уверены, спросите их, что они чувствуют.
— Когда пострадавшие люди будут выглядеть спокойными и расслабленными, перейдите к более подробному отчёту о переживаниях и ощущениях. Возможно, они отметят некоторую лёгкую тряску и дрожь. Уверьте их, что это вполне естественно. Укажите, что реакция активации уменьшается, и что вы работаете медленно, чтобы поднять энергию и разрядить её. Этот процесс известен как титрация (titration) (совершение одного маленького шага за другим).
Далее следуют примеры того, что может переживаться на каждой из стадий этого процесса, а также порядок прохождения данных шагов.
До того, как произошло событие:
— Действие — я вышел из дома и сел в машину.
— Ощущение — я чувствую, как мои руки поворачивают руль, и моя голова поворачивается, чтобы посмотреть назад.
— Чувство — я чувствую себя расстроенным.
— Образ — я еду по скоростному шоссе и замечаю выезд.
— Мысль — я мог бы повернуть на него, но я не сделал этого. (Побудите пострадавшего сделать этот поворот или воспользоваться этим выездом. Это поможет ему реорганизовать переживание и высвободить травму, даже если аварии произошла на самом деле).
— Дайте время для совершения телесной разрядки.
После события:
А теперь перейдите к деталям того, что произошло после самого события.
— Образ или Воспоминание — я нахожусь в реанимации. Доктора говорят обо мне: «У парня неприятности — не повезло, бедняге».
— Чувство — я чувствую себя виноватым.
— Мысль — если бы я был внимателен, я мог бы всего это го избежать.
— Если пострадавший становится активированным, вернитесь к настоящему, фокусируя внимание на телесных ощущениях до тех пор, пока энергия не разрядится.
После того, как это произойдёт, вы можете мягко вернуть их назад, к подробностям того, что произошло. Как я уже упоминал ранее, после того, как произойдёт дрожь и разрядка, у пострадавшего появится ощущение облегчения, тепла в конечностях и способность дышать глубже и полнее.
Непосредственно перед событием:
Как только вы успешно пройдёте все детали происходящего до и после события, перейдите к
— чувствам,
— ощущениям и
— образам, относящимся к первому осознанию надвигающейся опасности.
Это может выглядеть примерно так:
— Образ — я помню, как жёлтое крыло автомобиля при двинулось очень близко к моей машине слева; я также вижу, что там был знак остановки, но машина не остановилась.
— Чувство — я был зол на то, что водитель не обратил на это внимание.
— Ощущение — я чувствовал, как моя спина напряглась, когда я вцепился в руль.
— Мысль — могло быть внезапное осознание того, что: «О, Боже, это сейчас произойдёт... Я умру!»
Возможно, вы заметите, что после завершения разрядки образы события могут измениться.
Фаза 4: Переживание момента столкновения
Кода пострадавшие снова подходят к моменту столкновения, они могут слышать звон разбитого стекла, лязг металла или видеть, как их тела скручивает или выбрасывает. Исследуйте всё, что здесь переживается, посредством телесно ощущаемого чувствования.
По мере того, как возникают реакции, тело может начать спонтанно двигаться (как правило, незначительно). Дайте пятнадцать-двадцать минут на то, чтобы эти движения завершились, способствуя разрядке энергии через фокусирование на ощущениях тела. После разрядки пострадавшие переживают ощущение облегчения, обычно сопровождающееся ощущением тепла в конечностях.
Пострадавшие могут чувствовать, как их тела стремительно движутся в двух направлениях, например: «Когда меня швырнуло на ветровое стекло, я почувствовал, как мышцы спины напряглись и потянули меня в противоположном направлении». Ободрите их, скажите, что с ними все в порядке, и йозвольте им медленно и последовательно пройти через свои движения. Некоторые пострадавшие могут сейчас заново пережить несколько более обостренных шоковых реакций, таких, как тряска и дрожь. Поддержите их и подтвердите, что они делают успехи.
Пострадавшие также могут ощущать то, что они полностью избегают переживания аварии. Или они могут прыгать между различными фазами, перечисленными здесь. Это нормально, до тех пор, пока они целиком и полностью не избегают определённых аспектов, в частности, момента столкновения.
Важно оставаться на этой фазе до тех пор, пока вы не сможете прийти к завершению в той точке, где пострадавшие испытают ощущение полного облегчения. Их дыхание станет легче, и сердцебиение станет более спокойным (Это кто-то всё время должен измерять ЧСС? — H.B.). На достижение этой цели может уйти больше часа времени. При необходимости вы можете возобновить процесс там, где он прервался, и продолжать его в течение двух или трёх дней. Это предпочтительнее, чем слишком сильное давление с целью завершить процесс за одну сессию. Возможно, вам понадобится несколько раз понемногу возвращать их к незавершённым областям, чтобы достичь полного завершения.
Окончание
После достижения момента, когда все фазы успешно завершены, вновь опишите всё переживание и просмотрите, нет ли активации. Если пострадавший чувствует дискомфорт, то, возможно, что-нибудь было упущено, или оно может быть разрешено во время этого финального просмотра всего процесса. Приостановите работу до тех пор, пока симптомы не продолжатся или не разовьются позже. Если так, просмотрите ещё раз любые необходимые шаги.
Также могут начать возникать чувства или воспоминания о других переживаниях. Если это произошло, вы можете начать тот же процесс, который мы только что прошли, чтобы справиться с другой неразрешённой или не родственной травмой. Однако этот процесс может проходить гораздо медленнее и в течение более долгого периода времени.
Если у кого-то проявляется склонность или тенденция к повторным авариям, это поможет предотвратить подобные инциденты в будущем, восстановив природную устойчивость человека и его способность ориентироваться и реагировать.
17. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ http://healthy-back.livejournal.com/271985.html
Назад: http://healthy-back.livejournal.com/273547.html
Содержание полной книги: http://healthy-back.livejournal.com/268264.html#cont
Содержание резюме: http://healthy-back.livejournal.com/273131.html
Содержание полной книги: http://healthy-back.livejournal.com/268264.html#cont
Содержание резюме: http://healthy-back.livejournal.com/273131.html
В этой главе представлена пошаговая процедура для работы со взрослым человеком. Здесь приведён основной пример того, что происходит во время аварии, и как вы можете помочь предотвратить развитие долговременной травмы. Всегда применяйте свой собственный здравый смысл при оценке конкретных обстоятельств, с которыми вам, возможно, придётся иметь дело.
— Если необходима медицинская помощь для спасения жизни человека, то она, конечно же, должна быть оказана в первую очередь.
— Держите пострадавших в тепле, в лежачем положении в неподвижности — если, конечно, они не подвергаются дальнейшей опасности, оставаясь на том же месте.
— Не позволяйте им подпрыгивать, хотя у них может возникнуть такое искушение.
— Ощущение необходимости что-то делать, как-то действовать, может доминировать над насущной потребностью в неподвижности и энергетической разрядке. Они могут стремиться отрицать значительность происшествия и вести себя так, будто они в полном порядке.
— Оставайтесь с раненым человеком.
— Уверьте их, что вы останетесь вместе с ними, что помощь уже близка (если это похоже на правду). Они были ранены, но с ними всё будет в порядке (очевидно, вам придётся самим решить, стоит ли говорить им это, если их ранения — серьёзные).
— Держите их в тепле: например, укройте их лёгким одеялом.
— Если происшествие не слишком серьёзно, побудите пострадавшего чувствовать свои телесные ощущения, которые могут включать в себя следующие:
— «адреналиновый скачок»,
— онемение,
— тряску и дрожание,
— ощущение жары или озноба.
— Оставайтесь присутствующим, чтобы помочь пострадавшему осуществить разрядку.
— Расскажите им, что то, что они испытывают тряску — не просто нормально, а даже хорошо, и что это поможет им ослабить шок. У них появится ощущение облегчения после того, как тряска завершится, и они могут также почувствовать тепло в руках и ногах. Их дыхание должно стать глубже и легче.
— Эта начальная фаза легко может занять 15-20 минут.
— Когда прибудет помощь, продолжайте по возможности оставаться рядом с раненым человеком.
— При необходимости найдите кого-то, кто поможет вам начать процесс переработки травматического события.
— Продолжайте сохранять их спокойствие и побуждать отдыхать до тех пор, пока они не выйдут из острой шоковой реакции.
— Пострадавшие люди всегда должны брать один или два выходных, чтобы помочь себе восстановиться и заново интегрироваться. Это важно даже в том случае, когда они считают, что их повреждения не оправдывают сидения дома. (Это сопротивление может быть обычным механизмом отрицания и защиты от чувства беспомощности).
Обычные повреждения, такие как травмы шеи, спины и позвоночника, будут утяжеляться и потребуют гораздо больше времени для исцеления, если пренебречь этой начальной фазой восстановления. День или два отдыха — это хорошая страховка в таких случаях.
— На этой вторичной фазе выживший после аварии, скорее всего, начнёт испытывать подъём эмоций. Позвольте чувствовать эмоции без каких-либо оценок. Они могут включать в себя
— злость,
— страх,
— скорбь,
— вину,
— тревогу.
— Пострадавший человек может продолжать чувствовать телесные ощущения, такие, как тряска, озноб и т.д. Это по-прежнему нормально.
Эта фаза часто совмещается с фазой 2 и является необходимой для получения доступа к скрытой энергии травмы, чтобы она могла быть полностью разряжена.
Эктер Эхсен изучил детали того, что происходит с человеком до, во время и после травматического события. Очень важно помочь пострадавшим вспомнить периферийные
— образы,
— чувства и
— ощущения, которые они пережили, а не только те, которые имеют прямое отношение к событию.
— На протяжении любой из этих фаз имейте в виду, что пострадавшие, говоря о своих переживаниях, могут стать взволнованными или возбуждёнными. Их дыхание может измениться и стать более быстрым. Их сердцебиение может усилиться, или они могут вспотеть. Если это произойдёт, то перестаньте говорить о переживаниях и сконцентрируйте внимание на том, какие ощущения они испытывают в своём теле, такие как: «Я чувствую боль в шее» или «Я чувствую болезненность в желудке».
— Если вы не уверены, спросите их, что они чувствуют.
— Когда пострадавшие люди будут выглядеть спокойными и расслабленными, перейдите к более подробному отчёту о переживаниях и ощущениях. Возможно, они отметят некоторую лёгкую тряску и дрожь. Уверьте их, что это вполне естественно. Укажите, что реакция активации уменьшается, и что вы работаете медленно, чтобы поднять энергию и разрядить её. Этот процесс известен как титрация (titration) (совершение одного маленького шага за другим).
Далее следуют примеры того, что может переживаться на каждой из стадий этого процесса, а также порядок прохождения данных шагов.
До того, как произошло событие:
— Действие — я вышел из дома и сел в машину.
— Ощущение — я чувствую, как мои руки поворачивают руль, и моя голова поворачивается, чтобы посмотреть назад.
— Чувство — я чувствую себя расстроенным.
— Образ — я еду по скоростному шоссе и замечаю выезд.
— Мысль — я мог бы повернуть на него, но я не сделал этого. (Побудите пострадавшего сделать этот поворот или воспользоваться этим выездом. Это поможет ему реорганизовать переживание и высвободить травму, даже если аварии произошла на самом деле).
— Дайте время для совершения телесной разрядки.
После события:
А теперь перейдите к деталям того, что произошло после самого события.
— Образ или Воспоминание — я нахожусь в реанимации. Доктора говорят обо мне: «У парня неприятности — не повезло, бедняге».
— Чувство — я чувствую себя виноватым.
— Мысль — если бы я был внимателен, я мог бы всего это го избежать.
— Если пострадавший становится активированным, вернитесь к настоящему, фокусируя внимание на телесных ощущениях до тех пор, пока энергия не разрядится.
После того, как это произойдёт, вы можете мягко вернуть их назад, к подробностям того, что произошло. Как я уже упоминал ранее, после того, как произойдёт дрожь и разрядка, у пострадавшего появится ощущение облегчения, тепла в конечностях и способность дышать глубже и полнее.
Непосредственно перед событием:
Как только вы успешно пройдёте все детали происходящего до и после события, перейдите к
— чувствам,
— ощущениям и
— образам, относящимся к первому осознанию надвигающейся опасности.
Это может выглядеть примерно так:
— Образ — я помню, как жёлтое крыло автомобиля при двинулось очень близко к моей машине слева; я также вижу, что там был знак остановки, но машина не остановилась.
— Чувство — я был зол на то, что водитель не обратил на это внимание.
— Ощущение — я чувствовал, как моя спина напряглась, когда я вцепился в руль.
— Мысль — могло быть внезапное осознание того, что: «О, Боже, это сейчас произойдёт... Я умру!»
Возможно, вы заметите, что после завершения разрядки образы события могут измениться.
Кода пострадавшие снова подходят к моменту столкновения, они могут слышать звон разбитого стекла, лязг металла или видеть, как их тела скручивает или выбрасывает. Исследуйте всё, что здесь переживается, посредством телесно ощущаемого чувствования.
По мере того, как возникают реакции, тело может начать спонтанно двигаться (как правило, незначительно). Дайте пятнадцать-двадцать минут на то, чтобы эти движения завершились, способствуя разрядке энергии через фокусирование на ощущениях тела. После разрядки пострадавшие переживают ощущение облегчения, обычно сопровождающееся ощущением тепла в конечностях.
Пострадавшие могут чувствовать, как их тела стремительно движутся в двух направлениях, например: «Когда меня швырнуло на ветровое стекло, я почувствовал, как мышцы спины напряглись и потянули меня в противоположном направлении». Ободрите их, скажите, что с ними все в порядке, и йозвольте им медленно и последовательно пройти через свои движения. Некоторые пострадавшие могут сейчас заново пережить несколько более обостренных шоковых реакций, таких, как тряска и дрожь. Поддержите их и подтвердите, что они делают успехи.
Пострадавшие также могут ощущать то, что они полностью избегают переживания аварии. Или они могут прыгать между различными фазами, перечисленными здесь. Это нормально, до тех пор, пока они целиком и полностью не избегают определённых аспектов, в частности, момента столкновения.
Важно оставаться на этой фазе до тех пор, пока вы не сможете прийти к завершению в той точке, где пострадавшие испытают ощущение полного облегчения. Их дыхание станет легче, и сердцебиение станет более спокойным (Это кто-то всё время должен измерять ЧСС? — H.B.). На достижение этой цели может уйти больше часа времени. При необходимости вы можете возобновить процесс там, где он прервался, и продолжать его в течение двух или трёх дней. Это предпочтительнее, чем слишком сильное давление с целью завершить процесс за одну сессию. Возможно, вам понадобится несколько раз понемногу возвращать их к незавершённым областям, чтобы достичь полного завершения.
После достижения момента, когда все фазы успешно завершены, вновь опишите всё переживание и просмотрите, нет ли активации. Если пострадавший чувствует дискомфорт, то, возможно, что-нибудь было упущено, или оно может быть разрешено во время этого финального просмотра всего процесса. Приостановите работу до тех пор, пока симптомы не продолжатся или не разовьются позже. Если так, просмотрите ещё раз любые необходимые шаги.
Также могут начать возникать чувства или воспоминания о других переживаниях. Если это произошло, вы можете начать тот же процесс, который мы только что прошли, чтобы справиться с другой неразрешённой или не родственной травмой. Однако этот процесс может проходить гораздо медленнее и в течение более долгого периода времени.
Если у кого-то проявляется склонность или тенденция к повторным авариям, это поможет предотвратить подобные инциденты в будущем, восстановив природную устойчивость человека и его способность ориентироваться и реагировать.
Назад: http://healthy-back.livejournal.com/273547.html
Содержание полной книги: http://healthy-back.livejournal.com/268264.html#cont
Содержание резюме: http://healthy-back.livejournal.com/273131.html