Обратная лицевая маска у взрослых
Feb. 18th, 2025 03:48 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
healthy_back Содержание: https://healthy-back.livejournal.com/436663.html#Cont (https://healthy-back.dreamwidth.org/424733.html#Cont)
UPD 08/03/2025 https://www.reddit.com/r/UARSnew/comments/1j69s3l/fme_case_study_01/
https://www.reddit.com/r/MARPE/comments/1hxs3m4/my_experience_with_marpepiezofacemask_40m/ Оригинал внизу. Отличный кейс, но исходный класс - 3, поэтому всё это получить было не очень сложно. Описано хорошо и самое главное - прямо видно на снимках, что у него язык лучше стал лежать.
Предыстория:
Ходил на консультацию к ортодонту, чтобы узнать, как выровнять зубы. Выяснилось, что у меня проблемы с перекрестным прикусом (в основном слева) из-за узкой верхней челюсти и скелетного класса 3. Первый ортодонт хотел сделать MARPE (без хирургического вмешательства), а затем двухчелюстную операцию. Хирург хотел сделать SARPE, а затем операцию на двух челюстях. После множества консультаций, чтения, обучения и просмотра видео/лекций от известных ортодонтов в области расширения, я решил, что хочу сделать MARPE и лицевую маску, чтобы избежать операции на челюсти. Учитывая мой возраст, я хотел сделать пьезорезку, чтобы гарантировать успех. Кроме того, изучая этот материал, я понял, что мои проблемы с носовым дыханием могут быть связаны с узкой верхней челюстью (часто я не мог пропустить достаточно воздуха через нос, а иногда и вообще не мог пропустить воздух, всегда просыпался с пересохшим ртом/языком и т. д.).
Еще один важный момент: я нашел местного ортодонта (не того, с которым я встречался в первый раз), который делает MARPE, но не делает пьезорезку. Он не возражал против того, чтобы я сделал это у другого врача. Я провел несколько консультаций дистанционно и решила полететь в Вирджинию, чтобы пройти процедуру у доктора Люпиты Рока в Arlington Smile Center. Я очень благодарен ему за то, что он согласился работать с удаленными пациентами, потому что не всегда это делается таким образом.
Некоторые технические подробности моего дела:
• 8 TAD MARPE
• У меня очень толстая верхнечелюстная кость, но доктор Рока сказал, что кость не очень твердая
• 7 из TAD были максимальной длины (17 мм)
• 3 из TAD не смогли достичь бикортикальной фиксации, даже будучи максимальной длины
• У меня необычно толстая десна/ткань на нёбе. Доктор Рока сказал мне, что это может замедлить процесс заживления (что и произошло).
• В итоге я расширил аппарат на 43 оборота, что составляет чуть более 7 мм (6 оборотов на мм).
Мои впечатления:
• Я волновался перед процедурой, что не смогу расщепить аппарат или что у меня возникнет какое-нибудь осложнение, например, ороназальный свищ.
• Процедура оказалась не такой уж и страшной. Первые инъекции местного анестетика были не очень приятными, но после этого я ничего не чувствовал, кроме давления, когда кость резали/сверлили и вставляли винты.
• В это же время мне сделали пластику верхней губы.
• Боль можно было купировать тайленолом и ибупрофеном. Первые несколько дней я принимала максимальную дозу, а к 6 или 7 дню вообще перестала принимать.
• У меня было некоторое онемение передних зубов/десен, которое улучшилось за эти 7 месяцев.
• Я улетел домой на следующий день. Я бы не рекомендовал делать операцию по удалению уздечки губы и появляться на публике на следующий день из-за сочащихся выделений. Это было невеселое время.
• Поначалу было очень трудно есть и глотать. Думаю, я использовал язык на крыше рта гораздо чаще, чем думал, когда глотал. Не имея такой возможности, пришлось переучиваться.
• Говорить поначалу тоже было сложно. У меня были проблемы с различными звуками. Через пару недель я уже говорил в основном нормально, и люди не могли этого понять.
• После лечения в течение ~3 недель я начал обращаться 2 раза в день.
• На 4-й день я получил расщепление. Я не слышал его и не испытывал острой боли. Лицо болело день или два до этого, потом я проснулся, пошел делать поворот и заметил очень маленький зазор.
• Поворот прибора - это странно. Я могу описать это только как ощущение сильного давления. В течение нескольких недель после снятия аппарата я чувствовал боль между передними зубами при повороте, но она быстро проходила. На протяжении всего процесса у меня были различные болезненные ощущения и чувствительность в передних зубах и молярах, где крепится аппарат.
• После снятия аппарата мне пришлось начать носить маску. Я работаю дома, поэтому, вероятно, у меня было преимущество в соблюдении правил. В среднем я проводил в ней ~18-20 часов в день в течение 6 месяцев. Это не очень приятно для вашего подбородка. В итоге я сложил немного туалетной бумаги, чтобы положить между ним и подбородком, что очень помогло. Я носил её везде, даже когда нужно было бежать по делам или в магазин. Через некоторое время вы просто привыкаете к нему (и к взглядам маленьких детей, lol).
• Процесс занял у меня много времени из-за проблем с заживлением пьезопореза и использованием маски для лица. Несколько раз в начале процесса мне приходилось переворачивать аппарат назад и ждать некоторое время, потому что пьезоразрез немного приоткрывался. Я также несколько недель переворачивал аппарат вперед, а на следующей неделе - назад, чтобы помочь лицевой маске лучше работать, сохраняя свободное положение.
• Как только я достиг расширения около 3-4 мм, я начал замечать, что мое носовое дыхание ЗНАЧИТЕЛЬНО улучшилось. Прошло уже несколько месяцев, и у меня не было ни одного момента, когда бы я почувствовал, что не могу втянуть достаточно воздуха через нос. Это не 100 % постоянно, но это разница как день и ночь по сравнению с тем, что было раньше.
• За несколько дней до того, как мне должны были снять брекеты моляров, я повернулся, и тут же почувствовал боль в спине. Немного погодя я почувствовал еще одну боль и услышал два громких (как мне показалось) треска сзади с правой стороны. Я сообщила об этом доктору, и она сказала, что это, скорее всего, расходится птеригомаксиллярный шов. Поскольку это произошло только с одной стороны, лучше прекратить расширяться. Если бы я продолжил расширять, он мог бы начать расширяться только на этой стороне из-за меньшего сопротивления в данный момент.
• Наконец, вчера мне сняли брекеты с моляров, что было не очень весело. Мне также отсканировали верхние выравниватели (нижние я начала носить непосредственно перед процедурой). В кабинете ортодонта мне изготовили временный верхний ретейнер, чтобы сохранить положение зубов до следующего приема, на котором я получу верхние трейнеры. Со временем ваши передние зубы будут смещаться назад к середине, поэтому этот фиксатор удержит их на месте, чтобы лотки сидели правильно.
Результаты:
• Заметно более широкая верхняя дуга, что исправляет задний перекрестный прикус, который у меня был с левой стороны.
• Заметное движение вперед моей верхней челюсти. Я могу сказать, что мои передние зубы выдвинулись вперед. Не могу сказать, связано ли это только с расширением или еще и с лицевой маской. Я слышал, что во многих случаях при расширении верхняя челюсть немного смещается вперед.
• Значительное улучшение носового дыхания
• Значительное улучшение моего профиля
• Моя нижняя челюсть не так сильно отклонена влево, как раньше. Из-за перекрестного прикуса она отклонялась влево, когда я смыкал зубы до конца.
Я очень довольна своими результатами и с нетерпением жду продолжения процесса лечения с помощью альгераторов! Когда я сделаю еще одну CBCT, я смогу измерить, насколько расширились нёбо и носовое отверстие. Я бы настоятельно рекомендовала вам играть активную роль и отстаивать то, что кажется вам правильным. Пройдите несколько консультаций, чтобы найти тех врачей, с которыми вам будет комфортно! Если бы я последовала рекомендации первого хирурга, с которым я разговаривала, то в итоге получила бы гораздо более инвазивные (и дорогие!) процедуры и, возможно, худшие результаты, поскольку SARPE не расширяет носовое отверстие. Первый хирург, с которым я разговаривал, сказал, что мне необходимо сделать SARPE из-за моего возраста. Но я прекрасно справился с MARPE + пьезо. Иногда врачи просто настроены по-своему, они не знают всего, что есть на свете, и иногда не полностью посвящают себя опыту, через который предстоит пройти пациенту.
Backstory:
Went to an orthodontist for a consultation to see about getting my teeth straightened. Found out I have crossbite issues (mainly on the left) due to narrow maxilla and a skeletal class 3. First orthodontist wanted to do MARPE (no surgical assist) then double jaw surgery. Surgeon wanted to do SARPE and then double jaw surgery. After lots of consultations, reading, learning, and watching videos/talks from prominent orthodontists in the expansion space, I decided I wanted to do MARPE and facemask in an attempt to avoid jaw surgery. Because of my age, I wanted to have the piezo cut done to ensure success. Also, while learning about this stuff, I realized my nasal breathing issues might be due to my narrow maxilla (often could not get enough air through my nose or sometimes any air at all, always waking up with super dry mouth/tongue, etc).
Something else that may be important to note is that I found a local orthodontist (different than the first one I met with) who does MARPE, but does not do the piezo cut. He was open to me getting that done at a different provider. I did several consultations remotely, and chose to fly to Virginia to get the procedure done with Dr. Lupita Roca at Arlington Smile Center. I'm super thankful she was open to working with remote patients, because it is not common to do it this way.
Some technical details about my case:
• 8 TAD MARPE
• I have very thick maxillary bone, but Dr. Roca said the bone wasn't real hard
• 7 of the TADs were max length (17mm)
• 3 of the TADs could not achieve bicortical engagement, even being max length
• I have unusually thick gum/tissue on my palate. Dr. Roca told me this could make the healing process slower (which it did)
• At the end, I expanded the appliance 43 turns, which is just over 7mm (6 turns per mm)
My experience:
• I was worried going into the procedure that I wouldn't split or I would have some kind of complication like an oronasal fistula.
• The procedure wasn't that bad. The first injections of local anesthetic weren't pleasant, but I didn't really feel anything after that other than pressure as the bone was being cut/drilled and the screws being put in.
• I also had an upper lip tie release at the same time
• The pain was manageable with Tylenol and ibuprofen. I was taking the max amount for the first few days, then by day 6 or 7 I wasn't taking any at all.
• I did have some numbness in my front teeth/gums which improved over these last 7 months.
• I flew back home the next day. I would not recommend getting a lip tie release and then being out in public the next day due to the oozing. It was not a fun time.
• Eating and swallowing were very difficult at first. I guess I used my tongue at the roof of my mouth a lot more than I knew when swallowing. Without being able to do that, it took some re-learning
• Talking was also difficult at first. I had trouble with various sounds. After a couple weeks I was talking mostly normally and people couldn't really tell.
• After healing for ~3 weeks I started turning 2x per day
• On day 4 I got the split. I did not hear it or have any acute pain. My face was achy a day or 2 leading up to it, then I woke up and went to do my turn and noticed a very small gap
• Turning the appliance is weird. I can only describe it as feeling a lot of pressure. For several weeks after I split, I would notice some pain between my front teeth when I turned, but it would subside pretty quickly. Throughout the process, there was various soreness and sensitivity in my front teeth and molars where the appliance is anchored.
• After the split, I had to start wearing the facemask. I work from home, so I probably had an advantage on being compliant. I averaged ~18-20hrs per day throughout the 6 months I wore it. It is not pleasant on your chin. I ended up folding some TP to put between it and my chin which helped a lot. I wore everywhere even when I had to run errands or shop. After a while you just get used to it (and the stares from little kids, lol)
• The process took a long time for me due to the piezo cut having issues healing and using the facemask. Several times earlier in the process, I had to turn the appliance backwards and wait a while because the piezo cut would open up a little. I also did weeks of turning forward one week, then back the next in order to help the facemask to work better by keeping things loose.
• Once I was at around 3-4mm of expansion, I started to notice my nasal breathing improving SIGNIFICANTLY. It's been months now and I've never had a single moment where I felt I couldn't get enough air through my nose. It's not 100% all the time, but it's a night and day difference compared to how it was before.
• A few days before I was scheduled to get the molar brackets cut off, I turned and there was pain in the back. A little while later, I felt some more pain and heard two loud (to me) cracks way in the back on my right side. I let the Dr. know and she said it was probably the pterygomaxillary suture giving way. Since it only happened on one side, it was best to stop expanding. If I continued expanding, it could start expanding only on that side due to less resistance at this point.
• Lastly, I had the molar brackets removed just yesterday which was not fun. I also got scanned for my upper aligners (I had started lower aligners just before the procedure). My orthodontist's office made me a temporary upper retainer to keep my teeth positioned until my next appointment where I get my upper trays. Over time, your front teeth will drift back toward the middle, so this will keep them in place so that the trays will fit properly.
Results:
• Noticeably wider upper arch, which corrects the posterior crossbite I had on my left side
• Noticeable forward movement of my maxilla. I can tell my front teeth are further forward. I guess there's no way to tell if this is just from the expansion or also the facemask. I've heard in many cases during expansion the maxilla does move forward some amount
• Significant nasal breathing improvements
• Significant improvement to my profile
• My mandible isn't deviated so much to left like it was before. Because of my crossbite, it was forced to the left when I would close my teeth all the way
I'm very happy with my results, and I'm looking forward to the rest of the process with my aligner treatment! Once I get another CBCT done, I'll be able to get measurements of how much expansion took place in the palate and nasal aperture. I would highly advise that you take an active role and advocate for what feels right to you. Do multiple consultations to find providers that you are comfortable with! If I went with the recommendation of the first surgeon I talked to, I would have ended up getting much more invasive (and expensive!) procedures and possibly worse results, since SARPE does not expand your nasal aperture. The first surgeon I talked to said I had to have SARPE because of my age. But I split just fine with the MARPE + piezo. Sometimes doctors are just set in their ways, they don't all know everything that's available, and sometimes aren't fully invested in the experience the patient will go through.
Содержание: https://healthy-back.livejournal.com/436663.html#Cont (https://healthy-back.dreamwidth.org/424733.html#Cont)
UPD 08/03/2025 https://www.reddit.com/r/UARSnew/comments/1j69s3l/fme_case_study_01/
https://www.reddit.com/r/MARPE/comments/1hxs3m4/my_experience_with_marpepiezofacemask_40m/ Оригинал внизу. Отличный кейс, но исходный класс - 3, поэтому всё это получить было не очень сложно. Описано хорошо и самое главное - прямо видно на снимках, что у него язык лучше стал лежать.
Предыстория:
Ходил на консультацию к ортодонту, чтобы узнать, как выровнять зубы. Выяснилось, что у меня проблемы с перекрестным прикусом (в основном слева) из-за узкой верхней челюсти и скелетного класса 3. Первый ортодонт хотел сделать MARPE (без хирургического вмешательства), а затем двухчелюстную операцию. Хирург хотел сделать SARPE, а затем операцию на двух челюстях. После множества консультаций, чтения, обучения и просмотра видео/лекций от известных ортодонтов в области расширения, я решил, что хочу сделать MARPE и лицевую маску, чтобы избежать операции на челюсти. Учитывая мой возраст, я хотел сделать пьезорезку, чтобы гарантировать успех. Кроме того, изучая этот материал, я понял, что мои проблемы с носовым дыханием могут быть связаны с узкой верхней челюстью (часто я не мог пропустить достаточно воздуха через нос, а иногда и вообще не мог пропустить воздух, всегда просыпался с пересохшим ртом/языком и т. д.).
Еще один важный момент: я нашел местного ортодонта (не того, с которым я встречался в первый раз), который делает MARPE, но не делает пьезорезку. Он не возражал против того, чтобы я сделал это у другого врача. Я провел несколько консультаций дистанционно и решила полететь в Вирджинию, чтобы пройти процедуру у доктора Люпиты Рока в Arlington Smile Center. Я очень благодарен ему за то, что он согласился работать с удаленными пациентами, потому что не всегда это делается таким образом.
Некоторые технические подробности моего дела:
• 8 TAD MARPE
• У меня очень толстая верхнечелюстная кость, но доктор Рока сказал, что кость не очень твердая
• 7 из TAD были максимальной длины (17 мм)
• 3 из TAD не смогли достичь бикортикальной фиксации, даже будучи максимальной длины
• У меня необычно толстая десна/ткань на нёбе. Доктор Рока сказал мне, что это может замедлить процесс заживления (что и произошло).
• В итоге я расширил аппарат на 43 оборота, что составляет чуть более 7 мм (6 оборотов на мм).
Мои впечатления:
• Я волновался перед процедурой, что не смогу расщепить аппарат или что у меня возникнет какое-нибудь осложнение, например, ороназальный свищ.
• Процедура оказалась не такой уж и страшной. Первые инъекции местного анестетика были не очень приятными, но после этого я ничего не чувствовал, кроме давления, когда кость резали/сверлили и вставляли винты.
• В это же время мне сделали пластику верхней губы.
• Боль можно было купировать тайленолом и ибупрофеном. Первые несколько дней я принимала максимальную дозу, а к 6 или 7 дню вообще перестала принимать.
• У меня было некоторое онемение передних зубов/десен, которое улучшилось за эти 7 месяцев.
• Я улетел домой на следующий день. Я бы не рекомендовал делать операцию по удалению уздечки губы и появляться на публике на следующий день из-за сочащихся выделений. Это было невеселое время.
• Поначалу было очень трудно есть и глотать. Думаю, я использовал язык на крыше рта гораздо чаще, чем думал, когда глотал. Не имея такой возможности, пришлось переучиваться.
• Говорить поначалу тоже было сложно. У меня были проблемы с различными звуками. Через пару недель я уже говорил в основном нормально, и люди не могли этого понять.
• После лечения в течение ~3 недель я начал обращаться 2 раза в день.
• На 4-й день я получил расщепление. Я не слышал его и не испытывал острой боли. Лицо болело день или два до этого, потом я проснулся, пошел делать поворот и заметил очень маленький зазор.
• Поворот прибора - это странно. Я могу описать это только как ощущение сильного давления. В течение нескольких недель после снятия аппарата я чувствовал боль между передними зубами при повороте, но она быстро проходила. На протяжении всего процесса у меня были различные болезненные ощущения и чувствительность в передних зубах и молярах, где крепится аппарат.
• После снятия аппарата мне пришлось начать носить маску. Я работаю дома, поэтому, вероятно, у меня было преимущество в соблюдении правил. В среднем я проводил в ней ~18-20 часов в день в течение 6 месяцев. Это не очень приятно для вашего подбородка. В итоге я сложил немного туалетной бумаги, чтобы положить между ним и подбородком, что очень помогло. Я носил её везде, даже когда нужно было бежать по делам или в магазин. Через некоторое время вы просто привыкаете к нему (и к взглядам маленьких детей, lol).
• Процесс занял у меня много времени из-за проблем с заживлением пьезопореза и использованием маски для лица. Несколько раз в начале процесса мне приходилось переворачивать аппарат назад и ждать некоторое время, потому что пьезоразрез немного приоткрывался. Я также несколько недель переворачивал аппарат вперед, а на следующей неделе - назад, чтобы помочь лицевой маске лучше работать, сохраняя свободное положение.
• Как только я достиг расширения около 3-4 мм, я начал замечать, что мое носовое дыхание ЗНАЧИТЕЛЬНО улучшилось. Прошло уже несколько месяцев, и у меня не было ни одного момента, когда бы я почувствовал, что не могу втянуть достаточно воздуха через нос. Это не 100 % постоянно, но это разница как день и ночь по сравнению с тем, что было раньше.
• За несколько дней до того, как мне должны были снять брекеты моляров, я повернулся, и тут же почувствовал боль в спине. Немного погодя я почувствовал еще одну боль и услышал два громких (как мне показалось) треска сзади с правой стороны. Я сообщила об этом доктору, и она сказала, что это, скорее всего, расходится птеригомаксиллярный шов. Поскольку это произошло только с одной стороны, лучше прекратить расширяться. Если бы я продолжил расширять, он мог бы начать расширяться только на этой стороне из-за меньшего сопротивления в данный момент.
• Наконец, вчера мне сняли брекеты с моляров, что было не очень весело. Мне также отсканировали верхние выравниватели (нижние я начала носить непосредственно перед процедурой). В кабинете ортодонта мне изготовили временный верхний ретейнер, чтобы сохранить положение зубов до следующего приема, на котором я получу верхние трейнеры. Со временем ваши передние зубы будут смещаться назад к середине, поэтому этот фиксатор удержит их на месте, чтобы лотки сидели правильно.
Результаты:
• Заметно более широкая верхняя дуга, что исправляет задний перекрестный прикус, который у меня был с левой стороны.
• Заметное движение вперед моей верхней челюсти. Я могу сказать, что мои передние зубы выдвинулись вперед. Не могу сказать, связано ли это только с расширением или еще и с лицевой маской. Я слышал, что во многих случаях при расширении верхняя челюсть немного смещается вперед.
• Значительное улучшение носового дыхания
• Значительное улучшение моего профиля
• Моя нижняя челюсть не так сильно отклонена влево, как раньше. Из-за перекрестного прикуса она отклонялась влево, когда я смыкал зубы до конца.
Я очень довольна своими результатами и с нетерпением жду продолжения процесса лечения с помощью альгераторов! Когда я сделаю еще одну CBCT, я смогу измерить, насколько расширились нёбо и носовое отверстие. Я бы настоятельно рекомендовала вам играть активную роль и отстаивать то, что кажется вам правильным. Пройдите несколько консультаций, чтобы найти тех врачей, с которыми вам будет комфортно! Если бы я последовала рекомендации первого хирурга, с которым я разговаривала, то в итоге получила бы гораздо более инвазивные (и дорогие!) процедуры и, возможно, худшие результаты, поскольку SARPE не расширяет носовое отверстие. Первый хирург, с которым я разговаривал, сказал, что мне необходимо сделать SARPE из-за моего возраста. Но я прекрасно справился с MARPE + пьезо. Иногда врачи просто настроены по-своему, они не знают всего, что есть на свете, и иногда не полностью посвящают себя опыту, через который предстоит пройти пациенту.
Backstory:
Went to an orthodontist for a consultation to see about getting my teeth straightened. Found out I have crossbite issues (mainly on the left) due to narrow maxilla and a skeletal class 3. First orthodontist wanted to do MARPE (no surgical assist) then double jaw surgery. Surgeon wanted to do SARPE and then double jaw surgery. After lots of consultations, reading, learning, and watching videos/talks from prominent orthodontists in the expansion space, I decided I wanted to do MARPE and facemask in an attempt to avoid jaw surgery. Because of my age, I wanted to have the piezo cut done to ensure success. Also, while learning about this stuff, I realized my nasal breathing issues might be due to my narrow maxilla (often could not get enough air through my nose or sometimes any air at all, always waking up with super dry mouth/tongue, etc).
Something else that may be important to note is that I found a local orthodontist (different than the first one I met with) who does MARPE, but does not do the piezo cut. He was open to me getting that done at a different provider. I did several consultations remotely, and chose to fly to Virginia to get the procedure done with Dr. Lupita Roca at Arlington Smile Center. I'm super thankful she was open to working with remote patients, because it is not common to do it this way.
Some technical details about my case:
• 8 TAD MARPE
• I have very thick maxillary bone, but Dr. Roca said the bone wasn't real hard
• 7 of the TADs were max length (17mm)
• 3 of the TADs could not achieve bicortical engagement, even being max length
• I have unusually thick gum/tissue on my palate. Dr. Roca told me this could make the healing process slower (which it did)
• At the end, I expanded the appliance 43 turns, which is just over 7mm (6 turns per mm)
My experience:
• I was worried going into the procedure that I wouldn't split or I would have some kind of complication like an oronasal fistula.
• The procedure wasn't that bad. The first injections of local anesthetic weren't pleasant, but I didn't really feel anything after that other than pressure as the bone was being cut/drilled and the screws being put in.
• I also had an upper lip tie release at the same time
• The pain was manageable with Tylenol and ibuprofen. I was taking the max amount for the first few days, then by day 6 or 7 I wasn't taking any at all.
• I did have some numbness in my front teeth/gums which improved over these last 7 months.
• I flew back home the next day. I would not recommend getting a lip tie release and then being out in public the next day due to the oozing. It was not a fun time.
• Eating and swallowing were very difficult at first. I guess I used my tongue at the roof of my mouth a lot more than I knew when swallowing. Without being able to do that, it took some re-learning
• Talking was also difficult at first. I had trouble with various sounds. After a couple weeks I was talking mostly normally and people couldn't really tell.
• After healing for ~3 weeks I started turning 2x per day
• On day 4 I got the split. I did not hear it or have any acute pain. My face was achy a day or 2 leading up to it, then I woke up and went to do my turn and noticed a very small gap
• Turning the appliance is weird. I can only describe it as feeling a lot of pressure. For several weeks after I split, I would notice some pain between my front teeth when I turned, but it would subside pretty quickly. Throughout the process, there was various soreness and sensitivity in my front teeth and molars where the appliance is anchored.
• After the split, I had to start wearing the facemask. I work from home, so I probably had an advantage on being compliant. I averaged ~18-20hrs per day throughout the 6 months I wore it. It is not pleasant on your chin. I ended up folding some TP to put between it and my chin which helped a lot. I wore everywhere even when I had to run errands or shop. After a while you just get used to it (and the stares from little kids, lol)
• The process took a long time for me due to the piezo cut having issues healing and using the facemask. Several times earlier in the process, I had to turn the appliance backwards and wait a while because the piezo cut would open up a little. I also did weeks of turning forward one week, then back the next in order to help the facemask to work better by keeping things loose.
• Once I was at around 3-4mm of expansion, I started to notice my nasal breathing improving SIGNIFICANTLY. It's been months now and I've never had a single moment where I felt I couldn't get enough air through my nose. It's not 100% all the time, but it's a night and day difference compared to how it was before.
• A few days before I was scheduled to get the molar brackets cut off, I turned and there was pain in the back. A little while later, I felt some more pain and heard two loud (to me) cracks way in the back on my right side. I let the Dr. know and she said it was probably the pterygomaxillary suture giving way. Since it only happened on one side, it was best to stop expanding. If I continued expanding, it could start expanding only on that side due to less resistance at this point.
• Lastly, I had the molar brackets removed just yesterday which was not fun. I also got scanned for my upper aligners (I had started lower aligners just before the procedure). My orthodontist's office made me a temporary upper retainer to keep my teeth positioned until my next appointment where I get my upper trays. Over time, your front teeth will drift back toward the middle, so this will keep them in place so that the trays will fit properly.
Results:
• Noticeably wider upper arch, which corrects the posterior crossbite I had on my left side
• Noticeable forward movement of my maxilla. I can tell my front teeth are further forward. I guess there's no way to tell if this is just from the expansion or also the facemask. I've heard in many cases during expansion the maxilla does move forward some amount
• Significant nasal breathing improvements
• Significant improvement to my profile
• My mandible isn't deviated so much to left like it was before. Because of my crossbite, it was forced to the left when I would close my teeth all the way
I'm very happy with my results, and I'm looking forward to the rest of the process with my aligner treatment! Once I get another CBCT done, I'll be able to get measurements of how much expansion took place in the palate and nasal aperture. I would highly advise that you take an active role and advocate for what feels right to you. Do multiple consultations to find providers that you are comfortable with! If I went with the recommendation of the first surgeon I talked to, I would have ended up getting much more invasive (and expensive!) procedures and possibly worse results, since SARPE does not expand your nasal aperture. The first surgeon I talked to said I had to have SARPE because of my age. But I split just fine with the MARPE + piezo. Sometimes doctors are just set in their ways, they don't all know everything that's available, and sometimes aren't fully invested in the experience the patient will go through.
Содержание: https://healthy-back.livejournal.com/436663.html#Cont (https://healthy-back.dreamwidth.org/424733.html#Cont)