![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
healthy_back Назад: http://healthy-back.dreamwidth.org/368917.html
Вперёд: http://healthy-back.dreamwidth.org/369877.html
Содержание: http://healthy-back.dreamwidth.org/367998.html#cont
Способов периодического голодания существует множество: от полного голодания нескольких дней подряд до ежедневного голодания только до обеда, т.е. полностью пропуская завтрак и оставляя обед и ужин.
1) Самой эффективной и быстрой схемой я считаю «два дня голода — один (или два) сытых» и цикл повторяется.
В голодный день мы едим только перед сном 600-800 грамм салата латук (14 ккал/100грамм) или 600-800 грамм китайской капусты (13 ккал/100 грамм) чтобы просто набить желудок низкокалорийной едой, притупить чувство голода и спокойно уснуть.
В сытый день мы не пытаемся отъесться и наверстать упущенное, а просто едим нормально как в свой обычный день и не употребляем никаких высокоуглеводных продуктов вроде риса, пшеницы, овсянки, картофеля, сладких напитков, мороженного и т.д. Никакой молочки, т.к. она крайне инсулиногенна, несмотря на низкое содержание углеводов. Пока мы восстанавливаем чувствительность рецепторов к инсулину, этих продуктов лучше вообще не употреблять.
Можно есть
— овощи,
— орехи,
— мясо,
— рыбу,
— птицу,
— немного фруктов (желательно с низким гликемическим индексом, яблок, например).
По отзывам пациентов только первые два дня голода являются тяжёлыми в психологическим плане. Чем дольше человек голодает, тем лучше организм перестраивается на расщепление жиров, тем меньше голода остаётся и тем больше энергии появляется.
Такой подход является самым эффективным и всего за пару недель вы заметите большую разницу в уровнях энергии.
На полную нормализацию чувствительности к инсулину может уйти месяц-два, а для людей с особо глубокой резистентностью — около 3-4. Как я уже говорил, вы заметите разницу в уровне энергии и настроения уже через пару недель, и дальше это будет мотивировать вас не останавливаться.
Пересдавать инсулин нужно только после сытых дней и ни в коем случае не после дня голода, иначе вы увидите искажённую в лучшую сторону картину. На уровень инсулина натощак влияет объём и гликемический индекс ужина.
Помните, чем дольше вы голодаете, тем больше восстанавливается чувствительность рецепторов к инсулину. И особенно активно она восстанавливается на второй подряд день голода, т.к. гликогеновые запасы истощаются только к концу первого дня.
2) Можно чередовать один голодный день — один сытый и это тоже будет работать, правда не так хорошо, как первый метод.
3) Некоторые выбирают есть всего 1 раз в день — плотный ужин, но без инсулиногенных продуктов вроде пшеницы, риса, овсянки, молочки, сладких напитков и т.д. Всё время до ужина они голодают и в это время восстанавливается чувствительность рецепторов.
4) Другой схемой является так называемая «диета воина» — когда вы голодаете каждый день по 18-20 часов и едите только в последнее 4-х — 6-и часовое окно перед сном.
5) Можно пропускать только завтрак, часов через 8 после пробуждения идёт плотный обед и потом плотный ужин, но такая схема намного менее эффективна.
Как видите, у периодического голодания есть огромное количество вариаций и подбирать нужно схему, которая наилучшим образом соответствует вашей мотивации и силе воли. Понятно, что быстрее всего вы восстановите чувствительность к инсулину и сожжёте больше жира по первой схеме, но, если она для вас кажется слишком тяжёлой, то лучше придерживаться 5-й схемы, чем не делать вообще ничего.
Я лично советую всем попробовать первую схему или же «Голодный день — сытый день» и продержаться на этом дня 4-5, вы удивитесь, как легко вам станет дальше голодать. Чем дольше человек голодает, тем проще это становится.
(При всём уважении к проделанной работе — автор не прочувствовал что такое «инсулинорезистентность». Это когда не есть не можешь, потому что становится плохо. И можно упасть в голодный обморок, а уснуть невозможно даже если падаешь от усталости. По поводу лечения см http://saxarvnorme.ru/nash-staryj-priyatel-metformin.html. — H.B.)
Не замедлит ли голод метаболизм и не вызовет ли он какие-либо метаболические нарушения?
Первые 75-80 часов полного голода организм вообще не считает поводом для беспокойства и даже не начинает замедлять метаболизм. Он начнёт это делать на 4-й день, раскручивая выработку реверсивного ТЗ и завершит это замедление на 7-й. Причём ему безразлично, был ли это полный голод или просто снижение калорийности рациона на 500 ккал. На 4-й день он начнёт адаптироваться к нехватке поступаемых калорий с едой и перестраиваться таким образом, чтобы расход калорий теперь совпадал с поступлением из еды.
Поэтому я не рекомендую никому голодать больше двух дней подряд. Смысл сытого дня в том и заключается, чтобы не давать организму замедлять метаболизм и уходить в аварийный эконом-режим. И дальше цикл повторяется.
Вы можете много услышать от различных неразвивающихся диетологов и врачей всяких страшных баек о периодическом голодании. В реальности периодическое голодание будет только улучшать скорость вашего метаболизма, убирая инсулинорезистентность. Помните, что полное отсутствие еды в течение пары дней является абсолютно нормальной вещью для гомосапиенса, именно для таких сценариев наш организм запасает жир. В действительности организм даже не остаётся без еды, просто если вы перестанете закидывать в него внешнюю еду, он начнёт расходовать те многие килограммы «еды», которые он всегда носит с собой на чёрный день в районе талии, бёдер, ягодиц и т.д. (Ага, щас. Он начёт расходовать "запасы" с груди и лица. Про мышцы я вообще молчу — H.B.)
И всегда не забывайте консультироваться с вашим лечащим врачом! Есть небольшая прослойка людей, которым в силу наличия определённых проблем в организме голодать не стоит. Но таких ничтожное меньшинство.
Содержание http://healthy-back.dreamwidth.org/367998.html#cont
Лечение
На данный момент у меня нет мотивации развивать сайт, поскольку я трачу массу времени и усилий на его написание, а взамен он приносит мне одни стабильные убытки в виде оплаты хостинга/домена. Но я решил написать краткую статью об основных принципах лечения гипотиреоза, ибо постоянно вижу в комментариях как много людей делают длинный список ошибок в лечении.
Прежде чем вы перейдёте к чтению, я хотел бы всем напомнить, что информация на этом сайте представлена исключительно в целях ознакомления. Я не являюсь дипломированным врачом, и вся нижеперечисленная информация является моим видением оптимальных стратегий лечения, основаяная на изучении книг/сайтов/статей/интервью продвинутых врачей или продвинутых пациентов, которых жизнь вынудила самостоятельно разобраться в заболевании. Законодательства многих стран не разрешают таким шарлатанам без медицинского образования вроде меня лечить людей. Поэтому читайте, обдумывайте и обсуждайте всё со своим лечащим врачом!!!
Оценка эффективности лечения
Как понять, вылечили ли Вы гипотиреоз или нет? К сожалению, многие гипотиреозники со стажем имеют уровень энергии/ясности мышления, условно говоря, на 4 балла из 10-ти и когда (после некоторых шагов/гормонозаместительной терапии) уровень энергии поднимается до 7-ми баллов, они считают себя «абсолютно здоровыми». На контрасте с тем, что было и тем, что стало, очень легко впасть в подобную иллюзию.
Улучшение одних только симптомов является важным критерием оценки эффективности лечения, но не является достаточным. Помимо улучшения симптомов вылеченный гипотиреоз должен давать вам подъязычную температуру З6.6 по пробуждению и З7.0 к обеду (я всегда использую цифровой градусник) (Самый точный термометр — ртутный — H.B.). Женщины должны мерять с 1-го по 5-ый день цикла и смотреть на среднестатистическую, об этом я много раз писал.
Никакого ТЗ за 10 часов до замера температуры вы принимать не должны, иначе вы получите ложно завышенный результат. ТЗ реально работает около 5-ти часов и на эти 5 часов он поднимет вам температуру. Ровно как вы и не имеете право принимать ТЗ в день сдачи анализов на свободный ТЗ, иначе вы гарантированно получите ложно завышенный результат.
Зачем вообще в нас эволюционировала вся эта сложная система дейодиназ трёх типов, Т4, ТЗ и так далее?
Прежде чем читать далее, я НАСТОЯТЕЛЬНО РЕКОМЕНДУЮ Вам освежить память и прочесть ещё раз раздел Функции и устройство ЩЖ http://healthy-back.dreamwidth.org/368180.html#functions, особенно раздел «Дейодиназы и транспорт».
К сожалению, многие гипотиреозники не понимают, зачем вообще в нас эволюционировала вся эта сложная и запутанная система дейодиназ трёх типов, Т4, ТЗ, реверсивного ТЗ и так далее. Если клеточное энергопотребление регулирует практически целиком ТЗ, то зачем вообще производить Т4 и потом с помощью дейодиназ отщеплять один атом йода и конвертировать его в ТЗ? Не разумнее ли было бы щитовидке сразу производить ТЗ? Мы часто читаем о том, что Т4 является «сырьём для производства ТЗ и долгосрочной формой хранения ТЗ», но форму долгосрочного хранения в организме обеспечивает связывание гормона с белками (глобулинами) и именно так это реализовано у других гормонов вроде тестостерона, эстрадиола, кортизола, альдостерона и большинства остальных. ТЗ состоит из молекулы аминокислоты «тирозина+ З-х атомов йода», а Т4 состоит из «тирозина + 4-х атомов йода», поэтому идея производить Т4 как «сырьё для производства ТЗ» просто абсурдна. Но, тем не менее, именно так это реализовано в человеческом организме. Почему?
Дело в том, что в ходе эволюции организмы наших далёких предков научились уходить в аварийный эконом-режим (замедлять энергорасход клеток, т.е. метаболизм) когда есть какая-то проблема (дефицит калорий в рационе более 75 часов подряд, дефицит микронутриентов, инсулинорезистентность (плюс идущая с ней лептинорезистентность), токсичность, воспаление, дефицит свободного кортизола, неисправное пищеварение, системное заболевание и т.д.), и работать на полной скорости (полноценное энергопотребление/энергорасход клеток), когда всё хорошо.
Замедление энергопотребления/метаболизма и есть гипотиреоз, но такой гипотиреоз вызван не «снижением функции щитовидки» или «дефицитом гормонов ЩЖ в кровотоке», а желанием организма уйти в аварийный эконом-режим и увеличить свои шансы выжить в период отсутствия еды, воспаления, системного заболевания, пока иммунная система пытается устранить проблему. И технически это реализуется с помощью разных типов энзимов дейодиназ, которые располагаются в разных тканях организма и решают, какое именно количество Т4 нужно конвертировать в ТЗ (ускоряет метаболизм), а какое — в реверсивный ТЗ (замедляет метаболизм). А не потому, что сама щитовидка начинает производить меньше гормонов, когда есть проблема и больше гормонов, когда всё хорошо.
Щитовидка это всего лишь исполнитель в этой системе, который НИЧЕГО НЕ РЕШАЕТ и всё, что она делает — это запасает йод (около 50 мг йода в организме без йододефицита) и потом производит по запросу сверху нужное количество Т4, присоединяя этот йод к аминокислоте тирозину и выбрасывая в кровоток. А так же крошечные количества ТЗ (около 9 мкг в сутки). И на этом вся её работа заканчивается! Всю остальную скорость метаболизма (скорость энергопотребления клеток) регулируют дейодиназы в каждой конкретной ткани организма. Поэтому именно дейодиназы решают, сколько ТЗ окажется у вас в кровотоке и, в последствии, в клетке.
Другая важная причина столь сложного устройства метаболизма гормонов щитовидки заключается в том, что разным органам и тканям для оптимальной работы нужны разные уровни внутриклеточного ТЗ. Внутри одного только мозга разным его участкам для оптимальной работы требуются разные уровни внутриклеточного ТЗ. И это разнообразие и обеспечивают дейодиназы, конвертируя столько Т4 в ТЗ, сколько нужно в конкретной данной ткани и ни капли больше.
В контексте гипотиреоза или инулинорезистентности, слово «Метаболизм» фактически является синонимом слова «энергорасход/энергопотребление клеток», поэтому замедленный метаболизм = замедленное энергопотребление клеток = пониженный расход калорий/микроэлементов = все органы и системы работают на «Пониженной передаче» (т.к. они состоят из клеток), вы чувствуете слабость/усталость, мозговой туман, пониженная подъязычная температура (т.к. клетки «разогреваются», сжигая энергию), ослабленное либидо, ослабленый иммунитет и так далее по списку.
Большинство гипотиреозов развиваются по двум причинам и часто они присутствуют обе
1) желание организма уйти в аварийный-эконом режим как адаптивная ответная стратегия на наличие серьёзной проблемы где-то в организме;
2) дефицит Т4 в кровотоке по какой-то причине:
— дефицит йода в организме;
— долгосрочные последствия аутоиммунной атаки на ЩЖ;
— атрофирование функции ЩЖ после многолетнего пребывания на гормонозаместительной терапии;
— удаление ЩЖ/рак ЩЖ;
— любая другая причина, по которой в кровотоке оказывается недостаточно Т4.
Поэтому абсолютно каждый гипотиреозник должен помнить, что нормализация уровней гормонов ЩЖ в кровотоке (в результате хорошей гормонозаместительной терапии или нормализации запасов йода) даёт всего лишь 50% успеха в лечении гипотиреоза. Никакие таблетки или добавки не в состоянии повлиять напрямую на работу дейодиназ, а ведь именно они в итоге решают, какой будет ваша скорость метаболизма, т.е. будет ли у вас гипотиреоз или нет.
Как заставить дейодиназы ускорить метаболизм?
Никак! Нужно устранить все скрытые проблемы в организме и тогда они сами выведут организм из аварийного режима.
Некоторые хитрецы пытаются обойти дейодиназы целиком, прыгая на монотерапию ТЗ. На монотерапии ТЗ ваш ТТГ существенно падает (т.к. он предопределяется внутригипофизарными уровнями ТЗ) и ЩЖ перестаёт вырабатывать Т4. А раз нету Т4, то дейодиназы и не могут замедлить метаболизм.
У такой стратегии есть три огромные проблемы:
1) Разным органам и тканям для здоровой и оптимальной работы нужны разные внутриклеточные уровни ТЗ (если мне не изменяет память, то мышцам — больше, мозгу — меньше и так далее). Помимо этого, разным участкам мозга для оптимальной работы также нужны разные внутриклеточные уровни ТЗ.
Но монотерапия ТЗ даёт одинаковый внутриклеточный уровень ТЗ по всему организму и поэтому у неё есть длинный список известных побочек:
— мозговой туман,
— плохая краткосрочная память,
— сниженная способность решать математические задачи,
— мышечная слабость,
— инсулинорезистентность,
— учащённый пульс,
— непереносимость упражнений,
— краткость дыхания,
— бессонница,
— выпадение волос,
— повышение энзимов печени АСТ и АЛТ,
— остеопороз,
— эритроцитоз;
— высокий уровень ТЗ повышает выработку глобулина, связывающего половые гормоны.
Дефицит ТЗ в клетках мозга тормозит его работу, но ровно также его тормозит и избыток ТЗ!!!
2) Т4 является не только предшественником ТЗ, но он также регулирует сердечный ритм, важен для ваших волос, настроения и нормальной работы мозга. А прыгая на монотерапию ТЗ, вы полнолстью лишаете организм Т4.
З) Если уж вы приняли решение жить на монотерапии ТЗ по каким-то причинам (обычно это недоконверсия Т4 в ТЗ в результате наличия какой-то недиагностированной проблемы в организме и ответного желания дейодиназ увести организм в аварийный режим), то вы обязаны принимать ТЗ каждые 5 часов, включая середину ночи!
Ночью организм больше всего нуждается в ТЗ, т.к. ТЗ нужен всем эндокринным железам для исправной работы, а работают они обычно ночью. Именно поэтому у здоровых людей пик концентрации ТЗ приходится на середину ночи. Сидящий на монотерапии ТЗ человек целиком зависит от внешнего приёма ТЗ, т.к. свои гормоны ЩЖ у него не вырабатывает. Поэтому пациент, который сидит на монотерапии ТЗ и не просыпается в середине ночи по будильнику для принятия очередной дозы ТЗ, имеет прямо противоположный здоровому циркадный ритм концентрации ТЗ в организме — много днём и яма ночью.
Если поменьше читать в интернете о периоде полураспада ТЗ в 24 часа и побольше мониторить подъязычную температуру цифровым градусником, то можно заметить, что ТЗ реально активен около 5-6 часов, ровно как и пишут на топовых сайтах по гипотиреозу!
Сейчас я расскажу две вымышленные истории, но основанные на реальных событиях:
1) Марии никто никогда не объяснял, что хорошая гормонозаместительная терапия даёт всего лишь 50% успеха, и что почти у всех гипотиреозников со стажем в организме есть длинный список вышеперечисленных сбоев, каждый из которых нужно устранить, чтобы метаболизм гормонов ЩЖ заработал как должен. Она живёт с иллюзией, что всё, что ей нужно для выздоровления — это найти «эффективный» препарат гормонозаместительной терапии и все остальные проблемы должны сами собой «рассосаться».
И вот однажды она пробует натуральные щитовидки, целиком игнорируя свою инсулинорезистентность, дисбаланс железа, дефициты микроэлементов и так далее. Разумеется, вместо результата она получает хер на постном масле в лучшем случае, а в худшем — ухудшение сердечно-сосудистых симптомов, тревожность и общее ухудшение состояния.
После чего она делает вывод, что «препарат ей не подошёл» и пытается перепродать его кому-то другому. Реальность такова, что с таким подходом ни один препарат её не вылечит полнолстью, но рано или поздно она «придёт» к монотерапии ТЗ и будет совершенно искренне верить, что «У неё Т4 плохо конвертируется в ТЗ» или она имеет «редкие генетические дефекты, при которых Т4 не конвертируется в ТЗ».
На монотерапии ТЗ она будет себя чувствовать лучше, чем на других терапиях, но, как я писал выше, у неё останется длинный список симптомов, особенно мозговой туман.
Я жил много месяцев на монотерапии ТЗ лично и могу точно сказать, что мозговой туман огромен и уровень энергии всё-равно остаётся пониженным, хотя температура тела повышается и стопы мёрзнуть перестают.
Марии всерьёз стоит задуматься о том, что первые 15-20 лет жизни у неё не было никаких проблем с конверсией Т4 в ТЗ и никаких симптомов гипотиреоза, и, соответственно, её недоконверсия Т4 в ТЗ (или рост реверсивного ТЗ) является не особенностью организма и не генетическим дефектом, а результатом наличия какого-то недиагностированного сбоя/проблемы далеко за пределами ЩЖ.
Я иногда слышу от гипотиреозников, даже достаточно компетентных, что «У меня Т4 плохо конвертируется в ТЗ» и поэтому я живу на монотерапии ТЗ или комботерапии «Т4 + ТЗ» с преобладанием ТЗ. Или что «моему организму не хватает ТЗ и я чувствую это и поэтому принимаю его дополнительно».
Если они поглубже изучат работу дейодиназ, то поймут, почему их дейодиназы не хотят ускорять метаболизм и вместо этого конвертируют Т4 в реверсивный ТЗ. Принципы работы дейодиназ, их связи с текущим уровнем Т4, ТЗ, ТТГ и т.д., крайне сложно устроены, намного сложнее, чем описано у меня в разделе Функции и устройство ЩЖ http://healthy-back.dreamwidth.org/368180.html#functions Возможно, я когда-нибудь более детально опишу их работу, но пока на это нет времени и желания.
2) Павел впервые сел на терапию, содержащую Т4 (или повысил дозировку) и первую неделю-две заместил ощутимые улучшения симптоматики: энергии стало больше, мозгового тумана меньше, настроение лучше.
Но через две недели все симптомы вернулись назад. Спустя некоторое время врач посоветовал ему увеличить дозировку и снова первую неделю-две он заметил улучшение, но потом всё опять скатилось назад. Дело в том, что Павел играет в заведомо проигрышную игру против своего организма — он пытается ускорить метаболизм, принимая внешние гормоны, а дейодизаны пытаются замедлить метаболизм, но делают это с задержкой в 1-2 недели.
В реальности Павлу нужно сфокусировать своё внимание на устранении проблем за пределами ЩЖ, поскольку другого способа манипулировать работой дейодиназ не существует.
Устранение проблем, мешающих метаболизму гормонов ЩЖ
Список причин, по которым дейодиназы могут начать замедлять метаболизм (пытаясь уйти в аварийный режим) может быть достаточно широк и я уверен, что наука до сих пор даже не знает все причины.
Ниже я опишу самые распространённые и известные мне причины, но вы всегда должны держать свой разум открытым к поиску недиагностированных сбоев в вашем организме. Если вы устранили все нижеперечисленные сбои, но Т4 по-прежнему не хочет эффективно конвертироваться в ТЗ, давая вам 37.0 под языком к обеду, то самой разумной стратегией я вижу полную нормализацию работы пищеварительной системы и полного отказа от пищевого мусора:
— весь глютен,
— вся молочка,
— вся кукуруза и её производные,
— вся соя и её производные,
— а так же яица.
Даже если у вас нет ни единого видимого пищеварительного симптома! Как нормализовать ЖКТ? Для этого вам понадобится самый компетентный гастро-энтеролог, до которого вы только сможете дотянуться. Помните, пищеварительная система — ядро вашего здоровья. По важности с ней может сравниться разве что гормональная.
Большинство гормональных хронических сбоев являются следствием сбоев пищеварительной системы и/или неправильного питания.
1) Инсулинорезистентность http://healthy-back.dreamwidth.org/368917.html#insul (плюс лептинорезистентность).
Даже не вздумайте считать, что если ваш сахар натощак и гликелированный гемоглобин в норме, то у вас «нет проблем с инсулинорезитентностью».
Именно так интерпретировали мою ситуацию эндокринологи много лет назад и мне пришлось заплатить за их тупость годами гипотиреоза. Если бы мне хватило мозгов поменьше слушать их бред сивой кобылы, сдать инсулин натощак и сравнить его значения со здоровыми по мнению экспертов, я бы вылечился намного раньше.
Более-менее здоровый инсулин натощак это 3-4 МЕ/мл, где 5 МЕ/мл и выше — это разные степени проблемы.
И не удивляйтсь, если «почему-то дейодиназы не хотят конвертировать мой Т4 в ТЗ, хотя мой инсулин натощак всего лишь 9 ME/мл (2,6 -24,9)».
Данный диапазон (2,6-24,9) не имеет ничего общего с реальностью и вам может показаться, что ваш инсулин натощак 6 МЕ/мл или даже 10 МЕ/мл является «Хорошим».
2) Дефицит микронутриентов/соляной кислоты http://healthy-back.dreamwidth.org/368666.html#micro
3) Дефицит свободного кортизола. Метод циркадного ТЗ Метод циркадного ТЗ http://healthy-back.dreamwidth.org/368666.html#circadian
4) Сбои работы желудочно-кишечного тракта. Неисправное пищеварение.
5) Токсичность. Перегрузка железом или другими тяжёлыми металлами.
Самое оптимальное, на мой взгляд, это держать уровень железа в диапазоне, который устроит оба источника = 50-75 нг/мл. И поменьше слушать некоторых врачей, которые берут свои знания об оптимальном ферритине не из исследований или глубокого изучения вопроса, а тупо подглядывают в референсный диапазон 20-400, который дико морально устарел.
В чём проблема высокого ферритина больше 100 нг/мл? Он ассоциирован с инсулинорезистентностью и ростом обратного ТЗ. Низкий ферритин создаёт рост обратного ТЗ.
6) Воспаление http://healthy-back.dreamwidth.org/368541.html#inflammation. Дефицит соляной кислоты (пусто).
Оптимальная гормонозаместительная терапия
Прежде чем начать освещать различные гормонозаместительные терапии, я хочу особым текстом подчеркнуть: я считаю, что она нужна далеко не всем. Да, без неё не обойтись
— людям с удалённой ЩЖ, или
— разрушенной от АИТа, или
— атрофировнаной в результате многолетнего пребывания на гормонозаместительной терапии.
Но всем остальным ВСЕГДА стоит пробовать наладить собственную выработку гормонов, нормализуя запасы йода организме и устраняя проблемы за пределами ЩЖ.
Когда я разгрёб свой гемохроматоз (перегрузку железом) и инсулинорезистентность и мои 1,5 зерна в день заработали на мне так, как и должны, убирая все симптомы гипо и давая 36,6C по пробуждению под языком и 37,0C к обеду, я самым первым делом, не раздумывая ни секунды, принял решение попытаться слезть со всех таблеток, включая бетаин и дальше ждать и надеяться, что моя ЩЖ сама восстановит выработку Т4 до здоровой нормы (минимум середина реф диапазона или выше).
К сожалению, около З-х месяцев ушло на то, чтобы понять, что план не сработал, мой свободный Т4 завис на отметке 0,79 (0,9-1,7) и никуда не двигался месяц, даже слегка упал до 0,74. Мой общий Т4 завис на уровне 4,6 (5,1-14,1), а свободный ТЗ на уровне 1,97 (2-4,40). Я очень поздно узнал о наличие АИТа и, подняв даже свои самые первые анализы щитовидки ещё до того, как я узнал о наличие гипотиреоза, я увидел свободный Т4=1,4 (0,9-1,7), т.е. уже 4 года назад, ещё до приёма любых гормонов, моя ЩЖ уже недовырабатывала Т4.
Эти 3 месяца эксперимента я жил, разумеется, в глубочайшем гипотиреозе со всеми симптомами, но я ни секунду не жалею об этом, т.к. мы всегда при любой возможности должны пытаться нормализовать работу организма естественным путём, а не жить всю жизнь на таблетках, пусть даже безопасных и дешёвых. К сожалению, в моём случае это не прокатило, но я не особо расстраиваюсь. Расстраиваться стоит людям, которые десятилетиями живут с недиагностированными гипотиреозом и инсулинорезистентностью и даже не догадываются об этом, списывая все симптомы на «Взросление и старение».
1) Большинство экспертов сходятся во мнении, что лучшей гормонозаместительной терапией являются натуральные высушенные щитовидки.
Их производят из высушенных, перетёртых в порошок и расфасованных по таблеткам щитовидных желёз свиней или коров (в 90% случаев свиней).
Одно 60 мг зерно обычно содержит З8 мкг Т4 + 9 мкг ТЗ + некоторые количества Т2, Т1 и кальцитонина (гормон ЩЖ, который участвует в регуляции метаболизма кальция). Это целиком подтверждает мой опыт (я принимаю 1,5 зерна Thyroid-S, разбитые на З приёма с едой), опыт Джени Боусорп, автора двух лучших, на мой взгляд, книг по гипотиреозу «Stop The Thyroid Madness» («Остановите это щитовидное
безумие») первой (https://www.amazon.com/Stop-Thyroid-Madness-Revolution-Treatment/dp/0615477127/ref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=1482229144&sr=1-1&keywords=stop+the+thyroid+madness) и второй (https://www.amazon.com/Stop-Thyroid-Madness-Challenging-Ineffective/dp/0985615435/ref=sr_1_2?s=books&ie=UTF8&qid=1482229144&sr=1-2&keywords=stop+the+thyroid+madness) части. Она также основала одноимённый бесплатный сайт https://stopthethyroidmadness.com/, который, на мой взгляд, является лучшим источником информации по гипотиреозу в интернете.
И сайт, и обе книги обязательны к прочтению всем гипотиреозникам, которые владеют английским в достаточной степени.
В Фейсбуке у Джени есть группа с 202 тыс. участников https://www.facebook.com/StoptheThyroidMadness/, посвящённая сайту.
2) Если для вас это работает (убирает все симптомы гипо и даёт З6,6C под языком по пробуждению и З7,0C к обеду), то другим приемлемым вариантом я считаю комботерапию Т4 + ТЗ, но дозировки должны подбираться такими, чтобы максимально имитировать работу здоровой щитовидки (она вырабатывает около 100 мкг Т4 + 9 мкг ТЗ в сутки), т.е. суточная доза ТЗ должна быть не более 10 мкг и она должна разбиваться на 4-5 приёмов, т.к. ТЗ реально активен всего около 5-ти часов.
Но только если для вас это работает. На практике, я пока что не слышал о таких случаях. Всё, что я слышу об опыте долгосрочного использования синтетического Т4 чаще заканчивается длинным списком невылеченных симптомов гипотиреоза, хотя первое время люди часто чувствуют облегчение.
Назад: http://healthy-back.dreamwidth.org/368917.html
Вперёд: http://healthy-back.dreamwidth.org/369877.html
Содержание: http://healthy-back.dreamwidth.org/367998.html#cont
Вперёд: http://healthy-back.dreamwidth.org/369877.html
Содержание: http://healthy-back.dreamwidth.org/367998.html#cont
Способов периодического голодания существует множество: от полного голодания нескольких дней подряд до ежедневного голодания только до обеда, т.е. полностью пропуская завтрак и оставляя обед и ужин.
1) Самой эффективной и быстрой схемой я считаю «два дня голода — один (или два) сытых» и цикл повторяется.
В голодный день мы едим только перед сном 600-800 грамм салата латук (14 ккал/100грамм) или 600-800 грамм китайской капусты (13 ккал/100 грамм) чтобы просто набить желудок низкокалорийной едой, притупить чувство голода и спокойно уснуть.
В сытый день мы не пытаемся отъесться и наверстать упущенное, а просто едим нормально как в свой обычный день и не употребляем никаких высокоуглеводных продуктов вроде риса, пшеницы, овсянки, картофеля, сладких напитков, мороженного и т.д. Никакой молочки, т.к. она крайне инсулиногенна, несмотря на низкое содержание углеводов. Пока мы восстанавливаем чувствительность рецепторов к инсулину, этих продуктов лучше вообще не употреблять.
Можно есть
— овощи,
— орехи,
— мясо,
— рыбу,
— птицу,
— немного фруктов (желательно с низким гликемическим индексом, яблок, например).
По отзывам пациентов только первые два дня голода являются тяжёлыми в психологическим плане. Чем дольше человек голодает, тем лучше организм перестраивается на расщепление жиров, тем меньше голода остаётся и тем больше энергии появляется.
Такой подход является самым эффективным и всего за пару недель вы заметите большую разницу в уровнях энергии.
На полную нормализацию чувствительности к инсулину может уйти месяц-два, а для людей с особо глубокой резистентностью — около 3-4. Как я уже говорил, вы заметите разницу в уровне энергии и настроения уже через пару недель, и дальше это будет мотивировать вас не останавливаться.
Пересдавать инсулин нужно только после сытых дней и ни в коем случае не после дня голода, иначе вы увидите искажённую в лучшую сторону картину. На уровень инсулина натощак влияет объём и гликемический индекс ужина.
Помните, чем дольше вы голодаете, тем больше восстанавливается чувствительность рецепторов к инсулину. И особенно активно она восстанавливается на второй подряд день голода, т.к. гликогеновые запасы истощаются только к концу первого дня.
2) Можно чередовать один голодный день — один сытый и это тоже будет работать, правда не так хорошо, как первый метод.
3) Некоторые выбирают есть всего 1 раз в день — плотный ужин, но без инсулиногенных продуктов вроде пшеницы, риса, овсянки, молочки, сладких напитков и т.д. Всё время до ужина они голодают и в это время восстанавливается чувствительность рецепторов.
4) Другой схемой является так называемая «диета воина» — когда вы голодаете каждый день по 18-20 часов и едите только в последнее 4-х — 6-и часовое окно перед сном.
5) Можно пропускать только завтрак, часов через 8 после пробуждения идёт плотный обед и потом плотный ужин, но такая схема намного менее эффективна.
Как видите, у периодического голодания есть огромное количество вариаций и подбирать нужно схему, которая наилучшим образом соответствует вашей мотивации и силе воли. Понятно, что быстрее всего вы восстановите чувствительность к инсулину и сожжёте больше жира по первой схеме, но, если она для вас кажется слишком тяжёлой, то лучше придерживаться 5-й схемы, чем не делать вообще ничего.
Я лично советую всем попробовать первую схему или же «Голодный день — сытый день» и продержаться на этом дня 4-5, вы удивитесь, как легко вам станет дальше голодать. Чем дольше человек голодает, тем проще это становится.
(При всём уважении к проделанной работе — автор не прочувствовал что такое «инсулинорезистентность». Это когда не есть не можешь, потому что становится плохо. И можно упасть в голодный обморок, а уснуть невозможно даже если падаешь от усталости. По поводу лечения см http://saxarvnorme.ru/nash-staryj-priyatel-metformin.html. — H.B.)
Не замедлит ли голод метаболизм и не вызовет ли он какие-либо метаболические нарушения?
Первые 75-80 часов полного голода организм вообще не считает поводом для беспокойства и даже не начинает замедлять метаболизм. Он начнёт это делать на 4-й день, раскручивая выработку реверсивного ТЗ и завершит это замедление на 7-й. Причём ему безразлично, был ли это полный голод или просто снижение калорийности рациона на 500 ккал. На 4-й день он начнёт адаптироваться к нехватке поступаемых калорий с едой и перестраиваться таким образом, чтобы расход калорий теперь совпадал с поступлением из еды.
Поэтому я не рекомендую никому голодать больше двух дней подряд. Смысл сытого дня в том и заключается, чтобы не давать организму замедлять метаболизм и уходить в аварийный эконом-режим. И дальше цикл повторяется.
Вы можете много услышать от различных неразвивающихся диетологов и врачей всяких страшных баек о периодическом голодании. В реальности периодическое голодание будет только улучшать скорость вашего метаболизма, убирая инсулинорезистентность. Помните, что полное отсутствие еды в течение пары дней является абсолютно нормальной вещью для гомосапиенса, именно для таких сценариев наш организм запасает жир. В действительности организм даже не остаётся без еды, просто если вы перестанете закидывать в него внешнюю еду, он начнёт расходовать те многие килограммы «еды», которые он всегда носит с собой на чёрный день в районе талии, бёдер, ягодиц и т.д. (Ага, щас. Он начёт расходовать "запасы" с груди и лица. Про мышцы я вообще молчу — H.B.)
И всегда не забывайте консультироваться с вашим лечащим врачом! Есть небольшая прослойка людей, которым в силу наличия определённых проблем в организме голодать не стоит. Но таких ничтожное меньшинство.
Содержание http://healthy-back.dreamwidth.org/367998.html#cont
На данный момент у меня нет мотивации развивать сайт, поскольку я трачу массу времени и усилий на его написание, а взамен он приносит мне одни стабильные убытки в виде оплаты хостинга/домена. Но я решил написать краткую статью об основных принципах лечения гипотиреоза, ибо постоянно вижу в комментариях как много людей делают длинный список ошибок в лечении.
Прежде чем вы перейдёте к чтению, я хотел бы всем напомнить, что информация на этом сайте представлена исключительно в целях ознакомления. Я не являюсь дипломированным врачом, и вся нижеперечисленная информация является моим видением оптимальных стратегий лечения, основаяная на изучении книг/сайтов/статей/интервью продвинутых врачей или продвинутых пациентов, которых жизнь вынудила самостоятельно разобраться в заболевании. Законодательства многих стран не разрешают таким шарлатанам без медицинского образования вроде меня лечить людей. Поэтому читайте, обдумывайте и обсуждайте всё со своим лечащим врачом!!!
Как понять, вылечили ли Вы гипотиреоз или нет? К сожалению, многие гипотиреозники со стажем имеют уровень энергии/ясности мышления, условно говоря, на 4 балла из 10-ти и когда (после некоторых шагов/гормонозаместительной терапии) уровень энергии поднимается до 7-ми баллов, они считают себя «абсолютно здоровыми». На контрасте с тем, что было и тем, что стало, очень легко впасть в подобную иллюзию.
Улучшение одних только симптомов является важным критерием оценки эффективности лечения, но не является достаточным. Помимо улучшения симптомов вылеченный гипотиреоз должен давать вам подъязычную температуру З6.6 по пробуждению и З7.0 к обеду (я всегда использую цифровой градусник) (Самый точный термометр — ртутный — H.B.). Женщины должны мерять с 1-го по 5-ый день цикла и смотреть на среднестатистическую, об этом я много раз писал.
Никакого ТЗ за 10 часов до замера температуры вы принимать не должны, иначе вы получите ложно завышенный результат. ТЗ реально работает около 5-ти часов и на эти 5 часов он поднимет вам температуру. Ровно как вы и не имеете право принимать ТЗ в день сдачи анализов на свободный ТЗ, иначе вы гарантированно получите ложно завышенный результат.
Прежде чем читать далее, я НАСТОЯТЕЛЬНО РЕКОМЕНДУЮ Вам освежить память и прочесть ещё раз раздел Функции и устройство ЩЖ http://healthy-back.dreamwidth.org/368180.html#functions, особенно раздел «Дейодиназы и транспорт».
К сожалению, многие гипотиреозники не понимают, зачем вообще в нас эволюционировала вся эта сложная и запутанная система дейодиназ трёх типов, Т4, ТЗ, реверсивного ТЗ и так далее. Если клеточное энергопотребление регулирует практически целиком ТЗ, то зачем вообще производить Т4 и потом с помощью дейодиназ отщеплять один атом йода и конвертировать его в ТЗ? Не разумнее ли было бы щитовидке сразу производить ТЗ? Мы часто читаем о том, что Т4 является «сырьём для производства ТЗ и долгосрочной формой хранения ТЗ», но форму долгосрочного хранения в организме обеспечивает связывание гормона с белками (глобулинами) и именно так это реализовано у других гормонов вроде тестостерона, эстрадиола, кортизола, альдостерона и большинства остальных. ТЗ состоит из молекулы аминокислоты «тирозина+ З-х атомов йода», а Т4 состоит из «тирозина + 4-х атомов йода», поэтому идея производить Т4 как «сырьё для производства ТЗ» просто абсурдна. Но, тем не менее, именно так это реализовано в человеческом организме. Почему?
Дело в том, что в ходе эволюции организмы наших далёких предков научились уходить в аварийный эконом-режим (замедлять энергорасход клеток, т.е. метаболизм) когда есть какая-то проблема (дефицит калорий в рационе более 75 часов подряд, дефицит микронутриентов, инсулинорезистентность (плюс идущая с ней лептинорезистентность), токсичность, воспаление, дефицит свободного кортизола, неисправное пищеварение, системное заболевание и т.д.), и работать на полной скорости (полноценное энергопотребление/энергорасход клеток), когда всё хорошо.
Замедление энергопотребления/метаболизма и есть гипотиреоз, но такой гипотиреоз вызван не «снижением функции щитовидки» или «дефицитом гормонов ЩЖ в кровотоке», а желанием организма уйти в аварийный эконом-режим и увеличить свои шансы выжить в период отсутствия еды, воспаления, системного заболевания, пока иммунная система пытается устранить проблему. И технически это реализуется с помощью разных типов энзимов дейодиназ, которые располагаются в разных тканях организма и решают, какое именно количество Т4 нужно конвертировать в ТЗ (ускоряет метаболизм), а какое — в реверсивный ТЗ (замедляет метаболизм). А не потому, что сама щитовидка начинает производить меньше гормонов, когда есть проблема и больше гормонов, когда всё хорошо.
Щитовидка это всего лишь исполнитель в этой системе, который НИЧЕГО НЕ РЕШАЕТ и всё, что она делает — это запасает йод (около 50 мг йода в организме без йододефицита) и потом производит по запросу сверху нужное количество Т4, присоединяя этот йод к аминокислоте тирозину и выбрасывая в кровоток. А так же крошечные количества ТЗ (около 9 мкг в сутки). И на этом вся её работа заканчивается! Всю остальную скорость метаболизма (скорость энергопотребления клеток) регулируют дейодиназы в каждой конкретной ткани организма. Поэтому именно дейодиназы решают, сколько ТЗ окажется у вас в кровотоке и, в последствии, в клетке.
Другая важная причина столь сложного устройства метаболизма гормонов щитовидки заключается в том, что разным органам и тканям для оптимальной работы нужны разные уровни внутриклеточного ТЗ. Внутри одного только мозга разным его участкам для оптимальной работы требуются разные уровни внутриклеточного ТЗ. И это разнообразие и обеспечивают дейодиназы, конвертируя столько Т4 в ТЗ, сколько нужно в конкретной данной ткани и ни капли больше.
В контексте гипотиреоза или инулинорезистентности, слово «Метаболизм» фактически является синонимом слова «энергорасход/энергопотребление клеток», поэтому замедленный метаболизм = замедленное энергопотребление клеток = пониженный расход калорий/микроэлементов = все органы и системы работают на «Пониженной передаче» (т.к. они состоят из клеток), вы чувствуете слабость/усталость, мозговой туман, пониженная подъязычная температура (т.к. клетки «разогреваются», сжигая энергию), ослабленное либидо, ослабленый иммунитет и так далее по списку.
1) желание организма уйти в аварийный-эконом режим как адаптивная ответная стратегия на наличие серьёзной проблемы где-то в организме;
2) дефицит Т4 в кровотоке по какой-то причине:
— дефицит йода в организме;
— долгосрочные последствия аутоиммунной атаки на ЩЖ;
— атрофирование функции ЩЖ после многолетнего пребывания на гормонозаместительной терапии;
— удаление ЩЖ/рак ЩЖ;
— любая другая причина, по которой в кровотоке оказывается недостаточно Т4.
Поэтому абсолютно каждый гипотиреозник должен помнить, что нормализация уровней гормонов ЩЖ в кровотоке (в результате хорошей гормонозаместительной терапии или нормализации запасов йода) даёт всего лишь 50% успеха в лечении гипотиреоза. Никакие таблетки или добавки не в состоянии повлиять напрямую на работу дейодиназ, а ведь именно они в итоге решают, какой будет ваша скорость метаболизма, т.е. будет ли у вас гипотиреоз или нет.
Никак! Нужно устранить все скрытые проблемы в организме и тогда они сами выведут организм из аварийного режима.
Некоторые хитрецы пытаются обойти дейодиназы целиком, прыгая на монотерапию ТЗ. На монотерапии ТЗ ваш ТТГ существенно падает (т.к. он предопределяется внутригипофизарными уровнями ТЗ) и ЩЖ перестаёт вырабатывать Т4. А раз нету Т4, то дейодиназы и не могут замедлить метаболизм.
У такой стратегии есть три огромные проблемы:
1) Разным органам и тканям для здоровой и оптимальной работы нужны разные внутриклеточные уровни ТЗ (если мне не изменяет память, то мышцам — больше, мозгу — меньше и так далее). Помимо этого, разным участкам мозга для оптимальной работы также нужны разные внутриклеточные уровни ТЗ.
Но монотерапия ТЗ даёт одинаковый внутриклеточный уровень ТЗ по всему организму и поэтому у неё есть длинный список известных побочек:
— мозговой туман,
— плохая краткосрочная память,
— сниженная способность решать математические задачи,
— мышечная слабость,
— инсулинорезистентность,
— учащённый пульс,
— непереносимость упражнений,
— краткость дыхания,
— бессонница,
— выпадение волос,
— повышение энзимов печени АСТ и АЛТ,
— остеопороз,
— эритроцитоз;
— высокий уровень ТЗ повышает выработку глобулина, связывающего половые гормоны.
Дефицит ТЗ в клетках мозга тормозит его работу, но ровно также его тормозит и избыток ТЗ!!!
2) Т4 является не только предшественником ТЗ, но он также регулирует сердечный ритм, важен для ваших волос, настроения и нормальной работы мозга. А прыгая на монотерапию ТЗ, вы полнолстью лишаете организм Т4.
З) Если уж вы приняли решение жить на монотерапии ТЗ по каким-то причинам (обычно это недоконверсия Т4 в ТЗ в результате наличия какой-то недиагностированной проблемы в организме и ответного желания дейодиназ увести организм в аварийный режим), то вы обязаны принимать ТЗ каждые 5 часов, включая середину ночи!
Ночью организм больше всего нуждается в ТЗ, т.к. ТЗ нужен всем эндокринным железам для исправной работы, а работают они обычно ночью. Именно поэтому у здоровых людей пик концентрации ТЗ приходится на середину ночи. Сидящий на монотерапии ТЗ человек целиком зависит от внешнего приёма ТЗ, т.к. свои гормоны ЩЖ у него не вырабатывает. Поэтому пациент, который сидит на монотерапии ТЗ и не просыпается в середине ночи по будильнику для принятия очередной дозы ТЗ, имеет прямо противоположный здоровому циркадный ритм концентрации ТЗ в организме — много днём и яма ночью.
Если поменьше читать в интернете о периоде полураспада ТЗ в 24 часа и побольше мониторить подъязычную температуру цифровым градусником, то можно заметить, что ТЗ реально активен около 5-6 часов, ровно как и пишут на топовых сайтах по гипотиреозу!
Сейчас я расскажу две вымышленные истории, но основанные на реальных событиях:
1) Марии никто никогда не объяснял, что хорошая гормонозаместительная терапия даёт всего лишь 50% успеха, и что почти у всех гипотиреозников со стажем в организме есть длинный список вышеперечисленных сбоев, каждый из которых нужно устранить, чтобы метаболизм гормонов ЩЖ заработал как должен. Она живёт с иллюзией, что всё, что ей нужно для выздоровления — это найти «эффективный» препарат гормонозаместительной терапии и все остальные проблемы должны сами собой «рассосаться».
И вот однажды она пробует натуральные щитовидки, целиком игнорируя свою инсулинорезистентность, дисбаланс железа, дефициты микроэлементов и так далее. Разумеется, вместо результата она получает хер на постном масле в лучшем случае, а в худшем — ухудшение сердечно-сосудистых симптомов, тревожность и общее ухудшение состояния.
После чего она делает вывод, что «препарат ей не подошёл» и пытается перепродать его кому-то другому. Реальность такова, что с таким подходом ни один препарат её не вылечит полнолстью, но рано или поздно она «придёт» к монотерапии ТЗ и будет совершенно искренне верить, что «У неё Т4 плохо конвертируется в ТЗ» или она имеет «редкие генетические дефекты, при которых Т4 не конвертируется в ТЗ».
На монотерапии ТЗ она будет себя чувствовать лучше, чем на других терапиях, но, как я писал выше, у неё останется длинный список симптомов, особенно мозговой туман.
Я жил много месяцев на монотерапии ТЗ лично и могу точно сказать, что мозговой туман огромен и уровень энергии всё-равно остаётся пониженным, хотя температура тела повышается и стопы мёрзнуть перестают.
Марии всерьёз стоит задуматься о том, что первые 15-20 лет жизни у неё не было никаких проблем с конверсией Т4 в ТЗ и никаких симптомов гипотиреоза, и, соответственно, её недоконверсия Т4 в ТЗ (или рост реверсивного ТЗ) является не особенностью организма и не генетическим дефектом, а результатом наличия какого-то недиагностированного сбоя/проблемы далеко за пределами ЩЖ.
Я иногда слышу от гипотиреозников, даже достаточно компетентных, что «У меня Т4 плохо конвертируется в ТЗ» и поэтому я живу на монотерапии ТЗ или комботерапии «Т4 + ТЗ» с преобладанием ТЗ. Или что «моему организму не хватает ТЗ и я чувствую это и поэтому принимаю его дополнительно».
Если они поглубже изучат работу дейодиназ, то поймут, почему их дейодиназы не хотят ускорять метаболизм и вместо этого конвертируют Т4 в реверсивный ТЗ. Принципы работы дейодиназ, их связи с текущим уровнем Т4, ТЗ, ТТГ и т.д., крайне сложно устроены, намного сложнее, чем описано у меня в разделе Функции и устройство ЩЖ http://healthy-back.dreamwidth.org/368180.html#functions Возможно, я когда-нибудь более детально опишу их работу, но пока на это нет времени и желания.
2) Павел впервые сел на терапию, содержащую Т4 (или повысил дозировку) и первую неделю-две заместил ощутимые улучшения симптоматики: энергии стало больше, мозгового тумана меньше, настроение лучше.
Но через две недели все симптомы вернулись назад. Спустя некоторое время врач посоветовал ему увеличить дозировку и снова первую неделю-две он заметил улучшение, но потом всё опять скатилось назад. Дело в том, что Павел играет в заведомо проигрышную игру против своего организма — он пытается ускорить метаболизм, принимая внешние гормоны, а дейодизаны пытаются замедлить метаболизм, но делают это с задержкой в 1-2 недели.
В реальности Павлу нужно сфокусировать своё внимание на устранении проблем за пределами ЩЖ, поскольку другого способа манипулировать работой дейодиназ не существует.
Список причин, по которым дейодиназы могут начать замедлять метаболизм (пытаясь уйти в аварийный режим) может быть достаточно широк и я уверен, что наука до сих пор даже не знает все причины.
Ниже я опишу самые распространённые и известные мне причины, но вы всегда должны держать свой разум открытым к поиску недиагностированных сбоев в вашем организме. Если вы устранили все нижеперечисленные сбои, но Т4 по-прежнему не хочет эффективно конвертироваться в ТЗ, давая вам 37.0 под языком к обеду, то самой разумной стратегией я вижу полную нормализацию работы пищеварительной системы и полного отказа от пищевого мусора:
— весь глютен,
— вся молочка,
— вся кукуруза и её производные,
— вся соя и её производные,
— а так же яица.
Даже если у вас нет ни единого видимого пищеварительного симптома! Как нормализовать ЖКТ? Для этого вам понадобится самый компетентный гастро-энтеролог, до которого вы только сможете дотянуться. Помните, пищеварительная система — ядро вашего здоровья. По важности с ней может сравниться разве что гормональная.
Большинство гормональных хронических сбоев являются следствием сбоев пищеварительной системы и/или неправильного питания.
1) Инсулинорезистентность http://healthy-back.dreamwidth.org/368917.html#insul (плюс лептинорезистентность).
Даже не вздумайте считать, что если ваш сахар натощак и гликелированный гемоглобин в норме, то у вас «нет проблем с инсулинорезитентностью».
Именно так интерпретировали мою ситуацию эндокринологи много лет назад и мне пришлось заплатить за их тупость годами гипотиреоза. Если бы мне хватило мозгов поменьше слушать их бред сивой кобылы, сдать инсулин натощак и сравнить его значения со здоровыми по мнению экспертов, я бы вылечился намного раньше.
Более-менее здоровый инсулин натощак это 3-4 МЕ/мл, где 5 МЕ/мл и выше — это разные степени проблемы.
И не удивляйтсь, если «почему-то дейодиназы не хотят конвертировать мой Т4 в ТЗ, хотя мой инсулин натощак всего лишь 9 ME/мл (2,6 -24,9)».
Данный диапазон (2,6-24,9) не имеет ничего общего с реальностью и вам может показаться, что ваш инсулин натощак 6 МЕ/мл или даже 10 МЕ/мл является «Хорошим».
2) Дефицит микронутриентов/соляной кислоты http://healthy-back.dreamwidth.org/368666.html#micro
3) Дефицит свободного кортизола. Метод циркадного ТЗ Метод циркадного ТЗ http://healthy-back.dreamwidth.org/368666.html#circadian
4) Сбои работы желудочно-кишечного тракта. Неисправное пищеварение.
5) Токсичность. Перегрузка железом или другими тяжёлыми металлами.
Самое оптимальное, на мой взгляд, это держать уровень железа в диапазоне, который устроит оба источника = 50-75 нг/мл. И поменьше слушать некоторых врачей, которые берут свои знания об оптимальном ферритине не из исследований или глубокого изучения вопроса, а тупо подглядывают в референсный диапазон 20-400, который дико морально устарел.
В чём проблема высокого ферритина больше 100 нг/мл? Он ассоциирован с инсулинорезистентностью и ростом обратного ТЗ. Низкий ферритин создаёт рост обратного ТЗ.
6) Воспаление http://healthy-back.dreamwidth.org/368541.html#inflammation. Дефицит соляной кислоты (пусто).
Прежде чем начать освещать различные гормонозаместительные терапии, я хочу особым текстом подчеркнуть: я считаю, что она нужна далеко не всем. Да, без неё не обойтись
— людям с удалённой ЩЖ, или
— разрушенной от АИТа, или
— атрофировнаной в результате многолетнего пребывания на гормонозаместительной терапии.
Но всем остальным ВСЕГДА стоит пробовать наладить собственную выработку гормонов, нормализуя запасы йода организме и устраняя проблемы за пределами ЩЖ.
Когда я разгрёб свой гемохроматоз (перегрузку железом) и инсулинорезистентность и мои 1,5 зерна в день заработали на мне так, как и должны, убирая все симптомы гипо и давая 36,6C по пробуждению под языком и 37,0C к обеду, я самым первым делом, не раздумывая ни секунды, принял решение попытаться слезть со всех таблеток, включая бетаин и дальше ждать и надеяться, что моя ЩЖ сама восстановит выработку Т4 до здоровой нормы (минимум середина реф диапазона или выше).
К сожалению, около З-х месяцев ушло на то, чтобы понять, что план не сработал, мой свободный Т4 завис на отметке 0,79 (0,9-1,7) и никуда не двигался месяц, даже слегка упал до 0,74. Мой общий Т4 завис на уровне 4,6 (5,1-14,1), а свободный ТЗ на уровне 1,97 (2-4,40). Я очень поздно узнал о наличие АИТа и, подняв даже свои самые первые анализы щитовидки ещё до того, как я узнал о наличие гипотиреоза, я увидел свободный Т4=1,4 (0,9-1,7), т.е. уже 4 года назад, ещё до приёма любых гормонов, моя ЩЖ уже недовырабатывала Т4.
Эти 3 месяца эксперимента я жил, разумеется, в глубочайшем гипотиреозе со всеми симптомами, но я ни секунду не жалею об этом, т.к. мы всегда при любой возможности должны пытаться нормализовать работу организма естественным путём, а не жить всю жизнь на таблетках, пусть даже безопасных и дешёвых. К сожалению, в моём случае это не прокатило, но я не особо расстраиваюсь. Расстраиваться стоит людям, которые десятилетиями живут с недиагностированными гипотиреозом и инсулинорезистентностью и даже не догадываются об этом, списывая все симптомы на «Взросление и старение».
1) Большинство экспертов сходятся во мнении, что лучшей гормонозаместительной терапией являются натуральные высушенные щитовидки.
Их производят из высушенных, перетёртых в порошок и расфасованных по таблеткам щитовидных желёз свиней или коров (в 90% случаев свиней).
Одно 60 мг зерно обычно содержит З8 мкг Т4 + 9 мкг ТЗ + некоторые количества Т2, Т1 и кальцитонина (гормон ЩЖ, который участвует в регуляции метаболизма кальция). Это целиком подтверждает мой опыт (я принимаю 1,5 зерна Thyroid-S, разбитые на З приёма с едой), опыт Джени Боусорп, автора двух лучших, на мой взгляд, книг по гипотиреозу «Stop The Thyroid Madness» («Остановите это щитовидное
безумие») первой (https://www.amazon.com/Stop-Thyroid-Madness-Revolution-Treatment/dp/0615477127/ref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=1482229144&sr=1-1&keywords=stop+the+thyroid+madness) и второй (https://www.amazon.com/Stop-Thyroid-Madness-Challenging-Ineffective/dp/0985615435/ref=sr_1_2?s=books&ie=UTF8&qid=1482229144&sr=1-2&keywords=stop+the+thyroid+madness) части. Она также основала одноимённый бесплатный сайт https://stopthethyroidmadness.com/, который, на мой взгляд, является лучшим источником информации по гипотиреозу в интернете.
И сайт, и обе книги обязательны к прочтению всем гипотиреозникам, которые владеют английским в достаточной степени.
В Фейсбуке у Джени есть группа с 202 тыс. участников https://www.facebook.com/StoptheThyroidMadness/, посвящённая сайту.
2) Если для вас это работает (убирает все симптомы гипо и даёт З6,6C под языком по пробуждению и З7,0C к обеду), то другим приемлемым вариантом я считаю комботерапию Т4 + ТЗ, но дозировки должны подбираться такими, чтобы максимально имитировать работу здоровой щитовидки (она вырабатывает около 100 мкг Т4 + 9 мкг ТЗ в сутки), т.е. суточная доза ТЗ должна быть не более 10 мкг и она должна разбиваться на 4-5 приёмов, т.к. ТЗ реально активен всего около 5-ти часов.
Но только если для вас это работает. На практике, я пока что не слышал о таких случаях. Всё, что я слышу об опыте долгосрочного использования синтетического Т4 чаще заканчивается длинным списком невылеченных симптомов гипотиреоза, хотя первое время люди часто чувствуют облегчение.
Назад: http://healthy-back.dreamwidth.org/368917.html
Вперёд: http://healthy-back.dreamwidth.org/369877.html
Содержание: http://healthy-back.dreamwidth.org/367998.html#cont