Повреждение эмали брекетами
Feb. 10th, 2025 07:46 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
healthy_back Ортодонтической индустрией проделана огромная рекламная работа на тему "брекеты - это красиво и признак заботы о себе". Чего вам не скажут и о чём не предупреждают: повреждение эмали. Хотя сами об этом прекрасно знают.
https://stomatologclub.ru/stati/ortodontiya-13/poterya-emali-posle-snyatiya-keramicheskih-breketov-kolichestvennyj-analiz-in-vitro-1198/?utm_source=relap
Ортодонтия как специфическая и независимая отрасль стоматологии в прошлом веке претерпела значительное количество изменений, сопутствующих ее прогрессу как самостоятельной специальности. Одним из наиболее значительных нововведений было использование эмалевых протравливающих агентов и бондинговых систем для фиксации брекетов на поверхности зубов. До этого открытия единственным надежным способом фиксации брекетов было легирование каждого отдельного зуба в дуге с помощью металлической проволоки. Хотя введение метода непосредственного бондинга брекетов было важным этапом в ходе комплексного прогресса, однако новый подход требовал решения новых смежно возникших задач и практических вопросов. С одной стороны, благодаря сильной адгезии брекетов обеспечивается их плотная связь со структурой зуба, которая предотвращает потерю конструкций во время функционирования, но с другой стороны – слишком высокая сила взаимосвязи провоцирует риск повреждения поверхности зубов во время этапа дебондинга. Эта проблема является нерешенной, и до сих пор остается довольно актуальным клиническим вопросом в ортодонтии.
Особое внимание привлекает вопрос нарушения структуры эмали во время дебондинга керамических брекетов, которые стали популярными с 1980 года, в первую очередь по причине своих эстетических характеристик, которыми металлические брекеты похвастаться попросту не могли. Однако, некоторые из керамических брекетов первого поколения провоцировали значительное повреждение эмали во время дебондинга, а исследования in vitro доказали, что 63,3% структуры эмали на границе контакта с брекетом повреждается во время их снятия. Отсюда вывод: повреждение эмали по время дебондинга ортодонтических юнитов – значительно. Однако, следует отметить, что с момента их появления, керамические брекеты все время улучшались, а производители новых аналогов уверяют, что нынешнее их поколение является безопасным для дебондинга, при этом риск повреждения эмали сведен к минимуму. Однако количественных данных, подтверждающих эти рекламные слоганы, пока что недостаточно.
Современные технологии позволяют провести количественное измерение небольших изменений поверхности зубов, которые могут возникнуть во время этапа дебондинга брекетов. В случае с металлическими брекетами, после их удаления на поверхности зуба были обнаружены остатки адгезива. Удаление адгезива провоцировало потерю эмали на глубину до 20-50 мкм. Целью данного исследования было изучение двух систем керамических брекетов, а также проведение количественной оценки изменений поверхности эмали после процесса дебондинга. Для визуализации поверхности зубов перед бондингом брекетов, после их удаления, а также после полной очистки контактирующей поверхности, использовали трехмерный (3D) оптический сканер, который помог объективизировать количественные изменения структуры эмали.
https://stomatologclub.ru/stati/ortodontiya-13/poterya-emali-posle-snyatiya-keramicheskih-breketov-kolichestvennyj-analiz-in-vitro-1198/?utm_source=relap
Ортодонтия как специфическая и независимая отрасль стоматологии в прошлом веке претерпела значительное количество изменений, сопутствующих ее прогрессу как самостоятельной специальности. Одним из наиболее значительных нововведений было использование эмалевых протравливающих агентов и бондинговых систем для фиксации брекетов на поверхности зубов. До этого открытия единственным надежным способом фиксации брекетов было легирование каждого отдельного зуба в дуге с помощью металлической проволоки. Хотя введение метода непосредственного бондинга брекетов было важным этапом в ходе комплексного прогресса, однако новый подход требовал решения новых смежно возникших задач и практических вопросов. С одной стороны, благодаря сильной адгезии брекетов обеспечивается их плотная связь со структурой зуба, которая предотвращает потерю конструкций во время функционирования, но с другой стороны – слишком высокая сила взаимосвязи провоцирует риск повреждения поверхности зубов во время этапа дебондинга. Эта проблема является нерешенной, и до сих пор остается довольно актуальным клиническим вопросом в ортодонтии.
Особое внимание привлекает вопрос нарушения структуры эмали во время дебондинга керамических брекетов, которые стали популярными с 1980 года, в первую очередь по причине своих эстетических характеристик, которыми металлические брекеты похвастаться попросту не могли. Однако, некоторые из керамических брекетов первого поколения провоцировали значительное повреждение эмали во время дебондинга, а исследования in vitro доказали, что 63,3% структуры эмали на границе контакта с брекетом повреждается во время их снятия. Отсюда вывод: повреждение эмали по время дебондинга ортодонтических юнитов – значительно. Однако, следует отметить, что с момента их появления, керамические брекеты все время улучшались, а производители новых аналогов уверяют, что нынешнее их поколение является безопасным для дебондинга, при этом риск повреждения эмали сведен к минимуму. Однако количественных данных, подтверждающих эти рекламные слоганы, пока что недостаточно.
Современные технологии позволяют провести количественное измерение небольших изменений поверхности зубов, которые могут возникнуть во время этапа дебондинга брекетов. В случае с металлическими брекетами, после их удаления на поверхности зуба были обнаружены остатки адгезива. Удаление адгезива провоцировало потерю эмали на глубину до 20-50 мкм. Целью данного исследования было изучение двух систем керамических брекетов, а также проведение количественной оценки изменений поверхности эмали после процесса дебондинга. Для визуализации поверхности зубов перед бондингом брекетов, после их удаления, а также после полной очистки контактирующей поверхности, использовали трехмерный (3D) оптический сканер, который помог объективизировать количественные изменения структуры эмали.