Про систему гильдий/цехов
Nov. 12th, 2022 08:09 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
healthy_backЯ уже писал как работает мединдустрия и почему взять и изменить протоколы ортодонтических манипуляций невозможно.
Массажисты и лицензии https://healthy-back.livejournal.com/130625.html (https://healthy-back.dreamwidth.org/177324.html)
"Научность" медицинских протоколов, жреческие функции https://healthy-back.livejournal.com/444779.html (https://healthy-back.dreamwidth.org/432544.html)
Восторгов Макаренко о российской медицине я не разделяю, конечно, но выберу из поста здравые мысли https://olegmakarenko.ru/2565153.html
В США в медицине капитализма нет, там средневековая система. Во-первых, хирург не может вот так просто приехать из России и сразу же взяться за скальпель. Прежде, чем ему выдадут диплом, он должен будет впустую потратить на «переобучение» несколько лет жизни и несколько десятков тысяч долларов, причём безо всякой гарантии на успех. Из-за этого врачей в США не хватает: медицинское образование там является скорее покупкой пропуска в гильдию, нежели реальным обучением, как в России. При помощи такой системы в США создают дефицит врачей, который и выливается в регулярную нехватку персонала в клиниках.
При этом нехватка врачей — только часть проблемы. Потому что основные расходы клиники в США — это не зарплаты и не современное оборудование, как должно было бы быть, а всякая не относящаяся к медицине ерунда типа нелепых бессмысленных лицензий. Клинику по российскому образцу в США просто не получится открыть — местные проверяющие не дадут. Если же выполнить все требования проверяющих, то получится уже не российская, а американская клиника: с американскими заоблачными ценами. И у некоторых пациентов этой клиники будет стандартный для США выбор — или заниматься самолечением, или подавать на банкротство. Кстати, аналогичная беда в США и с лекарствами. Цены на некоторые препараты в США в 100 раз выше, чем в Мексике. Это те же самые препараты, вот буквально с того же самого завода. Однако система лицензий и разрешений выстроена таким образом, чтобы подменять здоровый рынок нездоровыми средневековыми монополиями.
Теоретически решить проблему можно было бы очень просто. Убрать лишнюю регуляцию, отменить лицензии, оставить только самые необходимые проверки. Тогда в США появится куча новых врачей, клиник и лекарств, — ничем не хуже нынешних, — дефицит исчезнет, и стоимость лечения немедленно упадёт во много раз.
На практике так не получится. Вся медицинская отрасль уже оплатила доступ в гильдию, так что теперь ей необходимо отбить вложенные деньги. Сложно будет объяснить молодому врачу, почему он выплачивает кредит в 300 тысяч долларов за свой диплом хирурга, если новое поколение врачей будет получать такие же дипломы за 10 тысяч долларов. Ещё сложнее будет лишить прибылей университеты, клиники и страховые компании. Крайне ожесточённое сопротивление окажет и большая фарма.
Самое грустное, что на сторону гильдии медиков встанут и простые американцы. Обыватели не понимают, что корень их бед — в искусственно созданном дефиците. Они полагают, будто вся проблема в жадных капиталистах, которые выставляют завышенные счета, а не в государстве, которое выстраивает непреодолимые барьеры для тех, кто мог бы их по умеренным ценам лечить.
Собственно, аналогичные проблемы есть и в других странах Запада, только они там не так заметны, потому что раздутые счета за лечение оплачивает государство. Сейчас немцы с канадцами смеются над американской медициной, однако как только власти их стран потеряют способность жить в долг, наглухо зарегулированная медицинская отрасль сделает лечение недоступным и там тоже.
Массажисты и лицензии https://healthy-back.livejournal.com/130625.html (https://healthy-back.dreamwidth.org/177324.html)
"Научность" медицинских протоколов, жреческие функции https://healthy-back.livejournal.com/444779.html (https://healthy-back.dreamwidth.org/432544.html)
Восторгов Макаренко о российской медицине я не разделяю, конечно, но выберу из поста здравые мысли https://olegmakarenko.ru/2565153.html
В США в медицине капитализма нет, там средневековая система. Во-первых, хирург не может вот так просто приехать из России и сразу же взяться за скальпель. Прежде, чем ему выдадут диплом, он должен будет впустую потратить на «переобучение» несколько лет жизни и несколько десятков тысяч долларов, причём безо всякой гарантии на успех. Из-за этого врачей в США не хватает: медицинское образование там является скорее покупкой пропуска в гильдию, нежели реальным обучением, как в России. При помощи такой системы в США создают дефицит врачей, который и выливается в регулярную нехватку персонала в клиниках.
При этом нехватка врачей — только часть проблемы. Потому что основные расходы клиники в США — это не зарплаты и не современное оборудование, как должно было бы быть, а всякая не относящаяся к медицине ерунда типа нелепых бессмысленных лицензий. Клинику по российскому образцу в США просто не получится открыть — местные проверяющие не дадут. Если же выполнить все требования проверяющих, то получится уже не российская, а американская клиника: с американскими заоблачными ценами. И у некоторых пациентов этой клиники будет стандартный для США выбор — или заниматься самолечением, или подавать на банкротство. Кстати, аналогичная беда в США и с лекарствами. Цены на некоторые препараты в США в 100 раз выше, чем в Мексике. Это те же самые препараты, вот буквально с того же самого завода. Однако система лицензий и разрешений выстроена таким образом, чтобы подменять здоровый рынок нездоровыми средневековыми монополиями.
Теоретически решить проблему можно было бы очень просто. Убрать лишнюю регуляцию, отменить лицензии, оставить только самые необходимые проверки. Тогда в США появится куча новых врачей, клиник и лекарств, — ничем не хуже нынешних, — дефицит исчезнет, и стоимость лечения немедленно упадёт во много раз.
На практике так не получится. Вся медицинская отрасль уже оплатила доступ в гильдию, так что теперь ей необходимо отбить вложенные деньги. Сложно будет объяснить молодому врачу, почему он выплачивает кредит в 300 тысяч долларов за свой диплом хирурга, если новое поколение врачей будет получать такие же дипломы за 10 тысяч долларов. Ещё сложнее будет лишить прибылей университеты, клиники и страховые компании. Крайне ожесточённое сопротивление окажет и большая фарма.
Самое грустное, что на сторону гильдии медиков встанут и простые американцы. Обыватели не понимают, что корень их бед — в искусственно созданном дефиците. Они полагают, будто вся проблема в жадных капиталистах, которые выставляют завышенные счета, а не в государстве, которое выстраивает непреодолимые барьеры для тех, кто мог бы их по умеренным ценам лечить.
Собственно, аналогичные проблемы есть и в других странах Запада, только они там не так заметны, потому что раздутые счета за лечение оплачивает государство. Сейчас немцы с канадцами смеются над американской медициной, однако как только власти их стран потеряют способность жить в долг, наглухо зарегулированная медицинская отрасль сделает лечение недоступным и там тоже.