Американские страховые компании
Dec. 6th, 2024 07:19 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
healthy_back 1) https://patient-safety.com
https://web.archive.org/web/20240803193617/https://patient-safety.com/table-of-contents/
2) https://www.facebook.com/evgeny.pinelis/posts/pfbid0m83h8gr7DghYsMHEVwUbWkkvuRSX7GUxMRhP3tgkCwPYspxsJcQ547VYAUaJzGLVl
Интересный случай произошел у нас в городе. Посреди предрождественского Манхэттена стиле бандитского Петербурга выстрелами в упор был застрелен важный функционер одной из самых больших страховых компаний страны - United Healthcare.
Случай сам по себе неординарный. Не разборки наркоторговцев, не бытовуха, а именно спланированное хладнокровное убийство, запечатленное камерами наблюдения. Еще интереснее стало, когда появились сообщения, что на пулях были выгравированы слова “deny”, “defend”, “depose”, отсылающие к известной книге с критикой индустрии коммерческого страхования “Deny, delay, defend”.
https://www.amazon.com/Delay-Deny-Defend-paperback-JayM-Feinman/dp/0989501701
Delay Deny Defend--paperback Paperback – January 1, 2010 by JayM Feinman (Author)
Но, наверное, самое интересное началось в процессе обсуждения этого убийства гражданами. Новость разошлась очень широко, каждое издание сообщило об этом и первой реакцией большинства комментирующих стали не шок, не ужас от убийства среди бела дня на людной улице, не соболезнования родным молодого достаточно человека, а злорадство и бесконечные шутки и мемы.
Ужас и шок, конечно, тоже были, но наиболее популярные комментарии были не об этом. Помимо шуток, многие из которых были очень смешными, посыпались комментарии на тему «доколе». Похоже страховая индустрия достала всех, а убийца стал чуть ли не героем простого человека. В одной из врачебных групп анонимный пользователь опубликовал письмо, в которым семье ребенка с лейкемией на интенсивной химиотерапии компания Юнайтед отказали в приобретении противорвотного препарата. В той же заметке были приведены прибыли компании, которые неизменно растут, несмотря ни на какие кризисы и потрясения. Всплыла недавняя идея другой страховой компании ограничить выплаты за услуги анестезиолога при затянувшейся операции. Сколько должно длиться пришивание аппендикса к слепой кишке пациента решает страховая компания. Реакцией на эту новость были шутки про необходимость охраны для СЕО уже этой компании.
В связи с назначением Роберта Кеннеди начали говорить про ФДА, ее близость к бизнесу и влияние на нее большой фармы. Некоторые из этих обвинений справедливы, но при этом не было ни слова сказано ни о достижениях фармакологии за последние годы, ни о том, что благодаря ФДА мы долго и дотошно тестируем большинство новых лекарств. Про страховые же компании я не слышал ничего. Бравые бойцы с регуляциями кокетливо молчат о том, что неладно что-то в королевстве.
Доход медицинских страховых компаний складывается из платежей клиентов. Приличная страховка для семьи стоит запредельных денег. У кого-то платит работодатель, кто-то сам, кто-то надеется, что пронесет. Расходы этих компаний заключаются в необходимости оплачивать лечение чертовых клиентов, которые зачем-то болеют. Тут как раз и кроется основная проблема. Мы придумали страхование от абсолютно неизбежного явления: сто процентов людей когда-нибудь умрут и большинство из них перед этим будет болеть. Это не оползень, падение метеорита или цунами. Это точно произойдет с каждым, но по какой-то причине из этого сделали бизнес, а ответственность страховые компании несут не перед пациентами, ежегодно платящими большие деньги в надежде, что в случае болезни им помогут, а перед акционерами, которые ожидают и получают огромные дивиденды со своих вкладов.
В разговоре вчера как раз ответить на вопрос зачем нужны медицинские страховые компании в их теперешнем виде, где они работают исключительно ради выгоды себя и своих акционеров, а не клиентов, не получилось. В сложной системе здравоохранения можно понять назначение большинства участников. Никто из них не идеален, все могли бы работать более эффективно, но только смысл посредника между пациентом и лечением, который решает, кто и в каком виде оказывает помощь пациенту и для которого наиболее выгодный вариант максимально эту помощь сократить, совсем не понятен. Я совсем не про считание чужих денег, но, если компания, предоставляющая услуги, регистрирует рекордные прибыли, а качество услуг год от года ухудшается и клиентов, которые говорят, что они чрезвычайно довольны своим медицинским страхованием почти нет, что-то и где-то сломалось. Так как разговора о глобальной починке не идет, вместо сочувствия и соболезнований от людей, которые наверняка не лишены эмпатии, слышатся шутки и глумление и есть ощущение, что в желающих повторить недостатка тоже не будет.
3) https://olaff67.livejournal.com/344103.html
Убит СЕО крупнейшей компании медстрахования на пороге того места, куда он шел делать доклад о финансовых успехах своей компании, в которой он своим самоотверженным трудом сделал 33% отказов по выплатам медицинских счетов. Сравнимый с ним конкурент эту долю держит в пределах 7%.
Пришедшие на отчет участники, перешагивая свидетельства преступления, собрание провели в срок, отчет прочитал один из замов убитого - после чего стоки компании взлетели.
Третья крупная страхования компания незадолго до происшествия объявила, что будет покрывать только 20 минут анестезии, дальше платит анестезируемый. После упомянутого убийства эта компания выпустила заявление, что она дезавуирует свое раннее заявление.
4) https://mary-spiri.livejournal.com/204275.html
https://web.archive.org/web/20240803193617/https://patient-safety.com/table-of-contents/
2) https://www.facebook.com/evgeny.pinelis/posts/pfbid0m83h8gr7DghYsMHEVwUbWkkvuRSX7GUxMRhP3tgkCwPYspxsJcQ547VYAUaJzGLVl
Интересный случай произошел у нас в городе. Посреди предрождественского Манхэттена стиле бандитского Петербурга выстрелами в упор был застрелен важный функционер одной из самых больших страховых компаний страны - United Healthcare.
Случай сам по себе неординарный. Не разборки наркоторговцев, не бытовуха, а именно спланированное хладнокровное убийство, запечатленное камерами наблюдения. Еще интереснее стало, когда появились сообщения, что на пулях были выгравированы слова “deny”, “defend”, “depose”, отсылающие к известной книге с критикой индустрии коммерческого страхования “Deny, delay, defend”.
https://www.amazon.com/Delay-Deny-Defend-paperback-JayM-Feinman/dp/0989501701
Delay Deny Defend--paperback Paperback – January 1, 2010 by JayM Feinman (Author)
Но, наверное, самое интересное началось в процессе обсуждения этого убийства гражданами. Новость разошлась очень широко, каждое издание сообщило об этом и первой реакцией большинства комментирующих стали не шок, не ужас от убийства среди бела дня на людной улице, не соболезнования родным молодого достаточно человека, а злорадство и бесконечные шутки и мемы.
Ужас и шок, конечно, тоже были, но наиболее популярные комментарии были не об этом. Помимо шуток, многие из которых были очень смешными, посыпались комментарии на тему «доколе». Похоже страховая индустрия достала всех, а убийца стал чуть ли не героем простого человека. В одной из врачебных групп анонимный пользователь опубликовал письмо, в которым семье ребенка с лейкемией на интенсивной химиотерапии компания Юнайтед отказали в приобретении противорвотного препарата. В той же заметке были приведены прибыли компании, которые неизменно растут, несмотря ни на какие кризисы и потрясения. Всплыла недавняя идея другой страховой компании ограничить выплаты за услуги анестезиолога при затянувшейся операции. Сколько должно длиться пришивание аппендикса к слепой кишке пациента решает страховая компания. Реакцией на эту новость были шутки про необходимость охраны для СЕО уже этой компании.
В связи с назначением Роберта Кеннеди начали говорить про ФДА, ее близость к бизнесу и влияние на нее большой фармы. Некоторые из этих обвинений справедливы, но при этом не было ни слова сказано ни о достижениях фармакологии за последние годы, ни о том, что благодаря ФДА мы долго и дотошно тестируем большинство новых лекарств. Про страховые же компании я не слышал ничего. Бравые бойцы с регуляциями кокетливо молчат о том, что неладно что-то в королевстве.
Доход медицинских страховых компаний складывается из платежей клиентов. Приличная страховка для семьи стоит запредельных денег. У кого-то платит работодатель, кто-то сам, кто-то надеется, что пронесет. Расходы этих компаний заключаются в необходимости оплачивать лечение чертовых клиентов, которые зачем-то болеют. Тут как раз и кроется основная проблема. Мы придумали страхование от абсолютно неизбежного явления: сто процентов людей когда-нибудь умрут и большинство из них перед этим будет болеть. Это не оползень, падение метеорита или цунами. Это точно произойдет с каждым, но по какой-то причине из этого сделали бизнес, а ответственность страховые компании несут не перед пациентами, ежегодно платящими большие деньги в надежде, что в случае болезни им помогут, а перед акционерами, которые ожидают и получают огромные дивиденды со своих вкладов.
В разговоре вчера как раз ответить на вопрос зачем нужны медицинские страховые компании в их теперешнем виде, где они работают исключительно ради выгоды себя и своих акционеров, а не клиентов, не получилось. В сложной системе здравоохранения можно понять назначение большинства участников. Никто из них не идеален, все могли бы работать более эффективно, но только смысл посредника между пациентом и лечением, который решает, кто и в каком виде оказывает помощь пациенту и для которого наиболее выгодный вариант максимально эту помощь сократить, совсем не понятен. Я совсем не про считание чужих денег, но, если компания, предоставляющая услуги, регистрирует рекордные прибыли, а качество услуг год от года ухудшается и клиентов, которые говорят, что они чрезвычайно довольны своим медицинским страхованием почти нет, что-то и где-то сломалось. Так как разговора о глобальной починке не идет, вместо сочувствия и соболезнований от людей, которые наверняка не лишены эмпатии, слышатся шутки и глумление и есть ощущение, что в желающих повторить недостатка тоже не будет.
3) https://olaff67.livejournal.com/344103.html
Убит СЕО крупнейшей компании медстрахования на пороге того места, куда он шел делать доклад о финансовых успехах своей компании, в которой он своим самоотверженным трудом сделал 33% отказов по выплатам медицинских счетов. Сравнимый с ним конкурент эту долю держит в пределах 7%.
Пришедшие на отчет участники, перешагивая свидетельства преступления, собрание провели в срок, отчет прочитал один из замов убитого - после чего стоки компании взлетели.
Третья крупная страхования компания незадолго до происшествия объявила, что будет покрывать только 20 минут анестезии, дальше платит анестезируемый. После упомянутого убийства эта компания выпустила заявление, что она дезавуирует свое раннее заявление.
4) https://mary-spiri.livejournal.com/204275.html